我市擴大職工醫保個人賬戶支付範圍
個人賬戶資金可為家屬支付醫療費用、購買相關保健食品

2015-9-23 8:22:54    來源：焦作日報

    職工醫保卡上有錢卻不能為家人支付醫療費用的情況，現已成為曆史。記者昨日從市人社局獲悉，從9月起，我市擴大職工基本醫療保險個人賬戶的支付範圍，允許個人賬戶資金為家屬支付醫療費用和購買“國食健字號”“衛食健字號”保健食品，對異地安置的退休人員可一次性支付個人賬戶資金。

    據了解，為方便參保職工就醫購藥，提高職工基本醫療保險個人賬戶資金的使用效率，根據國家人力資源和社會保障部《關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見》規定，我市進一步完善職工醫保個人賬戶政策，加強個人賬戶資金使用管理，決定擴大職工基本醫療保險個人賬戶支付範圍。

    擴大個人賬戶支付範圍

    “以前，職工醫保個人賬戶資金使用範圍非常小，僅限於個人買藥、看病，對購買保健品、為家人支付醫療費用等行為，是不允許的。”該局醫療工傷保險科有關負責人說。

    此次出台的醫保新政打破了以往的這種限製，在原有支付範圍的基礎上，適當擴大了職工醫保個人賬戶資金的使用範圍。個人賬戶資金可用於支付在定點醫療機構就醫、體檢、接種疫苗發生的各類藥品、診療項目和醫療服務設施費用；在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛食健字號”保健食品、經衛生部門批準的消殺類產品、家用醫療器械及醫用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫療費用，為本人和家屬繳納醫療保險費和大額補充醫療保險費。

    三種特殊情況

    個人賬戶資金可支付給本人

    記者了解到，對於已辦理異地安置相關手續的退休人員，其個人賬戶資金餘額經本人申請，可一次性支付給本人；此後的個人賬戶配置資金經本人申請，可以定期在繳納其當年大額補充醫療保險費個人部分後支付給本人。

    對於跨統籌地區就業或其他原因流動的參保人員，在辦理醫療保險關係轉移手續時，經本人申請，可將個人賬戶餘額支付給本人；因故不能辦理醫療保險關係轉移接續或轉移接續後無個人賬戶的，經本人申請，可將個人賬戶餘額支付給本人。

    參保人死亡的，注銷個人賬戶，其個人賬戶餘額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人；沒有法定繼承人或指定受益人的，資金劃入統籌基金。

    參保人員

    切記為醫保卡設置密碼

    職工基本醫療保險個人賬戶的支付範圍擴大以後，需要加強個人賬戶資金的使用監管，確保職工醫保賬戶資金安全。

    市社會醫療保險中心提醒，各級醫療保險經辦機構、定點醫療機構和定點零售藥店，要引導參保人員為其個人賬戶（醫保卡）設定密碼，明確告知參保人員，如果不設定密碼或不修改醫保卡發放時的初始密碼，因醫保卡被盜或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對於持非本人醫保卡消費結賬的人員，定點醫療機構和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下，登記其姓名、身份證號碼和醫保卡號碼及醫保卡所有人姓名等信息；對於持醫保卡一次消費500元及以上的，定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。

    “廣大參保人員要合理規範使用基本醫療保險個人賬戶資金，充分發揮個人賬戶在保障醫療需求方麵的作用。”該中心提醒廣大參保人員，用個人賬戶資金為家屬支付醫療費用或繳納醫療保險費、大額補充醫療保險費的，應當提交書麵申請。書麵申請包含申請人姓名、身份證號碼；家屬的姓名、身份證號碼；與本人的關係、資金用途、申請人親筆簽名（或印鑒）等內容。（記者杜玲 通訊員毋寧）

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