焦作市中醫藥文化科普大講堂之
關注前列腺健康 享受幸福人生
關注前列腺健康 享受幸福人生
更新時間：2015-6-11 9:25:55 來源：本站原創
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焦作市人民醫院中醫科主任盧燕許
【專家簡介】盧燕許，焦作市人民醫院中醫科主任，焦作市名中醫，主任醫師,現任中華中醫藥學會生殖醫學專業委員會委員，河南省中醫藥學會中西醫結合男科專業委員會、生殖專業委員會常務委員，河南省男科專業委員會委員，市中醫藥學會肝膽脾胃專業委員會副主任委員。市第二批老中醫藥專家學術經驗繼承指導教師。擅長中西醫結合治療不孕不育、性功能障礙、前列腺疾病和內科疑難雜症。
外觀描述
你了解前列腺嗎？
前列腺外觀
前列腺外觀
前列腺外觀描述
v 前列腺是男性特有的生殖器官,位於盆腔中，正好長在膀胱的“出口”下端。
v 成人前列腺底部橫徑為4厘米，前後徑約為2厘米，高大約3厘米，重約20
v 前列腺向後與直腸緊密相連，中間僅有一層薄薄的直腸壁，前列腺距離肛門約5厘米左右，故臨床上直腸指診可檢查前列腺。這種情況特點為直腸給藥治療前列腺病提供了可能。
前列腺容易得什麼病？
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
中醫相關文獻
v中醫文獻中沒有前列腺一詞，中醫文獻將其屬於精室、精竅範疇，為男性生殖之精藏蓄之處，精室的位置，明代《類經附翼》認為居於腹內，居直腸之前，膀胱之後，當關元、氣海之間。《醫經精義》明確指出精室通於精竅:“前陰有精竅，與溺竅相對，而各有不同，溺竅內通膀胱，精竅內通精室”，精室、精竅在形態上中空似腑，在功能上可化生和貯藏生殖之精而具備髒的功能。精竅之病有虛有實，治療上宜視病情或通或補，不能隻用補，同時又與腎、肝、心、脾、肺五髒有聯係，應從多髒腑論治，而非治腎一法。
中醫病因病機
v 一、濕熱下注 多由於平素嗜食煙酒或辛辣肥甘厚膩之品，蘊生濕熱，濕熱循經下注精室，氣血不和而發病。
v二、陰虛火旺 多見於青壯年之人，恣情縱欲，或頻犯手淫，而又忍精不射，致欲火當泄不泄，腎火鬱而不散，離位之精化為白濁；熱迫血行，久之精室血行不暢而發本病。
中醫病因病機
v三、氣滯血瘀 多見於長期旅途、顛沛或久坐硬板凳、騎車、騎馬或外傷；情誌不疏，所欲不遂，肝失疏泄，氣機不暢，血行瘀滯而成。
v四、 腎陽虛損 多見於素體腎陽虧虛，或過食苦寒之品，腎陽不足，火勢衰微，而見性機能障礙而成。
自我診斷
如何判斷是否患了
慢性前列腺炎？
自我診斷
慢性前列腺表現各異，症狀複雜且炎症輕重與症狀不成正比，有的患者前列腺液中含有大量的膿細胞，且無任何症狀，有些前列腺液檢查幾乎正常，患者卻有較重的症狀表現。
常見的症狀歸納如下：
（1）排尿異常：尿頻、尿急、尿餘瀝不盡、尿等待、尿道灼熱、小便或大便末尿道口有白色分泌物溢出（前列腺液）。
（2）疼痛:小腹部、腰骶部、會陰部位睾丸脹痛。
（3）性功能障礙：性欲降低、陽痿、早泄、遺精。
（4）全身症狀：全身乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢。
自我診斷
一般根據以上的症狀表現結合病史，有無急性泌尿係感染史，有無房事過頻，有無過度手淫，久坐等即可判斷。
v在前列腺疾病中，前列腺炎是男科的常見疾病、多發病，也是一個令患者和男科醫生都覺得非常棘手的疾病，中醫藥治療前列腺炎，特別是慢性前列腺炎有較好的療效，下麵我們介紹一下慢性前列腺炎的預防和治療。
