我市2018年城鄉居民醫保明日開始參保繳費
個人繳費標準為人均180元，繳費截止時間為12月25日

2017-10-31 8:18:35    來源：焦作日報

　　記者從10月26日召開的城鄉居民醫保征繳啟動工作會上獲悉，今年，我市城鄉居民醫保個人繳費標準為人均180元。其中，全日製在校大中專院校學生的個人年度繳費標準為150元，可按學製一次性繳納基本醫療保險費；其他城鄉居民個人年度繳費標準為180元。11月1日起，我市城鄉居民可到戶籍所在地的社區衛生服務中心（社區醫院）、鄉鎮衛生院（所）辦理參保繳費手續，學生以學校為單位統一組織參保繳費。繳費截止時間為12月25日。

　　負責征繳工作的市地稅局、市社會醫療保險中心提醒，符合參保條件的城鄉居民請抓緊時間盡早參保，以免耽誤2018年享受醫保待遇。

　　今年，我市城鄉居民醫保參保繳費工作較往年有三大變化。一是參保繳費征收工作由過去人社部門組織變為地稅部門會同人社、財政等部門聯合組織實施。二是個人繳費標準提高。今年，我市城鄉居民醫保個人繳費標準在去年人均150元的基礎上提高30元，達到人均180元。其中，全日製在校大中專院校學生的個人年度繳費標準為150元，其他城鄉居民個人年度繳費標準為180元。三是財政補助標準提高。此次，財政對城鄉居民醫保的補助標準在2016年每人每年420元的基礎上提高30元，達到每人每年450元。對一般縣，中央、省、市、縣級財政分別負擔258元、96元、38元、58元，對其中的省直管縣和財政直管縣，省財政再負擔38元。

　　據悉，我市2018年參保城鄉居民享受醫保待遇時間為2018年1月1日至12月31日。城鄉居民醫保待遇包括普通門診醫療待遇、門診慢性病醫療待遇、重特大疾病醫療待遇、住院醫療待遇（包括生育醫療待遇、新生兒醫療待遇）。

　　“今年依舊采取家庭賬戶（個人賬戶）方式支付普通門診醫療費用，主要用於支付一般診療費（或簽約服務費）。今年我市家庭賬戶（個人賬戶）計入額度為75元，門診統籌40元。其中，25元用於簽約服務費，15元用於建立門診統籌基金，門診合規費用報銷比例為60%，年度內報銷額度為120元。家庭賬戶（個人賬戶）餘額可結轉使用和繼承。”市社會醫療保險中心有關負責人介紹，參加城鄉居民醫保且符合計劃生育政策的孕產婦住院分娩，住院醫療費實行定額支付，定額標準為自然分娩800元、剖宮產1800元。

　　門診慢性病醫療待遇方麵，按規定比例報銷門診治療規定病種疾病（門診重症慢性病）的醫療費用。凡符合門診規定病種疾病的，在門診治療規定病種疾病的合規醫療費用，醫保基金按70%的比例報銷。

　　住院醫療待遇方麵，參保居民在享受城鄉居民基本醫療保險每年15萬元的最高支付限額報銷的同時，一個保險年度內住院（含規定的門診慢性病）累計發生的超過城鎮居民大病保險起付線以上的合規自付醫療費用即可進入大病報銷。一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付，年度最高支付限額為40萬元。

　　重特大疾病醫療待遇方麵，凡參加城鄉居民醫保，所患疾病、診斷及主要治療方法符合我省規定病種範圍的人員，可享受城鄉居民重特大疾病醫療保障待遇。住院病種在限價標準內的醫療費用由城鄉居民醫保統籌基金按比例支付，縣級、市級、省級醫療機構的支付比例分別為80%、70%、65%；其超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔。門診病種由城鄉居民醫保統籌基金按比例支付，其中門診腹膜透析支付比例為85%、其他門診病種支付比例為80%；統籌基金的門診支付金額不得超過限額標準。（記者 杜玲）

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