我市實現省內醫保異地就醫即時結算
在省內11家定點醫院住院就醫，持身份證和轉診手續可直接結算

2014-6-23 8:52:10    來源：焦作網-焦作日報

11家定點醫療機構見上圖

    今年5月中旬，參保人員郭女士由於患肝髒血管瘤轉到省人民醫院住院治療10天，花去醫療費5000餘元。出院時，郭女士隻繳納了個人負擔部分就辦理了出院結算手續，省去了以往先墊付、後報銷的麻煩。據悉，她是我市實現省內醫保異地就醫即時結算以來，醫保報銷部分實行即時結算的受益者。

    像郭女士一樣，目前，我市已有3名參保患者在省內異地就醫後享受了這一政策。記者昨日從市社會醫療保險中心了解到，實現醫保異地結算後，我市城鎮基本醫療保險參保人員在省內（焦作市外）11家醫院住院就醫時，可持身份證和《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》（或《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》）直接結算。

    據了解，截至目前，我市城鎮基本醫療保險參保人員已達92.4萬人。隨著我市醫保覆蓋範圍不斷擴大，參保人員異地就醫人數逐年增多。然而，由於全省尚未實現醫保異地即時結算，參保人員在異地求診就醫時，醫保報銷往往麵臨“在參保地和居住地之間往返奔波，報銷醫療費用往返路途長、報銷周期長、墊付醫療費用壓力大”等一係列現實問題。

    為了方便異地就醫，2011年年底，我省正式啟動醫療保險省內異地就醫即時結算試點，省直、新鄉、濮陽和濟源等被列入首批試點。今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點城市，實現了試點地市參保人員在省內11家定點醫院住院就醫，無論是不是在參保地，都能享受異地住院及時報銷。

    “醫療保險異地就醫及時結算，是解決患者異地就醫‘報銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內協議醫院的醫療費用，按照參保地的標準來結算。”據市社會醫療保險中心負責人介紹，參保人員辦理省內異地就醫申請時，長駐異地人員需填寫《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》，可選擇2家至3家定點醫療機構；轉診就醫人員需填寫《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》，原則上選擇1家定點醫療機構，異地就醫人員憑身份證和《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內異地轉診就醫審批表》（或《河南省城鎮基本醫療保險參保人員省內長駐異地就醫申請表》）到選定的定點醫療機構辦理住院手續，享受參保地待遇標準相關政策。

    （記者杜玲 通訊員張國富）

 

 

 

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