——“醫養中心”助推脫貧攻堅的焦作實踐
兜底保障 編織貧困人口健康網
截至目前，全市建成醫養中心64家，其中重點服務脫貧攻堅的45家，構建起了從城到鄉到村的貧困人口集中醫養健康網。
（一）資源整合，擴大要素供給。集中優勢資源，盤活閑置資源，激活社會資源，以較少投入快速增加醫養中心建設供給，形成批量化、規模化效應。多主體設置。依托鄉鎮衛生院、敬老院、社會福利中心、原計劃生育指導站等，充分利用現有病房床位、醫療設備、醫護人員，發揮積累的護理經驗，盤活因機構改革等形成的閑置資源。多模式運營。公辦、公辦民營、民營、民辦公助多種模式並舉，激發了運營活力。
（二）醫養融合，提升服務質量。針對醫院醫療水平高但費用也高、養老機構生活服務周到但護理不夠規範的狀況，醫養中心有效融合“醫療”和“養老”，構建起“有病治病、無病頤養、全程托護”的一站式服務體係。醫方麵，實現健康管理全周期。入住時進行健康評估，定製健康檔案；平常發揮中醫藥優勢，開展個性化康養服務；生病時開通住院轉診“綠色通道”，就醫治療更及時，醫患了解更全麵。養方麵，做到生活護理全方位。從吃、穿、住、娛著手，突出適老化改造、標準化保潔、個性化護理、居家化體驗四大服務元素，由營養專家製定健康食譜，衣服隨髒隨洗，每周換洗床單被褥，安裝一鍵呼叫係統，定期組織開展文體活動。
（三）功能複合，拓展發展空間。按照“兜底保障、就近入住、預留空間、服務社會”的原則，拓展服務對象、服務領域，推動醫養中心可持續運營。在兜底建檔立卡貧困戶基礎上，大力拓展社會醫養市場。將醫養中心按三個等級製定麵向社會的收費標準，吸納社會人員入住，降低人均成本，提高運營效益。在對內醫養服務基礎上，對外提供醫療服務。如各醫養中心的國醫堂，對外提供門診服務；中站愛仁居醫養中心，同時掛牌焦作市中醫藥學校附屬醫院。在服務現有對象基礎上，延伸至活力老人。如博愛金城醫養中心，規劃建立老年大學，向非入住老人開放文化娛樂設施。在做好醫養中心基礎上，為康養產業作鋪墊。如沁陽西向醫養中心，改造後院閑置的老舊樓院，可為老年旅遊團提供住宿、康養服務。
精準發力 為特困群眾“照亮未來”
我市將醫養中心建設納入重大民生實事，高起點謀劃，精準定位，托起了百姓穩穩的幸福。
（一）把握趨勢性，無縫對接老齡化社會。針對機構養老需求不斷增多、養老服務要求不斷提高的趨勢，推動養老從滿足物質生活需求向滿足心身健康需求轉變，從提高生活質量向提高生命質量轉變。硬件上，嚴格五統一標準，遵循美學理念。全市統一標牌、規章製度、房間風格、設施配備和人員服裝，並利用美學理念，打造“園林式”醫養中心，扭轉了群眾對傳統醫院、養老中心的印象。軟件上，砥礪“養老”醫術，錘煉“孝老”仁心。實行專業規範的服務流程，時刻掌握老人身體變化和心理狀態，讓老年人醫得放心、養得舒心、住得安心，對護理人員開展多層次培訓，加強孝道文化教育，建立考核激勵機製，確保服務質量。
（二）體現探索性，開創醫養結合助力脫貧攻堅新範式。融各種優勢，推動醫養深度融合。發揮醫共體作用，全市組建了15個醫共體，工作人員一體調配、服務對象一體流動、收支結算一體開展，可為醫養中心提供專家支撐和資金支持。發揮簽約服務作用，醫療機構與社區日間照料中心、農村幸福院簽訂服務協議，居家養老落實家庭醫生簽約服務，實現養老健康服務全覆蓋。發揮中醫藥作用，開展中醫調養、針灸理療、“四大懷藥”藥膳調理等康養服務。發揮太極拳強身健體的功效，把太極拳演習引入醫養中心。想多種辦法，增加貧困家庭收入。為入住人員家屬開發公益性崗位，全市醫養中心在崗護工318人中有128人來自貧困家庭，實現了“招聘一人，全家脫貧”。引入飾品加工等手工項目，入住者不僅可以賺取零花錢，還提升了價值感和自信心。