v患了前列腺炎如何治療？
目前對於慢性前列腺炎治療方法較多，如中西藥物治療，中藥外貼，藥物灌腸，針灸，以及物理療法（用熱水坐浴，超聲，微波等），但每一種療法都有一定的局限性。
還有些患者雖然症狀已除，前列腺液化驗也正常，但患者仍憂心忡忡，擔心自己的病不久就複發，這就需要心理治療。所以在治療上絕不能單打一僅靠一方一藥，一種療法，要依據病情，具體分析，采取多種治療措施，以加快慢性前列腺炎的康複進程
前列腺炎的綜合治療方案
v西醫多采用抗生素治療，如口服諾氟沙星，阿奇黴素等
v中醫如何辨證治療前列腺炎
分證論治
v一、濕熱下注證
v臨床表現：
v治則：清熱利濕
v方劑：八正散或龍膽瀉肝湯加減
v二、陰虛火旺
v臨床表現：
v治則：滋陰降火
v方劑：知柏地黃丸加減
分證論治
v三、氣滯血瘀證
v臨床表現：
v治則：活血祛瘀，行氣止痛
v方劑：前列腺湯加減
v四、腎陽虛損證
v臨床表現：
v治則：溫腎固精
v方劑：金鎖固精丸和右歸丸加減
中藥成藥
v1.大黃蜇蟲丸 適用於氣滯血瘀患者
v2.知柏地黃丸 適用於陰虛火旺患者
v3.六味地黃丸 適用於腎陰虛患者
v4.龍膽瀉肝丸 適用於肝膽濕熱證
中醫其他療法
v一、中藥外治：
v1、保留灌腸 用如意金黃散10
v2、外敷會陰 白附子、羌活、獨活、白鮮皮、蛇床子、天花粉、山梔子、枯礬、川烏、草烏、甘鬆、木通各
中醫其他療法
v三、臍療
v 麝香
v四、栓劑
v 前列栓（主要成分大青葉、黃柏、乳香、丹參等）每日2-3枚，塞肛。
針灸療法
v1、體針 前列腺特定穴（任脈上會陰至肛門的中點）、秩邊、三陰交、次髎、中極、關元、腎俞、上髎、會陰，每日一次，留針5-10分鍾，10-15次為一療程
v2、皮內針療法 選用會陰、關元、命門為主穴，配腎俞，中髎，膠布固定。3-7日換針1次。
v3、絡刺療法 選用腰腧、陽陵泉為主穴，配三陰交、下髎、委中、委陽，每個部位出血量3-5ml,每次不超過4個穴位，總放血量控製在20ml,每周一次。
v4、耳穴療法 將王不留行籽用膠布貼於耳穴：腎、膀胱、腎上腺、皮質下、三焦、神門、內分泌、肝俞。或自己按穴3次。
得了前列腺炎後應該注意的事項
前麵我們講了前列腺炎的治療，下麵我們講一下得了前列腺炎後應該注意的事項：
v1.正確認識前列腺炎，前列腺炎是一種慢性疾病，其治療和康複有一個較長的過程。
v2.忌煙酒，忌辛辣、熱性食物（尤其是熱性體質者忌羊肉、狗肉），忌久坐，忌騎車，忌過度勞累（尤其是體質較弱者）
v3.提倡膳食平衡，粗細搭配，多食用富含維生素，抗氧化劑，鋅製劑的新鮮蔬菜（胡蘿卜、西紅柿等），堅果（花生、核桃等）、植物油和茶。
得了前列腺炎後應該注意的事項
v4.忌過度相信街邊、電台、廣播的廣告及非正規的醫院宣傳。
v5.忌濫用抗生素以造成菌群失調、導致耐藥菌、條件致病菌和L型細菌的形成。
v6.規律性生活，避免忍精不射，和頻繁自慰，以免引起前列腺過度充血。
v7.注意每天清洗尿道外口，包皮過長，包莖者，每次排尿後勿在尿道外口殘留尿液。
v8.多飲溫開水（每天2000ml以上），不憋尿，規律排泄大小便。有便秘、痔瘡等肛腸疾病者應及時就診。
得了前列腺炎後應該注意的事項
v9.每天1-2次會陰部熱水坐浴（水溫以38-43.5攝氏度），未婚者禁用
v10.會陰部位應保持適度溫度，忌會陰部位受寒，高溫和潮濕，內衣以寬鬆透氣、吸汗保暖為宜。
