焦作新聞發布廳
1月28日上午,市政府新聞辦舉行焦作市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控新聞發布會,邀請焦作市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室副主任、市衛生健康委主任楊吉喜,市政府衛生應急專家、市疾控中心流行病科科長任東,市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組副組長、市第三人民醫院副院長王建生介紹我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作相關情況,並回答記者提問。
楊吉喜通報了我市的疫情情況:截至1月28日10時,全市共排查出湖北來焦人員6004人(其中來自武漢4821人),目前解除留觀1801人,全市發熱門診共收到來自武漢的發熱患者留觀17人,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例2例,疑似3例。
首診病例賀xx,男,29歲。市城鄉一體化示範區陽廟鎮人。長期在武漢市工作。在武漢發熱3天,當地治療熱退。1月15日晚返回焦作市。2020年1月21日因發熱、咳嗽就診於市第三人民醫院,於1月22日和1月23日兩次由市疾控中心進行核酸檢測,1次為陰性1次為陽性。為明確診斷,1月24日由省疾控中心再次進行核酸檢測為陽性,經市專家組會診確定為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症),給予規範治療。28日早上,患者病情穩定,無呼吸困難,密切觀察病情。
防控措施:1月23日,由市疾控中心帶隊示範區疾控中心配合,使用二氯異氰尿酸鈉,對陽患者住處和初期就診的衛生室開展了終末消毒,共計消殺600平方米左右。同時,對9名密切接觸者發放醫學觀察告知書,由陽廟鎮衛生院填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至區衛健委。目前,9名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等不良症狀。
第二例患者司x,男,漢族,35歲,沁陽市太行辦事處人。長期在武漢工作,居住於武漢市。2020年1月16日晚從武漢自駕返回,17日返至沁陽市。
患者1月24日以發熱咳嗽為主訴到沁陽市人民醫院發熱門診就診。經沁陽市人民醫院專家組聯合會診,考慮高度疑似“新型冠狀病毒感染的肺炎”,於當天下午入住隔離病區,1月25日和1月26日分別兩次經焦作市疾病控製中心核酸檢測,報告均為陽性。1月26日焦作市專家組會診意見:診斷患者為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症)。1月27日晚9點,安排3名市級專家入住沁陽市人民醫院隔離病區參與治療。目前患者體溫36.7,仍陣發性咳嗽明顯,咳嗽時自覺氣短,稍感胸悶。按照新冠肺炎診療方案進行規範治療,密切觀察病情,根據病性變化隨時調整治療方案。
防控措施1月26至27日,疾控中心消毒組分別對市人民醫院隔離病區和患者居住地判定消毒區域開展終末消毒工作,共計消殺麵積13000平方米。對12名密切接觸者發放醫學觀察告知書,實行居家隔離醫學觀察。由轄區衛生服務中心填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至沁陽市衛健委。目前,12名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等症狀。
市委、市政府高度重視,立即成立市疫情防控指揮部,建立健全聯防聯控工作機製,明確各級各部門責任分工,全市上下積極應對,加強疫情防控監測,迅速摸排從疫區回鄉人員,內防擴散,外防輸入,嚴防死守,每日及時收集上報疫情信息。嚴格應急值守,保持信息暢通,確保疑似病例能早發現、早隔離、早診斷,嚴防疫情在我市的擴散。
在醫療救治方麵,我市按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,統籌醫療資源,成立由44名中西醫醫療專家組成的救治專家組,確定和公布了1家市級定點醫院、6家縣級定點醫院和9家市、縣級後備定點醫院,充實重點科室人員力量,加強藥品物資設備保障。各定點醫療機構規範設置了預檢分診、發熱門診和隔離病區,設置醒目提示牌和隔離帶,有序導引就診患者。多次開展第一版、第二版、第三版救治方案培訓,提高醫務人員對新型冠狀病毒感染的肺炎早期識別和鑒別診斷能力,在疑似和確診病例中,密切觀察病情變化,積極防治並發症,對重症病例加強重點會診,實施動態評估,及時調整治療方案,用國家最新治療方案救治患者。
同時,加強宣傳教育引導,密切關注在我市廣泛流傳的虛假傳聞、消息,值班人員全時值守接聽市民電話,解惑答疑,打消廣大群眾疑慮,通過“健康焦作”微信公眾號和新聞媒體及時發布防控新型冠狀病毒疫情科普知識,及時通報我市疫情防控工作動態。
為確保各項措施落實落細,我市組成五位一體聯合督導組,對全市疫情防控情況進行綜合督導。市衛健委組成六個指導組對各醫療衛生機構開展新型肺炎防控的技術培訓、輪訓,對各縣(市、區)和各級醫療衛生機構開展疫情防控工作督查指導。
楊吉喜表示,下一步,我市將在排查管控、傳染防控、動態監測、醫療救治等方麵進一步加強力量,細化工作,在抓好疫情排查、細化防控措施、做好救治工作、加強指導督查等方麵發力,全力以赴打贏疫情防控硬仗。
發布會上,任東和王建生分別就公眾如何做好預防、定點醫院和發熱門診準備情況以及密切接觸者如何做好居家醫學觀察等問題回答了記者的提問。
(記者 劉婧)
發布會實錄
中共焦作市委宣傳部副部長閆春喜(主持人):
女士們、先生們、記者朋友們上午好。歡迎大家出席焦作市人民政府新聞辦新聞發布會。近期發生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情引發了社會高度關注,也牽動著廣大人民群眾的心,為了幫助大家更好的了解疫情及我市防控情況,今天我們邀請到了市衛生健康委員會黨組書記、主任楊吉喜先生,市新型冠狀病毒感染的肺炎救治定點醫院市第三人民醫院副院長、市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組副組長王建生先生,市疾病預防控製中心流行病學科科長任東先生。請他們為大家介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作有關情況,並回答大家的提問。
首先,請楊吉喜先生作介紹。
焦作市衛生健康委黨組書記、主任楊吉喜:
各位來賓,各位新聞朋友們,上午好!
