新冠病毒核酸檢測的結果是如何出來的?

2021-8-26 8:47:48    來源：焦作日報

　　說到核酸檢測，首先你要了解生物實驗室。根據危險度等級，包括傳染病原的傳染性和危害性，國際上將生物實驗室分為P1、P2、P3、P4四個等級。生物實驗室可承擔的工作也根據這一安全等級進行劃分，其嚴格等級從低到高。P3實驗室又稱防護實驗室，適用於處理對人體、動植物或環境具有高度危害性，通過直接接觸或氣溶膠使人傳染上嚴重甚至是致命的疾病，或對動植物和環境具有高度危害的致病因子，通常有預防和治療措施。

　　核酸檢測是極其靈敏且精密的實驗，核酸檢測實驗室有特殊的環境要求，不是隨便開辟個地方就能檢測的。為什麼現在要建立專門的方艙實驗室才能進行核酸檢測，就是這個道理。

　　那麼，核酸檢測在實驗室內是如何進行的？這個過程大致可分為這樣幾個步驟：檢測前的準備工作——核對樣本信息——樣本滅活——開蓋加樣和核酸提取——PCR反應體係配製——核酸擴增檢測——檢測完成——高壓滅菌。

　　檢測前

　　打開樣本前，檢測人員需穿戴好個人防護裝備，如防護服、口罩、護目鏡、麵屏、雙層醫用乳膠手套、防水靴套，每個步驟都不能出錯。

　　檢測中

　　 1.核對樣本信息。

　　樣本都是在嚴密包裝下被護送到實驗室的，需要實驗室簽收，錄入信息係統。這個步驟需要一個一個拆包裝，而且是雙層密封包裝，每一個都要消毒處理，做好生物安全防護。消毒完畢後對被檢測樣本的姓名、年齡、性別等信息進行核對。然後將樣本的信息錄入係統，對接健康碼。

　　這期間，全手工，不比取樣快多少，特別是麵對海量樣本，必須保證零錯誤，不能出現人數和樣本數不一致、張冠李戴等錯誤。

　　 2.將樣本放在水浴箱中進行半個小時56℃的高溫滅活，使病毒蛋白失去生理活性，在不影響病毒蛋白基因序列的前提下，使病毒失去感染、致病和繁殖能力，保證檢測過程的安全性。

　　 3.實驗員拿到滅活後的樣本時，第一步是進行振蕩，盡量讓拭子上的病毒洗脫在培養基溶液中。第二步是進行5分鍾的沉澱。第三步進行開蓋加樣，這一步須人工操作，並且需要兩人高度配合完成。一人擰開樣本管的蓋子，另一人拿微量移液器在樣本管中吸取微量溶液，放到另一個提取管裏，再擰上管蓋。

　　核酸提取可以使用儀器輔助，但由於比對需要，往往要加以人工操作，需要反複進行離心、加試劑、洗滌等10多個步驟。其中，需要打開管蓋的操作就達7次以上，完成一例人工核酸提取至少需要50分鍾。

　　4.走出核心實驗區，開始進行PCR反應體係配製，將提取的病毒核酸加入到核酸擴增檢測試劑中。

　　5.將配製好的PCR反應物放置在熒光定量PCR儀上。在電腦上設置PCR反應條件，運行儀器，開始核酸擴增檢測。

　　這個過程需要1~2個小時，而且儀器一旦啟動擴增程序是不能停下來中途添加新的樣本的，必須要等這一批的結果擴增完成後，才能進行下一批樣本的擴增。所以，這也是為什麼核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一。

　　檢測後

　　檢測人員需要實時關注檢測情況，約1.5小時後，核酸擴增完成，進行檢測結果判讀。然後工作人員將結果上傳信息係統，群眾就可以查詢結果了。至此，曆經大概4小時，核酸檢測整個流程完成。

　　最後，也是非常重要的一步就是對汙染物的高壓滅菌處理。實驗過程產生的汙染物通過高壓滅菌後，按普通醫療垃圾處理。

　　可以說，核酸檢測的過程是一個非常複雜的過程，需要實驗人員付出艱苦的勞動，同時還需要保證實驗的安全性、科學性，這樣才能得出準確的結果。

　　 （河南省衛生健康委、河南省疾病預防控製中心供稿）

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