v11.適度鍛煉身體，有助於前列腺生理功能恢複。
v12.平時應轉移注意力，避免過度自我關注。避免治療過程中情緒的大起大落，保持積極樂觀的心態。
前列腺炎的最佳治療方法
v1.暢情誌，“養生先養心，治病先治心”，有些患者表現為焦慮，抑鬱情緒障礙，患者有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、精力減退、甚至有自殺傾向等神經係統功能紊亂的症狀，其實前列腺炎是一種自限性疾病，有自愈可能性，完全不必過度緊張。我將慢性前列腺炎稱之為“男人的感冒”，其程度和自愈的可能性都和感冒相似。
前列腺炎的最佳治療方法
v2.調飲食，提倡膳食平衡，粗細搭配，多食用富含維生素，抗氧化劑、鋅製劑的新鮮水果蔬菜（胡蘿卜、西紅柿等）和水果（蘋果、橘子），海產品（海帶、蝦），堅果（花生、核桃）、植物油和茶，忌辛辣和煙酒熱性食物。
前列腺炎的最佳治療方法
v3.慎起居；注意每天清洗尿道外口。包皮過長，注意每天清洗尿道外口，包皮過長，包莖者，每次排尿後勿在尿道外口殘留尿液。會陰部位應保持適度溫度，忌會陰部位受寒，高溫和潮濕，內衣以寬鬆透氣、吸汗保暖為宜。
前列腺炎的最佳治療方法
v4.多鍛煉身體，每天適度。逐漸增加活動有利於前列腺的康複。
前列腺炎的最佳治療方法
v5.中西醫結合；中醫藥結合西醫治療，有利於快速控製前列腺的症狀，使之痊愈
前列腺炎的最佳治療方法
v6.內外兼治。在內服藥物的基礎上，選擇有效的外用方法，如：
v ①、中藥保留灌腸
v ②、栓劑塞肛
v ③、中藥坐浴，足浴
v ④、中藥離子導入
v ⑤、中藥熏洗
v ⑥、中藥貼敷
v ⑦、針刺治療
v一般通過以上的治療，前列腺炎是能夠治愈的。
v最後祝願所有有前列腺炎的朋友們迅速康複，身心健康，生活美滿。
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焦作市人民醫院中醫科主任盧燕許
【專家簡介】盧燕許，焦作市人民醫院中醫科主任，焦作市名中醫，主任醫師,現任中華中醫藥學會生殖醫學專業委員會委員，河南省中醫藥學會中西醫結合男科專業委員會、生殖專業委員會常務委員，河南省男科專業委員會委員，市中醫藥學會肝膽脾胃專業委員會副主任委員。市第二批老中醫藥專家學術經驗繼承指導教師。擅長中西醫結合治療不孕不育、性功能障礙、前列腺疾病和內科疑難雜症。
外觀描述
你了解前列腺嗎？
前列腺外觀
前列腺外觀
前列腺外觀描述
v 前列腺是男性特有的生殖器官,位於盆腔中，正好長在膀胱的“出口”下端。
v 成人前列腺底部橫徑為4厘米，前後徑約為2厘米，高大約3厘米，重約20
v 前列腺向後與直腸緊密相連，中間僅有一層薄薄的直腸壁，前列腺距離肛門約5厘米左右，故臨床上直腸指診可檢查前列腺。這種情況特點為直腸給藥治療前列腺病提供了可能。
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前列腺疾病分類
中醫相關文獻
v中醫文獻中沒有前列腺一詞，中醫文獻將其屬於精室、精竅範疇，為男性生殖之精藏蓄之處，精室的位置，明代《類經附翼》認為居於腹內，居直腸之前，膀胱之後，當關元、氣海之間。《醫經精義》明確指出精室通於精竅:“前陰有精竅，與溺竅相對，而各有不同，溺竅內通膀胱，精竅內通精室”，精室、精竅在形態上中空似腑，在功能上可化生和貯藏生殖之精而具備髒的功能。精竅之病有虛有實，治療上宜視病情或通或補，不能隻用補，同時又與腎、肝、心、脾、肺五髒有聯係，應從多髒腑論治，而非治腎一法。