疫情牽動著大家的心!防控責任重大!生命重於泰山!下麵,我通報三個方麵的情況:
一、疫情情況
全國情況:1月27日0-24時,30個省(區、市)報告新增確診病例1771例,新增重症病例515例,新增死亡病例26例(湖北省24例、北京市1例、海南省1例),新增治愈出院病例9例,新增疑似病例2077例。
截至1月27日24時,國家衛生健康委收到30個省(區、市)累計報告確診病例4515例,現有重症病例976例,累計死亡病例106例,累計治愈出院60例。現有疑似病例6973例。
目前累計追蹤到密切接觸者47833人,當日解除醫學觀察914人,現有44132人正在接受醫學觀察。
累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區7例,台灣地區5例。
全省情況:1月27日0-24時,12市(縣)報告新增確診病例40例,新增重症病例11例、危重2例。其中:焦作市為報告首例確診病例,確診2例。截至1月27日24時,河南省衛生健康委收到省內16市(縣)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例168例,重症30例,死亡1例。確診病例中,鄭州市37例、開封市2例、洛陽市2例、平頂山市5例、安陽市11例、鶴壁市2例、新鄉市6例、焦作市2例、許昌市2例、漯河市9例、三門峽市3例、南陽市26例、商丘市7例、周口市15例、信陽市29例、駐馬店市10例;死亡病例中,南陽1例。
目前全省追蹤到密切接觸者2225人,已解除醫學觀察164人,診斷為疑似100人,尚有1961人正在接受醫學觀察。
全市情況:截止1月28日10時,全市共排查出湖北來焦人員6004人(其中來自武漢4821人),目前解除留觀1801人,全市發熱門診共收到來自武漢的發熱患者留觀17人,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例2例,疑似3例。
焦作市為首診病例確診。
確認程序:國家對首診確診病例有嚴格的審批程序,首先由省轄市發現符合新型冠狀病毒感染的肺炎確診的首例病例,原始陽性標本送省疾控中心複核確認後,由省轄市確認報告;後續病例,由各省轄市自行診斷,省級專家不再診斷。
焦作市目前共確診兩例:
首診病例情況:
基本信息:賀xx,男,29歲。示範區陽廟鎮人。長期在武漢市工作。在武漢發熱3天,當地治療熱退。1月15日晚返回焦作市。2020年1月21日因發熱、咳嗽就診於市第三人民醫院,於1月22日和1月23日兩次由市疾控中心進行核酸檢測,1次為陰性1次為陽性。為明確診斷,1月24日由省疾控中心再次進行核酸檢測為陽性,經市專家組會診確定為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症),給予規範治療。28日早上,患者病情穩定,無呼吸困難,密切觀察病情。
防控措施:元月23日,由市疾控中心帶隊示範區疾控中心配合,使用二氯異氰尿酸鈉,對陽患者住處和初期就診的衛生室開展了終末消毒,共計消殺600平方米左右。同時,對9名密切接觸者發放醫學觀察告知書,由陽廟鎮衛生院填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至區衛健委。目前,9名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等不良症狀。
第二例情況:
基本信息:患者司x,男,漢族,35歲,沁陽市太行辦事處人。長期在武漢工作,居住於武漢市。2020年1月16日晚從武漢自駕返回,17日返至沁陽市。
患者1月24日以發熱咳嗽為主訴到沁陽市人民醫院發熱門診就診。經沁陽市人民醫院專家組聯合會診,考慮高度疑似“新型冠狀病毒感染的肺炎”,於當天下午入住隔離病區,1月25日和1月26日分別兩次經焦作市疾病控製中心核酸檢測,報告均為陽性。1月26日焦作市專家組會診意見:診斷患者為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症)。1月27日晚9點,安排3名市級專家入住沁陽市人民醫院隔離病區參與治療。目前患者體溫36.7,仍陣發性咳嗽明顯,咳嗽時自覺氣短,稍感胸悶。按照新冠肺炎診療方案進行規範治療,密切觀察病情,根據病性變化隨時調整治療方案。
防控措施:1月26—27日,疾控中心消毒組分別對市人民醫院隔離病區和患者居住地判定消毒區域開展終末消毒工作,共計消殺麵積13000平方米。對12名密切接觸者發放醫學觀察告知書,實行居家隔離醫學觀察。由轄區衛生服務中心填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至沁陽市衛健委。目前,12名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等症狀。
二、全市對新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作開展情況
(一)加強組織領導。疫情發生後,市委、市政府高度重視,立即成立市疫情防控指揮部,市委書記王小平任指揮長,市長徐衣顯任第一副總指揮,市委副書記、統戰部部長劉濤,市委常委、政法委書記胡小平,市委常委、宣傳部部長宮鬆奇,市委常委、紀委書記、監委主任牛書軍任副總指揮,市政府副市王付舉任常務副總指揮,市委督查室、市政府督查室、市委宣傳部、市發展改革委、市應急管理局等35家部門主要領導為成員。指揮部辦公室設在市衛生健康委,承擔指揮部日常工作,負責統籌、協調新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關事宜,建立健全聯防聯控工作機製,明確各級各部門責任分工。市委書記、市長及市領導春節期間多次到現場指揮協調,全市衛生健康係統取消春節假期,人員全部在崗在位,保證疫情防控工作迅速有效開展。
(二)加強疫情防控監測。疫情防控指揮部辦公室以通告的方式,向各級政府、部門、社會大眾明確了八個方麵的疫情防控措施,加強疫情防控宣傳教育,發放《新型冠狀病毒感染的肺炎防控核心知識》《致武漢返焦作老鄉、武漢來焦同胞的一封信》《告武漢歸來群眾一封信》《防控手冊》,發放到縣鄉村社區,張貼到醒目位置。加強技術培訓,組織召開疫情防控工作聯防聯控會、督導疫情會、道路設卡協調會、疫情研討會、疫情防控排查會等各種安排部署會。組織全市上下迅速摸排從疫區回鄉人員,內防擴散,外防輸入,嚴防死守,每日及時收集上報疫情信息。嚴格應急值守,保持信息暢通,確保疑似病例能早發現、早隔離、早診斷,嚴防疫情在我市的擴散。
(三)全力做好醫療救治工作。一是做好醫療救治組織工作。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,統籌醫療資源,成立由44名中西醫醫療專家組成的救治專家組,確定和公布了1家市級定點醫院、6家縣級定點醫院和9家市、縣級後備定點醫院,充實重點科室人員力量,加強藥品物資設備保障。二是規範醫療機構設置。各定點醫療機構規範設置了預檢分診、發熱門診和隔離病區,設置醒目提示牌和隔離帶,有序導引就診患者。三是實施精細化醫療救治。多次開展第一版、第二版、第三版救治方案培訓,提高醫務人員對新型冠狀病毒感染的肺炎早期識別和鑒別診斷能力,在疑似和確診病例中,密切觀察病情變化,積極防治並發症,對重症病例加強重點會診,實施動態評估,及時調整治療方案,用國家最新治療方案救治患者。
