答:新冠病毒無症狀感染者(以下簡稱無症狀感染者)是指無相關臨床症狀,如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體征,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。無症狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測陽性,經過14天潛伏期觀察,均無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體征,始終為無症狀感染狀態;二是感染者核酸檢測陽性,采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的症狀與體征,但隨後出現某種臨床表現,即處於潛伏期的無症狀感染狀態。
問:無症狀感染者可通過什麼途徑發現?
答:目前,主要通過以下途徑發現無症狀感染者:一是對新型冠狀病毒肺炎病例的密切接觸者開展醫學觀察期間的主動檢測;二是在聚集性疫情調查中開展的主動檢測;三是在新型冠狀病毒肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群主動檢測;四是對部分有境內外新型冠狀病毒肺炎病例持續傳播地區的旅行史和居住史人員開展主動檢測。
問:無症狀感染者有無傳染性?
答:根據國家和部分省開展的密切接觸者監測數據,無症狀感染者的密切接觸者存在二代病例續發情況,流行病學調查中發現個別由無症狀感染者導致的聚集性疫情,有小樣本量的研究顯示無症狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。綜合目前的監測和研究,無症狀感染者存在傳染性,但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等問題尚需進一步研究。部分專家認為,鑒於無症狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸,但由於無咳嗽、打噴嚏等臨床症狀,病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。
問:如何做好無症狀感染者的風險評估及防控工作?
答:無症狀感染者存在傳播風險。一是傳播的隱匿性。由於無症狀感染者無任何明顯的症狀與體征,其在人群中難以被發現,導致的傳播也難以預防。二是症狀的主觀性。症狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫療機構就診,在日常的診療工作中難以被發現。三是發現的局限性。由於存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發現全部無症狀感染者,現有的無症狀感染者主要通過病例密切接觸者主動篩查、感染來源調查、聚集性疫情調查和對高風險地區人員的主動檢測發現,尚有部分無症狀感染者難以被發現。
為此,要突出做好無症狀感染者的監測工作,加大篩查力度,將檢測範圍擴大至已發現病例和無症狀感染者的密切接觸者、重點地區和重點人群等。一旦發現無症狀感染者,要立即按“四早”要求,嚴格集中隔離和醫學觀察,對密切接觸者也要實施隔離醫學觀察。
(據國家衛生健康委網站)