中醫病因病機
v 一、濕熱下注 多由於平素嗜食煙酒或辛辣肥甘厚膩之品，蘊生濕熱，濕熱循經下注精室，氣血不和而發病。
v二、陰虛火旺 多見於青壯年之人，恣情縱欲，或頻犯手淫，而又忍精不射，致欲火當泄不泄，腎火鬱而不散，離位之精化為白濁；熱迫血行，久之精室血行不暢而發本病。
中醫病因病機
v三、氣滯血瘀 多見於長期旅途、顛沛或久坐硬板凳、騎車、騎馬或外傷；情誌不疏，所欲不遂，肝失疏泄，氣機不暢，血行瘀滯而成。
v四、 腎陽虛損 多見於素體腎陽虧虛，或過食苦寒之品，腎陽不足，火勢衰微，而見性機能障礙而成。
自我診斷
如何判斷是否患了
慢性前列腺炎？
自我診斷
慢性前列腺表現各異，症狀複雜且炎症輕重與症狀不成正比，有的患者前列腺液中含有大量的膿細胞，且無任何症狀，有些前列腺液檢查幾乎正常，患者卻有較重的症狀表現。
常見的症狀歸納如下：
（1）排尿異常：尿頻、尿急、尿餘瀝不盡、尿等待、尿道灼熱、小便或大便末尿道口有白色分泌物溢出（前列腺液）。
（2）疼痛:小腹部、腰骶部、會陰部位睾丸脹痛。
（3）性功能障礙：性欲降低、陽痿、早泄、遺精。
（4）全身症狀：全身乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢。
自我診斷
一般根據以上的症狀表現結合病史，有無急性泌尿係感染史，有無房事過頻，有無過度手淫，久坐等即可判斷。
v在前列腺疾病中，前列腺炎是男科的常見疾病、多發病，也是一個令患者和男科醫生都覺得非常棘手的疾病，中醫藥治療前列腺炎，特別是慢性前列腺炎有較好的療效，下麵我們介紹一下慢性前列腺炎的預防和治療。
v患了前列腺炎如何治療？
目前對於慢性前列腺炎治療方法較多，如中西藥物治療，中藥外貼，藥物灌腸，針灸，以及物理療法（用熱水坐浴，超聲，微波等），但每一種療法都有一定的局限性。
還有些患者雖然症狀已除，前列腺液化驗也正常，但患者仍憂心忡忡，擔心自己的病不久就複發，這就需要心理治療。所以在治療上絕不能單打一僅靠一方一藥，一種療法，要依據病情，具體分析，采取多種治療措施，以加快慢性前列腺炎的康複進程
前列腺炎的綜合治療方案
v西醫多采用抗生素治療，如口服諾氟沙星，阿奇黴素等
v中醫如何辨證治療前列腺炎
分證論治
v一、濕熱下注證
v臨床表現：
v治則：清熱利濕
v方劑：八正散或龍膽瀉肝湯加減
v二、陰虛火旺
v臨床表現：
v治則：滋陰降火
v方劑：知柏地黃丸加減
分證論治
v三、氣滯血瘀證
v臨床表現：
v治則：活血祛瘀，行氣止痛
v方劑：前列腺湯加減
v四、腎陽虛損證
v臨床表現：
v治則：溫腎固精
v方劑：金鎖固精丸和右歸丸加減
中藥成藥
v1.大黃蜇蟲丸 適用於氣滯血瘀患者
v2.知柏地黃丸 適用於陰虛火旺患者
v3.六味地黃丸 適用於腎陰虛患者
v4.龍膽瀉肝丸 適用於肝膽濕熱證
中醫其他療法
v一、中藥外治：
v1、保留灌腸 用如意金黃散10
v2、外敷會陰 白附子、羌活、獨活、白鮮皮、蛇床子、天花粉、山梔子、枯礬、川烏、草烏、甘鬆、木通各
中醫其他療法
v三、臍療
v 麝香
v四、栓劑
v 前列栓（主要成分大青葉、黃柏、乳香、丹參等）每日2-3枚，塞肛。
針灸療法
v1、體針 前列腺特定穴（任脈上會陰至肛門的中點）、秩邊、三陰交、次髎、中極、關元、腎俞、上髎、會陰，每日一次，留針5-10分鍾，10-15次為一療程
v2、皮內針療法 選用會陰、關元、命門為主穴，配腎俞，中髎，膠布固定。3-7日換針1次。