(四)加強宣傳教育引導。密切關注在我市廣泛流傳的虛假傳聞、消息,值班人員全時值守接聽市民電話,解惑答疑,打消廣大群眾疑慮;通過“健康焦作”微信公眾號、焦作電視台等媒介,及時發布防控新型冠狀病毒疫情科普知識;積極通過媒體,及時通報我市疫情防控工作動態。
(五)加強工作指導。全市組成五位一體聯合督導組,對全市疫情防控情況進行綜合督導。市衛健委組成六個指導組對各醫療衛生機構開展新型肺炎防控的技術培訓、輪訓,對各縣(市、區)和各級醫療衛生機構開展疫情防控工作督查指導,確保各項措施落實落細。
三、下步工作安排
下一步,我們將在排查管控、傳染防控、動態監測、醫療救治等方麵進一步加強力量,細化工作,主要幾個方麵發力。
(一)抓好疫情排查。進一步細化疫情全麵排查防控措施和流程,以社區和農村為重點,充分發揮社區(村)動員能力,運用大數據、網格化手段,采取地毯式、群防群控方式,全麵加強對來自湖北疫區的返鄉人員、外來人員和有過密切接觸的人員進行全麵精準篩查、檢查,掌握到人,逐一進行健康登記,確保不漏一人。
(二)進一步細化防控措施。將在醫療機構病毒感染預防與控製、基層醫療衛生機構疫情防控、社區疫情防控、留驗站管理、流行病學調查、密切接觸者隔離觀察、醫院清潔消毒、疫情信息報告等方麵進一步細化工作,科學預防,規範操作,有序開展疫情防控工作,堅決遏製疫情擴散和蔓延。
(三)做好救治工作。規範二級以上醫療機構發熱門診、留觀門診、病房的設置,增加醒目提示牌,有序分流引導就醫。按照集中病例、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,將病例集中到定點醫院加強救治管理。對重症病例實行一人一案,一人一策,開展精準救治,加快補充定點醫院緊缺的醫療和防護設備,加強醫院感染防控措施,嚴防醫務人員感染事件發生。
(四)加強指導督查。加快製定和下發各項工作流程和規範,指導各地有效開展防控工作,督導各縣(市、區)和醫療衛生機構增強責任意識,各企業、各鄉村(社區)落實屬地防控責任,把各項防控措施細化分解,責任到人、到崗位,到家庭,嚴格執行日報告和零報告製度,發熱門診就診留觀情況、疑似病例、確診病例嚴格按程序及時如實上報,一旦發現緩報、瞞報、漏報,將依法依規嚴肅追究有關人員的責任。
朋友們,生命重於泰山,疫情就是命令,防控就是責任。
我們堅信:有黨中央、國務院和各級黨委、政府的強力領導,有各級各部門的共同努力,有廣大幹部群眾的眾誌成城,有廣大醫務工作者的中流砥柱,有新聞媒體朋友的宣傳倡導和社會擔當,全市上下堅定信心決心,講究策略方法、同舟共濟、科學防治、精準施策,這場疫情防控的人民戰爭一定能夠打贏,我們有信心,有決心,也有能力取得我市疫情防控的最後勝利。
謝謝大家!謝謝新聞媒體的各位朋友們!
主持人:
謝謝楊吉喜先生。下麵開始提問。提問前請通報一下所在的新聞機構。
河南日報記者:
我是河南日報記者,想請任東科長介紹一下疾控中心在傳染病疫情防控工作的發揮了哪些作用?
任東:
我們疾病預防控製機構在當前新型冠狀病毒疫情感染的肺炎疫情防控工作中,發揮著主力軍的作用。市疾病預防控製中心是在2003年抗擊非典之後,2005年市委市政府根據應對突發急性傳染病等公共衛生事件的需要,為適應公共衛生事業的發展,在之前衛生防疫站、結核病防治所和職業病防治所的基礎上建立的,是履行政府公共衛生職能的專業公共衛生機構。在抗擊非典、應對甲流、人感染禽流感和重大傳染病的預防控製和突發公共衛生事件的處置中,全市疾控機構都發揮著重要的作用。對於這次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控,“疫情就是命令,防控就是責任”,疾控機構早安排、早部署、早準備。主要開展了以下四方麵的工作:
一是發揮我們的專業技術優勢,為全市疫情防控的科學、有序開展提出專業性建議,充分發揮參謀和助手作用。疫情發生後,市疾控中心立即組織專業力量,製定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》,協助市衛健委製定了《防控工作預案》、《聯防聯控工作機製》和相關工作流程。同時,密切跟蹤疫情態勢和研究進展,及時組織疫情研判,開展風險評估,並將結果及時上報市衛健委。製定了新型冠狀病毒肺炎流行病學調查、消毒技術、生物安全、樣本運送等一係列專業技術工作方案,及時下發各地並不斷完善。為全市開展疫情防控提供技術依據和指導。同時,還多次開展了全市性培訓和內部全員培訓。印製了1000冊《新型冠狀病毒肺炎預防手冊》,指導全市疾控工作人員科學處置新型冠狀病毒肺炎疫情。使疾控專業人員能夠全麵深入掌握疫情應對的各項技術和工作要求。
二是市疾控中心的實驗室迅速建立起了新型冠狀病毒核酸檢測方法,儲備檢測試劑,保障疫情防控檢測需要。新型冠狀病毒核酸檢測是病例診斷的金標準,我們是焦作地區唯一經授權有資質開展新型冠狀病毒核酸檢測的實驗室。通過及時、快速、準確的實驗室檢測,能夠為醫療機構病例診斷提供準確的實驗室檢測結果,達到一錘定音的效果。
三是發現病例後疾控機構對每一例可疑病例進行深入的流行病學調查,弄清病例的來龍去脈,對疑似或確診病例所有的密切接觸者進行追蹤排查登記,進行嚴密的醫學觀察,控製傳染源;指導基層開展疫點、各類場所的消毒和衛生學工作,防止疫情蔓延。
四是對疫情信息進行係統的收集、彙總、分析,為衛生健康行政部門提供詳實準確的信息,為政府決策以及形勢研判提供科學的依據。
五是充分利用多種手段,有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳,積極倡導講衛生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,營造“每個人是自己健康第一責任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解防病知識,掌握防護要點,養成手衛生、多通風、保持清潔的良好習慣,減少出行,避免參加集會、聚會,乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護,戴口罩,避免接觸動物(尤其是野生動物)、禽類或其糞便。
目前,我們正在重點落實以社區防控為主的綜合防控措施,指導社區科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,及早發現病例,有效防止疫情擴散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害。
河南日報農村版記者:
我是河南日報農村版記者,請任東科長介紹一下預防新型冠狀病毒感染的肺炎公眾應該怎麼做?
