明年1月1日起 新農合住院報銷上限漲到6萬元

2009-9-3 8:01:49    來源：焦作日報

　　如果你參加了新農合，將來在村衛生室看病，看完當即就能報銷至少30%的藥費；如果住院，最高報銷金額的上限翻了一番，達到6萬元。日前，省衛生廳、財政廳、中醫藥管理局聯合製訂了《河南省新型農村合作醫療統籌補償方案（2010年版）》從明年1月1日起，這些重大利好將開始實施。

　　看病都能按比例報銷

　　以往，每個參合農民的合作醫療基金為100元，等於中央撥40元，地方撥40元，個人自付20元。新的方案實施後，這個比例將變為中央撥60元，地方撥60元，個人自付30元，達到每人150元。

　　方案明確提出，我省新農合的模式將由大病統籌加門診家庭賬戶逐步過渡到大病統籌加門診統籌。不論在村或鄉門診看病，都可以按比例報銷。

　　看小病一年能報60元

　　方案規定，每次門診費用可報銷的比例為30%~40%，鄉和村實行同一補償比例。參合農民每人一年最多能報60元，家庭成員共享。達到封頂額度後，費用將全部自理。各地可根據實際情況設定單日門診報銷封頂上限，以控製門診醫療費用，鄉級一般為12元左右，村級一般為8元左右。

　　而最方便的是，每次看完病後，當場就能結算，按比例直接領回報銷的錢。之後，醫療機構再與新農合經辦機構結算墊付的錢。

　　按照規定，目前隻有鄉鎮衛生院和符合條件的村衛生室納入門診統籌範圍，縣級衛生部門不照此執行。

　　住院報銷上限漲到6萬元

　　此次方案直接明確了各級定點醫療機構的不同標準。報銷起付線具體為：鄉級100元、縣級300元、市級600元、省級800元，到省外住院的報銷起付線為1000元。考慮到孩子看病花費的錢一般要比成人多，方案明確孩子住院後，報銷起付線可降低50%。

　　而住院費用報銷比例，原則上鄉級為70%左右、縣級為60%左右，省、市級及省外都為50%。據了解，目前，參合農民在省、市級定點醫療機構住院的，報銷比例一般為40%~45%。

　　住院最高報銷限額，方案明確要求不低於6萬元，最早這個標準為1萬元，目前為3萬元。   

　　（據《河南商報》）

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