人社部醫療保險司負責人表示,指導意見提出了分層次推進醫療保險異地就醫費用結算的思路,要求以全麵實現市域範圍內醫療費用直接結算為目標,做到基金預算、籌資待遇政策、就醫管理的統一和信息係統的一體化銜接,努力做到“同城無異地”。
這次文件還提出了相應的工作目標,2014年要基本實現市級統籌區內就醫直接結算,規範和建立省級異地就醫結算平台;2015年將基本實現市級統籌區內和省內異地住院費用直接結算,建立完善國家和省級異地就醫結算平台;2016年全麵實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
文件提出跨省異地就醫費用直接結算的重點人群是異地安置退休人員,指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居外退休人員,主要是退休後隨子女居住的老人。他們普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的“跑腿”和“墊支”問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。同時,這部分人群界限相對比較清晰,也有利於跨省異地就醫工作的穩妥起步。
下一步,結合戶籍和居住證製度改革的推進,有條件的地方可以在總結經驗的基礎上,探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫療費用直接結算範圍。