任東:
(一)盡量減少外出活動
1.避免去疾病正在流行的地區。
2.建議大家春節期間減少走親訪友和聚餐,盡量在家休息。
3.減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如公共浴池、影院、網吧、KTV、商場、車站、展覽館等。
(二)個人防護和手衛生
1.外出要佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,要佩戴醫用外科口罩。
2.保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便後,要用肥皂或洗手液流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗手消毒液;如果不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,要側身,用手肘衣服遮住口鼻。
(三)健康監測與就醫
1.主動做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。
2.若出現可疑症狀,應主動戴上口罩及時到就近的醫院發熱門診就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑症狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應根據病情,及時到醫療機構就診。並盡量避免乘坐公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關檢查和調查。
(四)保持良好衛生和健康習慣。
1.居室勤開窗,經常通風。
2.家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。
3.不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,丟到有蓋垃圾箱內。
4.注意營養,適度運動。
5.不要接觸、購買和食用野生動物(即野味);盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。
6.家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用75%酒精、84消毒液等物品。
焦作日報記者:
我是焦作日報記者,這個問題想請王組長解答,您作為焦作市新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組副組長請介紹一下新型冠狀病毒感染的肺炎臨床特點和主要治療措施?
王建生:
人感染新型冠狀病毒後會有什麼症狀、表現?
(一)主要症狀:發熱(≥37.3℃)、乏力、幹咳、少痰。
鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見。約半數患者多在一周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。
部分患者起初病症狀輕微,可無發熱,多在1周後恢複。
多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。
嚴重症狀:悶氣、喘氣、呼吸困難,口唇發紫等缺氧表現。凝血功能障礙表現為針刺眼出血不止,咳血等。
(二)實驗室檢查
發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝髒轉氨酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。
(三)胸部影像學
早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變。胸腔積液少見。
目前研究發現,多數患者為中輕症,預後良好;發生重症和死亡的比例低。
主要治療措施有哪些?
(一)根據國家發布的《第三版新型冠狀病毒感染性肺炎診療方案》和武漢市臨床診治經驗,主要治療措施包括:1、接受隔離治療;2、臥床休息,供給充分的營養、水、電解質等;3、監控人體器官是否有損傷,及時預防和治療;4、吸氧,根據病情需要調整給氧方式;5、抗病毒藥物:可用幹擾素和克立芝,我院已足量儲備;療效更好的抗病毒藥物正在積極篩選中,一旦確定,會第一時間使用。同時,根據《河南省衛生健康委關於公布河南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案的通知》,充分發揮中醫藥在應對新型冠狀病毒感染的肺炎的作用。
特別強調的是:重症患者和危重症患者需要應用鼻導管吸氧,麵罩吸氧,無創呼吸機、有創呼吸機供氧,甚至使用人工肺暫時代替病人的肺。
(二)避免盲目使用抗菌藥物和激素的應用。
合並有細菌感染時應及時使用抗菌藥物,根據呼吸困難的程度和疾病進展情況,可以短期小劑量使用糖皮質激素。
(三)中醫治療
新型冠狀病毒感染的肺炎屬於中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;可根據病人病情、焦作氣候特點以及不同體質等情況,按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第三版》的要求進行辨證論治。
我國遠近代曆史上曾經多次發生傳染病爆發流行,在病人救治、疫情控製中,中醫中藥均發揮了不可替代的作用並且取得了很好的效果。因此,按照焦作市的統一安排部署,焦作市的名老中醫、各家醫院的中醫專家均是焦作市新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員,將全程參與會診、治療、搶救。
東方今報記者:
我是東方今報記者,請王院長介紹一下焦作市第三人民醫院作為定點醫院應對本次傳染病疫情的準備情況。
王建生:
我院作為市裏確定的定點集中救治醫院,成立了由醫院黨政領導組成的醫療救治指揮部,統一指揮全麵工作,統一調配人力、財力、物資、藥品、一次性耗材等。醫院設置有規範的預檢分診台,發熱門診,保證24小時值班。兩個病區:一個病區收治確診患者,20張床位;一個病區收治疑似患者,44張床位。一個由十二名專家組成的臨床專家組。同時,我院還成立了兩支專職醫療隊,一支醫療隊(5名醫生,11名護士)正在開展工作,另一隻醫療隊(6名醫生和11名護士)處於待命狀態。防護用品、消毒器械藥劑、醫療搶救設備,有創、無創、兒童型呼吸機,救治藥品已準備充足到位,能夠保證滿足當前疫情防治需要。