v3、絡刺療法 選用腰腧、陽陵泉為主穴，配三陰交、下髎、委中、委陽，每個部位出血量3-5ml,每次不超過4個穴位，總放血量控製在20ml,每周一次。
v4、耳穴療法 將王不留行籽用膠布貼於耳穴：腎、膀胱、腎上腺、皮質下、三焦、神門、內分泌、肝俞。或自己按穴3次。
得了前列腺炎後應該注意的事項
前麵我們講了前列腺炎的治療，下麵我們講一下得了前列腺炎後應該注意的事項：
v1.正確認識前列腺炎，前列腺炎是一種慢性疾病，其治療和康複有一個較長的過程。
v2.忌煙酒，忌辛辣、熱性食物（尤其是熱性體質者忌羊肉、狗肉），忌久坐，忌騎車，忌過度勞累（尤其是體質較弱者）
v3.提倡膳食平衡，粗細搭配，多食用富含維生素，抗氧化劑，鋅製劑的新鮮蔬菜（胡蘿卜、西紅柿等），堅果（花生、核桃等）、植物油和茶。
得了前列腺炎後應該注意的事項
v4.忌過度相信街邊、電台、廣播的廣告及非正規的醫院宣傳。
v5.忌濫用抗生素以造成菌群失調、導致耐藥菌、條件致病菌和L型細菌的形成。
v6.規律性生活，避免忍精不射，和頻繁自慰，以免引起前列腺過度充血。
v7.注意每天清洗尿道外口，包皮過長，包莖者，每次排尿後勿在尿道外口殘留尿液。
v8.多飲溫開水（每天2000ml以上），不憋尿，規律排泄大小便。有便秘、痔瘡等肛腸疾病者應及時就診。
得了前列腺炎後應該注意的事項
v9.每天1-2次會陰部熱水坐浴（水溫以38-43.5攝氏度），未婚者禁用
v10.會陰部位應保持適度溫度，忌會陰部位受寒，高溫和潮濕，內衣以寬鬆透氣、吸汗保暖為宜。
v11.適度鍛煉身體，有助於前列腺生理功能恢複。
v12.平時應轉移注意力，避免過度自我關注。避免治療過程中情緒的大起大落，保持積極樂觀的心態。
前列腺炎的最佳治療方法
v1.暢情誌，“養生先養心，治病先治心”，有些患者表現為焦慮，抑鬱情緒障礙，患者有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、精力減退、甚至有自殺傾向等神經係統功能紊亂的症狀，其實前列腺炎是一種自限性疾病，有自愈可能性，完全不必過度緊張。我將慢性前列腺炎稱之為“男人的感冒”，其程度和自愈的可能性都和感冒相似。
前列腺炎的最佳治療方法
v2.調飲食，提倡膳食平衡，粗細搭配，多食用富含維生素，抗氧化劑、鋅製劑的新鮮水果蔬菜（胡蘿卜、西紅柿等）和水果（蘋果、橘子），海產品（海帶、蝦），堅果（花生、核桃）、植物油和茶，忌辛辣和煙酒熱性食物。
前列腺炎的最佳治療方法
v3.慎起居；注意每天清洗尿道外口。包皮過長，注意每天清洗尿道外口，包皮過長，包莖者，每次排尿後勿在尿道外口殘留尿液。會陰部位應保持適度溫度，忌會陰部位受寒，高溫和潮濕，內衣以寬鬆透氣、吸汗保暖為宜。
前列腺炎的最佳治療方法
v4.多鍛煉身體，每天適度。逐漸增加活動有利於前列腺的康複。
前列腺炎的最佳治療方法
v5.中西醫結合；中醫藥結合西醫治療，有利於快速控製前列腺的症狀，使之痊愈
前列腺炎的最佳治療方法
v6.內外兼治。在內服藥物的基礎上，選擇有效的外用方法，如：
v ①、中藥保留灌腸
v ②、栓劑塞肛
v ③、中藥坐浴，足浴
v ④、中藥離子導入
v ⑤、中藥熏洗
v ⑥、中藥貼敷
v ⑦、針刺治療
v一般通過以上的治療，前列腺炎是能夠治愈的。
v最後祝願所有有前列腺炎的朋友們迅速康複，身心健康，生活美滿。
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