我市調整二級以上醫院“十大指標”
重安全 強服務 控費用
繼續提高群眾就醫滿意度

2014-4-3 8:24:24    來源：焦作日報

  本報訊（記者劉婧）抗菌藥物占藥品收入比例不得超過20%，大型設備檢查陽性率不得低於70%，擇期手術患者術前平均住院日不得超過3天，三級綜合醫院平均住院日不得超過12天……昨日上午，記者從市衛生局獲悉，我市今年調整了二級以上醫院的“十大指標”，從醫療安全、醫護人員配置、合理用藥、規範化診療等10個方麵對醫院醫療服務質量進行管理考核評價，以提高群眾就醫滿意度。

  實行首訴負責製 醫療事故不能有

  據了解，調整後的“十大指標”是：醫療安全、醫護人員配置、合理用藥、基本藥物使用、規範化診療、醫療服務效率、承擔對口支援及履行公共衛生任務、醫院經濟管理及患者醫療費用控製、臨床重點專科建設及科技創新、行風建設。

  在醫療安全方麵，我市要求二級以上醫院實行首訴負責製，患者投訴按時處理反饋率達100%。開展第三方調解，實施醫療風險金製度或醫療責任保險,年內醫療事故數為0；輸血安全事故為0；醫院感染暴發事件數為0。

  在醫護人員配置方麵，我市要求醫護隊伍結構合理，達到每1名醫生配備2名護士，每張病床至少配備0.4名護士，醫院護士總數達到衛生技術人員一半，95%的護士須在臨床一線。各重症醫學科每張床位至少配備0.8名醫師和3名護士。

  大型設備檢查陽性率不得低於70%

  為杜絕大處方、大檢查，我市從合理用藥、基本藥物使用、規範化診療等方麵製定具體指標，嚴防“過度醫療”。在藥品使用上，我市加強二級以上醫療機構抗菌藥物品種限購管理，三級醫院抗菌藥物品種限50種，二級醫院抗菌藥物品種限35種，醫院抗菌藥物占藥品收入比例不得高於20%。

  藥占比是衡量患者醫療負擔的一個重要指標，指的是藥品收入在醫院業務總收入中所占的比例。我市嚴格規定，二級、三級綜合醫院藥占比必須低於43%；二級三級專科醫院、腫瘤醫院和傳染病醫院必須低於49%；婦幼保健院包括兒童醫院必須低於39%；口腔醫院必須低於30%。

  在診療服務中，我市要求手術、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等必須告知患者。大型設備檢查陽性率不得低於70%，落實同級醫療機構醫學檢驗、影像檢查結果互認製度。據了解，大型設備檢查陽性率是判斷醫院是否過度使用大型醫療設備的有效數據，陽性率偏低則意味著醫院存在不合理使用、過度使用大型醫療設備現象。設定陽性率指標，旨在增強醫生規範診療、主動控費意識。

  三級綜合醫院平均住院日不超過12天

  實施臨床路徑管理是有效控製不合理醫療費用的有效方法之一。患者一旦確定所患疾病符合臨床路徑，即可清楚地知道自己該住幾天院、作什麼檢查、用什麼藥。

  今年，我市積極推動臨床路徑管理工作，要求三級綜合醫院至少選擇20個專業、50個病種，二級綜合醫院至少選擇15個專業、30個病種，二級、三級專科醫院至少選擇10個以上病種進行臨床路徑管理。

  平均住院日是一個評價醫療效益和效率、醫療質量和技術水平的硬性綜合指標。我市要求，今年二級以上醫院擇期手術患者術前平均住院日不得超過3天；三級綜合醫院平均住院日不得超過12天，二級綜合醫院不得超過10天，腫瘤醫院、精神病醫院、婦幼保健院（含兒童醫院）、心血管病醫院、胸科醫院、傳染病醫院應分別少於20天、44天、14天、15天、20天、24天。

  我市還規定，三級綜合醫院病床周轉次數每年不低於23次，二級綜合醫院不低於28次，腫瘤醫院、精神病醫院、婦幼保健院（含兒童醫院）、心血管病醫院、胸科醫院、傳染病醫院應分別不低於16次、9次、22次、15次、16次、15次。

  在嚴格合理用藥、規範醫技檢查的同時，我市要求嚴禁開單、開方提成，嚴禁亂收費、分解收費；醫務人員收入分配不得與醫療服務收入直接掛鉤；通過一係列指標控製，達到合理檢查、合理用藥、合理治療，有效控製醫療費用過快增長。

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