學習培訓:診療方案、防控方案的學習,相關製度、流程、標準的培訓;防護服的穿脫流程、防護級別的培訓演練反複進行,保證吃透學會,熟練操作。
大河報記者:
我是大河報記者,請任東科長介紹一下密切接觸者和湖北返回人員如何做好居家觀察。
任東:
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者和湖北返回人員應從和病人接觸的最後一天或到達焦作的那一天起采取居家醫學觀察14天。在家中觀察期間需與醫學觀察人員保持聯係,並需要了解病情觀察和護理要點,掌握家庭預防的洗手、通風、防護和消毒措施。
在居家醫學觀察期間的具體要求如下:
(一)將密切接觸者和湖北返回人員要安置在通風良好的單人房間,拒絕一切探訪。
(二)要限製活動,最小化和家庭成員活動共享區域。確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(保持窗戶開啟)。
(三)家庭成員應住在不同房間,如條件不允許,和觀察人員至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續母乳喂養嬰兒。
(四)其他家庭成員進入觀察者居住房間時應佩戴口罩,口罩需緊貼麵部,在居住空間中不要觸碰和調整口罩。口罩因分泌物變濕、變髒,必須立即更換。摘下並丟棄口罩之後,進行雙手清洗。
(五)與觀察者有任何直接接觸,或離開密切接觸者居住空間後,需清潔雙手。準備食物、飯前便後也均應清潔雙手。如果雙手不是很髒,可用含75%酒精的免洗手消毒液清潔。如雙手比較髒,則使用肥皂和清水清洗。(注意酒精使用安全,避免意外吞食用或引發火災)。
(六)使用肥皂和清水洗手時,最好使用一次性擦手紙。如果沒有,用潔淨的毛巾擦拭,毛巾變濕時需要更換。
(七)偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料可直接丟棄,或者使用之後正確清洗(如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕)。
(八)家屬應盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗。
(九)推薦使用84消毒液、含氯消毒片等消毒劑,每天頻繁清潔、消毒家庭成員經常觸碰的物品,如床頭櫃、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表麵一次。
(十)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗,然後完全幹燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物,避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
(十一)戴好一次性手套和保護性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物汙染的物體表麵、衣物或床上物品。戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。
(十二)若確診病例的密切接觸者和觀察人員出現可疑症狀,包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等,應立即報告管理人員,他們會派專人陪同前往定點醫院就醫。具體要求如下:
1.前往醫院的路上,病人應該佩戴醫用外科口罩或N95口罩。
2.如果可以,避免乘坐公共交通工具前往醫院,路上打開車窗。
3.時刻佩戴口罩和隨時保持手衛生。在路上和醫院時,盡可能遠離其他人(至少1米)。
4.若路途中汙染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對所有被呼吸道分泌物或體液汙染的表麵進行消毒。
焦作廣播電視台記者:
我是焦作廣播電視台記者,王院長能否介紹一下焦作市發熱門診和新型冠狀病毒感染的肺炎定點收治醫院準備情況?
王建生:
焦作市32家醫療機構設置有發熱門診,名單如下:焦作市人民醫院,焦作市第二人民醫院,焦煤集團中央醫院,焦作市第三人民醫院,焦作市第四人民醫院,焦作市第五人民醫院,焦作衛生醫藥學校附屬醫院(焦作市第六人民醫院),聯勤保障部隊第988醫院焦作院區,馬村區人民醫院,修武縣人民醫院,孟州市中醫院,孟州民生醫院,孟州複興醫院,溫縣人民醫院,溫縣第二人民醫院,溫縣婦幼保健院,溫縣中醫院,博愛縣人民醫院,博愛縣中醫院,武陟縣人民醫院,武陟縣中醫院,武陟濟民醫院,沁陽市人民醫院,沁陽市婦幼保健院,沁陽市中醫院,修武縣中醫院,中站區人民醫院,焦作市婦幼保健院,焦作市中醫院,焦作誌俊頸肩腰腿痛醫院,焦作民鑫中醫院。
群眾如有需求,可以就近到發熱門診診治。群眾就診時要注意:聽從工作人員的安排引導,與醫務人員保持一米以上的距離,規範佩戴口罩,咳嗽打噴嚏時不要對著人,不隨地吐痰,自覺遵守醫院秩序,按規定路線繳費、檢查檢驗、取藥。醫院應簡化就醫流程,方便診療,按照預案疏導就醫群眾,避免擁堵紮堆,減少群眾在醫院停留時間。
焦作市已經確定7家醫院為新型冠狀病毒性肺炎定點收治醫院,包括:焦作市第三人民醫院,沁陽市人民醫院,修武縣人民醫院,溫縣人民醫院,武陟縣人民醫院,博愛縣人民醫院,孟州複興醫院。
部分定點醫院我已經查看過,指揮協調組織健全,醫療救治隊伍、病床、搶救醫療設備、防護用品、消毒藥劑器械、救治藥品等等已經準備到位,隨時可以收治病人。另外,焦作市第三人民醫院專用轉運救護車也已經準備好,能夠保證隨時投入使用,轉運患者。
診斷為疑似病例和確診病例的患者應專車轉運到轄區定點醫院隔離治療。
主持人:
感謝記者朋友們的提問和各位發布人的回答!
新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作關係到廣大群眾生命安全和身體健康,市委市政府將繼續把疫情防控工作作為當前首要的政治任務和頭等大事,已經快速啟動了一級響應,落實各項防控措施。我們相信,在市委政府的堅強領導下,經過全市上下共同努力,我們一定能夠打贏這場疫情防控攻堅戰!