（三）增強協同性，彙聚脫貧兜底的強大合力。以製度規範醫養中心。根據《加強全市貧困兜底線保障工作的指導意見》，扶貧、衛健等9個職能部門分別製定了配套政策，形成“1+9”政策體係；編寫《焦作市醫養中心建設及管理指導手冊》，明確“五項流程”“五項機製”和“十項製度”，做到有章可循。重視人才隊伍建設。依托河南理工大學和德國蕾娜範國際養老機構，開設了三年製醫養護理專業班；依托澍青醫專等實訓基地，進行“訂單式”培訓。堅持共建共享。建立了聯席會議製度，衛健部門提供一站式備案審批及運營指導，人社部門提供公益性崗位安置和技能培訓支持，民政部門利用低保、特困人員救助供養等政策給予支持，醫保部門將養老機構的醫療納入基本醫保定點範圍……各部門通力合作構建起了脫貧攻堅醫養結合的大格局。
畫龍點睛 醫養中心建設一招多效
實踐表明，醫養中心建設不僅有效解決了脫貧攻堅的難題，還通過醫養融合形成了新產業，更是把以人民為中心的發展思想落到了實處。
（一）“兜住一人、全家受益”，醫養中心建設找準了扶貧兜底的支撐點。解決了僅靠政策和資金解決不了的問題。兜底貧困對象雖然享受各項政策和資金，但生活起居仍無法自理，集中醫養在保障吃、住、行等基礎上，疊加醫療服務、康複訓練等功能，從根本上解決了該群體的生活保障難題。解放了貧困家庭有勞動能力的人。失智失能人員集中醫養後，貧困家庭有勞動能力的人能夠出去工作，推動“輸血式”扶貧向“造血式”扶貧發展，有助於建立脫貧防貧長效機製。
（二）“催生新產業、形成新動能”，醫養中心建設找準了醫養融合的突破點。“有養缺醫、有醫無養、醫養分離”導致一方麵養老產業遲遲發展不起來，一方麵基層醫療機構利用不充分。醫養中心建設從供給側對醫療、養老資源進行整合，成為推動康養產業發展的破題之作。轉變了群眾觀念。兜底貧困對象入住醫養中心後的生活讓大家看到了機構養老的好處，越來越多的人開始選擇到醫養中心安度晚年。激發了機構動力。承擔醫養中心建設任務的鄉鎮衛生院、專科醫院、養老機構等不斷探索，形成了各具特色的醫養服務模式。這些先期試水的機構，紛紛擴大規模，社會資本也更多關注和參與醫養產業，各類醫養機構快速成長。打通了政策壁壘。醫養中心啟動之初，就著力突破利益藩籬，運行過程中更是針對遇到的問題，及時完善和調整政策，使得醫養融合的通道越來越暢通，醫養融合事業、產業“一體兩翼”快速發展，成為新舊動能轉換的重要載體。
（三）“生活無憂、社會有愛”，醫養中心建設找準了提升群眾幸福感的著力點。讓老年人擁有幸福的晚年，年輕人才有可期的未來；對貧困兜底對象的醫養服務是否到位，是體現社會大家庭溫暖與否的晴雨表。入住群眾生活更有尊嚴，不僅享有生活照料和醫療服務，還能享受精神心理、文化活動等服務，身子骨日漸硬朗，重新燃起了生活熱情。黨群幹群關係更加密切，社會各界感受到了黨和政府的責任擔當，有了滿滿的踏實感，進一步凝聚了黨心民心。關愛困難群體的社會氛圍更加濃厚，醫養中心成為奉獻愛心的平台，各級組織和愛心人士紛紛捐款捐物、經常提供誌願服務，媒體也給予高度關注，在全社會形成了孝老敬老和尊重關心困難群體的良好風尚。