我還想給廣大人民群眾說的是,請大家在防控上要高度重視,密切配合防控工作,萬眾一心,群策群力,嚴防疫情輸入、擴散;在心態上要堅定信心,不恐慌、不造謠、不信謠、不傳謠。我們也將一如既往地堅持公開透明、客觀全麵的原則,通過各種形式,及時準確地向社會、向各位媒體朋友發布疫情防控信息,第一時間回應公眾的關切。
我還想借此機會,向奮戰在一線的廣大醫護人員說一聲辛苦了,向春節期間還堅守崗位的同誌們道一聲謝謝。
再次感謝幾位發布人,也謝謝大家。今天的發布會到此結束。
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焦作網免責聲明: | ||||||||
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1月28日上午,市政府新聞辦舉行焦作市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控新聞發布會,邀請焦作市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室副主任、市衛生健康委主任楊吉喜,市政府衛生應急專家、市疾控中心流行病科科長任東,市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組副組長、市第三人民醫院副院長王建生介紹我市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作相關情況,並回答記者提問。
楊吉喜通報了我市的疫情情況:截至1月28日10時,全市共排查出湖北來焦人員6004人(其中來自武漢4821人),目前解除留觀1801人,全市發熱門診共收到來自武漢的發熱患者留觀17人,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例2例,疑似3例。
首診病例賀xx,男,29歲。市城鄉一體化示範區陽廟鎮人。長期在武漢市工作。在武漢發熱3天,當地治療熱退。1月15日晚返回焦作市。2020年1月21日因發熱、咳嗽就診於市第三人民醫院,於1月22日和1月23日兩次由市疾控中心進行核酸檢測,1次為陰性1次為陽性。為明確診斷,1月24日由省疾控中心再次進行核酸檢測為陽性,經市專家組會診確定為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症),給予規範治療。28日早上,患者病情穩定,無呼吸困難,密切觀察病情。
防控措施:1月23日,由市疾控中心帶隊示範區疾控中心配合,使用二氯異氰尿酸鈉,對陽患者住處和初期就診的衛生室開展了終末消毒,共計消殺600平方米左右。同時,對9名密切接觸者發放醫學觀察告知書,由陽廟鎮衛生院填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至區衛健委。目前,9名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等不良症狀。
第二例患者司x,男,漢族,35歲,沁陽市太行辦事處人。長期在武漢工作,居住於武漢市。2020年1月16日晚從武漢自駕返回,17日返至沁陽市。
患者1月24日以發熱咳嗽為主訴到沁陽市人民醫院發熱門診就診。經沁陽市人民醫院專家組聯合會診,考慮高度疑似“新型冠狀病毒感染的肺炎”,於當天下午入住隔離病區,1月25日和1月26日分別兩次經焦作市疾病控製中心核酸檢測,報告均為陽性。1月26日焦作市專家組會診意見:診斷患者為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症)。1月27日晚9點,安排3名市級專家入住沁陽市人民醫院隔離病區參與治療。目前患者體溫36.7,仍陣發性咳嗽明顯,咳嗽時自覺氣短,稍感胸悶。按照新冠肺炎診療方案進行規範治療,密切觀察病情,根據病性變化隨時調整治療方案。
防控措施1月26至27日,疾控中心消毒組分別對市人民醫院隔離病區和患者居住地判定消毒區域開展終末消毒工作,共計消殺麵積13000平方米。對12名密切接觸者發放醫學觀察告知書,實行居家隔離醫學觀察。由轄區衛生服務中心填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至沁陽市衛健委。目前,12名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等症狀。
市委、市政府高度重視,立即成立市疫情防控指揮部,建立健全聯防聯控工作機製,明確各級各部門責任分工,全市上下積極應對,加強疫情防控監測,迅速摸排從疫區回鄉人員,內防擴散,外防輸入,嚴防死守,每日及時收集上報疫情信息。嚴格應急值守,保持信息暢通,確保疑似病例能早發現、早隔離、早診斷,嚴防疫情在我市的擴散。
在醫療救治方麵,我市按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,統籌醫療資源,成立由44名中西醫醫療專家組成的救治專家組,確定和公布了1家市級定點醫院、6家縣級定點醫院和9家市、縣級後備定點醫院,充實重點科室人員力量,加強藥品物資設備保障。各定點醫療機構規範設置了預檢分診、發熱門診和隔離病區,設置醒目提示牌和隔離帶,有序導引就診患者。多次開展第一版、第二版、第三版救治方案培訓,提高醫務人員對新型冠狀病毒感染的肺炎早期識別和鑒別診斷能力,在疑似和確診病例中,密切觀察病情變化,積極防治並發症,對重症病例加強重點會診,實施動態評估,及時調整治療方案,用國家最新治療方案救治患者。
同時,加強宣傳教育引導,密切關注在我市廣泛流傳的虛假傳聞、消息,值班人員全時值守接聽市民電話,解惑答疑,打消廣大群眾疑慮,通過“健康焦作”微信公眾號和新聞媒體及時發布防控新型冠狀病毒疫情科普知識,及時通報我市疫情防控工作動態。
為確保各項措施落實落細,我市組成五位一體聯合督導組,對全市疫情防控情況進行綜合督導。市衛健委組成六個指導組對各醫療衛生機構開展新型肺炎防控的技術培訓、輪訓,對各縣(市、區)和各級醫療衛生機構開展疫情防控工作督查指導。
楊吉喜表示,下一步,我市將在排查管控、傳染防控、動態監測、醫療救治等方麵進一步加強力量,細化工作,在抓好疫情排查、細化防控措施、做好救治工作、加強指導督查等方麵發力,全力以赴打贏疫情防控硬仗。
發布會上,任東和王建生分別就公眾如何做好預防、定點醫院和發熱門診準備情況以及密切接觸者如何做好居家醫學觀察等問題回答了記者的提問。
(記者 劉婧)
發布會實錄
中共焦作市委宣傳部副部長閆春喜(主持人):
女士們、先生們、記者朋友們上午好。歡迎大家出席焦作市人民政府新聞辦新聞發布會。近期發生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情引發了社會高度關注,也牽動著廣大人民群眾的心,為了幫助大家更好的了解疫情及我市防控情況,今天我們邀請到了市衛生健康委員會黨組書記、主任楊吉喜先生,市新型冠狀病毒感染的肺炎救治定點醫院市第三人民醫院副院長、市新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治專家組副組長王建生先生,市疾病預防控製中心流行病學科科長任東先生。請他們為大家介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控工作有關情況,並回答大家的提問。
首先,請楊吉喜先生作介紹。
焦作市衛生健康委黨組書記、主任楊吉喜:
各位來賓,各位新聞朋友們,上午好!
疫情牽動著大家的心!防控責任重大!生命重於泰山!下麵,我通報三個方麵的情況:
一、疫情情況
全國情況:1月27日0-24時,30個省(區、市)報告新增確診病例1771例,新增重症病例515例,新增死亡病例26例(湖北省24例、北京市1例、海南省1例),新增治愈出院病例9例,新增疑似病例2077例。
截至1月27日24時,國家衛生健康委收到30個省(區、市)累計報告確診病例4515例,現有重症病例976例,累計死亡病例106例,累計治愈出院60例。現有疑似病例6973例。
目前累計追蹤到密切接觸者47833人,當日解除醫學觀察914人,現有44132人正在接受醫學觀察。
累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區7例,台灣地區5例。
全省情況:1月27日0-24時,12市(縣)報告新增確診病例40例,新增重症病例11例、危重2例。其中:焦作市為報告首例確診病例,確診2例。截至1月27日24時,河南省衛生健康委收到省內16市(縣)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例168例,重症30例,死亡1例。確診病例中,鄭州市37例、開封市2例、洛陽市2例、平頂山市5例、安陽市11例、鶴壁市2例、新鄉市6例、焦作市2例、許昌市2例、漯河市9例、三門峽市3例、南陽市26例、商丘市7例、周口市15例、信陽市29例、駐馬店市10例;死亡病例中,南陽1例。
目前全省追蹤到密切接觸者2225人,已解除醫學觀察164人,診斷為疑似100人,尚有1961人正在接受醫學觀察。
全市情況:截止1月28日10時,全市共排查出湖北來焦人員6004人(其中來自武漢4821人),目前解除留觀1801人,全市發熱門診共收到來自武漢的發熱患者留觀17人,累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例2例,疑似3例。
焦作市為首診病例確診。
確認程序:國家對首診確診病例有嚴格的審批程序,首先由省轄市發現符合新型冠狀病毒感染的肺炎確診的首例病例,原始陽性標本送省疾控中心複核確認後,由省轄市確認報告;後續病例,由各省轄市自行診斷,省級專家不再診斷。
焦作市目前共確診兩例:
首診病例情況:
基本信息:賀xx,男,29歲。示範區陽廟鎮人。長期在武漢市工作。在武漢發熱3天,當地治療熱退。1月15日晚返回焦作市。2020年1月21日因發熱、咳嗽就診於市第三人民醫院,於1月22日和1月23日兩次由市疾控中心進行核酸檢測,1次為陰性1次為陽性。為明確診斷,1月24日由省疾控中心再次進行核酸檢測為陽性,經市專家組會診確定為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症),給予規範治療。28日早上,患者病情穩定,無呼吸困難,密切觀察病情。
防控措施:元月23日,由市疾控中心帶隊示範區疾控中心配合,使用二氯異氰尿酸鈉,對陽患者住處和初期就診的衛生室開展了終末消毒,共計消殺600平方米左右。同時,對9名密切接觸者發放醫學觀察告知書,由陽廟鎮衛生院填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至區衛健委。目前,9名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等不良症狀。
第二例情況:
基本信息:患者司x,男,漢族,35歲,沁陽市太行辦事處人。長期在武漢工作,居住於武漢市。2020年1月16日晚從武漢自駕返回,17日返至沁陽市。
患者1月24日以發熱咳嗽為主訴到沁陽市人民醫院發熱門診就診。經沁陽市人民醫院專家組聯合會診,考慮高度疑似“新型冠狀病毒感染的肺炎”,於當天下午入住隔離病區,1月25日和1月26日分別兩次經焦作市疾病控製中心核酸檢測,報告均為陽性。1月26日焦作市專家組會診意見:診斷患者為新型冠狀病毒感染的肺炎(重症)。1月27日晚9點,安排3名市級專家入住沁陽市人民醫院隔離病區參與治療。目前患者體溫36.7,仍陣發性咳嗽明顯,咳嗽時自覺氣短,稍感胸悶。按照新冠肺炎診療方案進行規範治療,密切觀察病情,根據病性變化隨時調整治療方案。
防控措施:1月26—27日,疾控中心消毒組分別對市人民醫院隔離病區和患者居住地判定消毒區域開展終末消毒工作,共計消殺麵積13000平方米。對12名密切接觸者發放醫學觀察告知書,實行居家隔離醫學觀察。由轄區衛生服務中心填寫密切接觸者醫學觀察表和日報表,每日按時上報至沁陽市衛健委。目前,12名密切接觸者體溫正常,沒有出現咳嗽、氣促等症狀。
二、全市對新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作開展情況
(一)加強組織領導。疫情發生後,市委、市政府高度重視,立即成立市疫情防控指揮部,市委書記王小平任指揮長,市長徐衣顯任第一副總指揮,市委副書記、統戰部部長劉濤,市委常委、政法委書記胡小平,市委常委、宣傳部部長宮鬆奇,市委常委、紀委書記、監委主任牛書軍任副總指揮,市政府副市王付舉任常務副總指揮,市委督查室、市政府督查室、市委宣傳部、市發展改革委、市應急管理局等35家部門主要領導為成員。指揮部辦公室設在市衛生健康委,承擔指揮部日常工作,負責統籌、協調新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控相關事宜,建立健全聯防聯控工作機製,明確各級各部門責任分工。市委書記、市長及市領導春節期間多次到現場指揮協調,全市衛生健康係統取消春節假期,人員全部在崗在位,保證疫情防控工作迅速有效開展。
(二)加強疫情防控監測。疫情防控指揮部辦公室以通告的方式,向各級政府、部門、社會大眾明確了八個方麵的疫情防控措施,加強疫情防控宣傳教育,發放《新型冠狀病毒感染的肺炎防控核心知識》《致武漢返焦作老鄉、武漢來焦同胞的一封信》《告武漢歸來群眾一封信》《防控手冊》,發放到縣鄉村社區,張貼到醒目位置。加強技術培訓,組織召開疫情防控工作聯防聯控會、督導疫情會、道路設卡協調會、疫情研討會、疫情防控排查會等各種安排部署會。組織全市上下迅速摸排從疫區回鄉人員,內防擴散,外防輸入,嚴防死守,每日及時收集上報疫情信息。嚴格應急值守,保持信息暢通,確保疑似病例能早發現、早隔離、早診斷,嚴防疫情在我市的擴散。
(三)全力做好醫療救治工作。一是做好醫療救治組織工作。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則,統籌醫療資源,成立由44名中西醫醫療專家組成的救治專家組,確定和公布了1家市級定點醫院、6家縣級定點醫院和9家市、縣級後備定點醫院,充實重點科室人員力量,加強藥品物資設備保障。二是規範醫療機構設置。各定點醫療機構規範設置了預檢分診、發熱門診和隔離病區,設置醒目提示牌和隔離帶,有序導引就診患者。三是實施精細化醫療救治。多次開展第一版、第二版、第三版救治方案培訓,提高醫務人員對新型冠狀病毒感染的肺炎早期識別和鑒別診斷能力,在疑似和確診病例中,密切觀察病情變化,積極防治並發症,對重症病例加強重點會診,實施動態評估,及時調整治療方案,用國家最新治療方案救治患者。
(四)加強宣傳教育引導。密切關注在我市廣泛流傳的虛假傳聞、消息,值班人員全時值守接聽市民電話,解惑答疑,打消廣大群眾疑慮;通過“健康焦作”微信公眾號、焦作電視台等媒介,及時發布防控新型冠狀病毒疫情科普知識;積極通過媒體,及時通報我市疫情防控工作動態。
(五)加強工作指導。全市組成五位一體聯合督導組,對全市疫情防控情況進行綜合督導。市衛健委組成六個指導組對各醫療衛生機構開展新型肺炎防控的技術培訓、輪訓,對各縣(市、區)和各級醫療衛生機構開展疫情防控工作督查指導,確保各項措施落實落細。
三、下步工作安排
下一步,我們將在排查管控、傳染防控、動態監測、醫療救治等方麵進一步加強力量,細化工作,主要幾個方麵發力。
(一)抓好疫情排查。進一步細化疫情全麵排查防控措施和流程,以社區和農村為重點,充分發揮社區(村)動員能力,運用大數據、網格化手段,采取地毯式、群防群控方式,全麵加強對來自湖北疫區的返鄉人員、外來人員和有過密切接觸的人員進行全麵精準篩查、檢查,掌握到人,逐一進行健康登記,確保不漏一人。
(二)進一步細化防控措施。將在醫療機構病毒感染預防與控製、基層醫療衛生機構疫情防控、社區疫情防控、留驗站管理、流行病學調查、密切接觸者隔離觀察、醫院清潔消毒、疫情信息報告等方麵進一步細化工作,科學預防,規範操作,有序開展疫情防控工作,堅決遏製疫情擴散和蔓延。
(三)做好救治工作。規範二級以上醫療機構發熱門診、留觀門診、病房的設置,增加醒目提示牌,有序分流引導就醫。按照集中病例、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,將病例集中到定點醫院加強救治管理。對重症病例實行一人一案,一人一策,開展精準救治,加快補充定點醫院緊缺的醫療和防護設備,加強醫院感染防控措施,嚴防醫務人員感染事件發生。
(四)加強指導督查。加快製定和下發各項工作流程和規範,指導各地有效開展防控工作,督導各縣(市、區)和醫療衛生機構增強責任意識,各企業、各鄉村(社區)落實屬地防控責任,把各項防控措施細化分解,責任到人、到崗位,到家庭,嚴格執行日報告和零報告製度,發熱門診就診留觀情況、疑似病例、確診病例嚴格按程序及時如實上報,一旦發現緩報、瞞報、漏報,將依法依規嚴肅追究有關人員的責任。
朋友們,生命重於泰山,疫情就是命令,防控就是責任。
我們堅信:有黨中央、國務院和各級黨委、政府的強力領導,有各級各部門的共同努力,有廣大幹部群眾的眾誌成城,有廣大醫務工作者的中流砥柱,有新聞媒體朋友的宣傳倡導和社會擔當,全市上下堅定信心決心,講究策略方法、同舟共濟、科學防治、精準施策,這場疫情防控的人民戰爭一定能夠打贏,我們有信心,有決心,也有能力取得我市疫情防控的最後勝利。
謝謝大家!謝謝新聞媒體的各位朋友們!
主持人:
謝謝楊吉喜先生。下麵開始提問。提問前請通報一下所在的新聞機構。
河南日報記者:
我是河南日報記者,想請任東科長介紹一下疾控中心在傳染病疫情防控工作的發揮了哪些作用?
任東:
我們疾病預防控製機構在當前新型冠狀病毒疫情感染的肺炎疫情防控工作中,發揮著主力軍的作用。市疾病預防控製中心是在2003年抗擊非典之後,2005年市委市政府根據應對突發急性傳染病等公共衛生事件的需要,為適應公共衛生事業的發展,在之前衛生防疫站、結核病防治所和職業病防治所的基礎上建立的,是履行政府公共衛生職能的專業公共衛生機構。在抗擊非典、應對甲流、人感染禽流感和重大傳染病的預防控製和突發公共衛生事件的處置中,全市疾控機構都發揮著重要的作用。對於這次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控,“疫情就是命令,防控就是責任”,疾控機構早安排、早部署、早準備。主要開展了以下四方麵的工作:
一是發揮我們的專業技術優勢,為全市疫情防控的科學、有序開展提出專業性建議,充分發揮參謀和助手作用。疫情發生後,市疾控中心立即組織專業力量,製定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》,協助市衛健委製定了《防控工作預案》、《聯防聯控工作機製》和相關工作流程。同時,密切跟蹤疫情態勢和研究進展,及時組織疫情研判,開展風險評估,並將結果及時上報市衛健委。製定了新型冠狀病毒肺炎流行病學調查、消毒技術、生物安全、樣本運送等一係列專業技術工作方案,及時下發各地並不斷完善。為全市開展疫情防控提供技術依據和指導。同時,還多次開展了全市性培訓和內部全員培訓。印製了1000冊《新型冠狀病毒肺炎預防手冊》,指導全市疾控工作人員科學處置新型冠狀病毒肺炎疫情。使疾控專業人員能夠全麵深入掌握疫情應對的各項技術和工作要求。
二是市疾控中心的實驗室迅速建立起了新型冠狀病毒核酸檢測方法,儲備檢測試劑,保障疫情防控檢測需要。新型冠狀病毒核酸檢測是病例診斷的金標準,我們是焦作地區唯一經授權有資質開展新型冠狀病毒核酸檢測的實驗室。通過及時、快速、準確的實驗室檢測,能夠為醫療機構病例診斷提供準確的實驗室檢測結果,達到一錘定音的效果。
三是發現病例後疾控機構對每一例可疑病例進行深入的流行病學調查,弄清病例的來龍去脈,對疑似或確診病例所有的密切接觸者進行追蹤排查登記,進行嚴密的醫學觀察,控製傳染源;指導基層開展疫點、各類場所的消毒和衛生學工作,防止疫情蔓延。
四是對疫情信息進行係統的收集、彙總、分析,為衛生健康行政部門提供詳實準確的信息,為政府決策以及形勢研判提供科學的依據。
五是充分利用多種手段,有針對性地開展新型冠狀病毒感染的肺炎防控知識宣傳,積極倡導講衛生、除陋習,摒棄亂扔、亂吐等不文明行為,營造“每個人是自己健康第一責任人”“我的健康我做主”的良好氛圍。使群眾充分了解防病知識,掌握防護要點,養成手衛生、多通風、保持清潔的良好習慣,減少出行,避免參加集會、聚會,乘坐公共交通或前往人群密集場所時做好防護,戴口罩,避免接觸動物(尤其是野生動物)、禽類或其糞便。
目前,我們正在重點落實以社區防控為主的綜合防控措施,指導社區科學有序地開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,及早發現病例,有效防止疫情擴散和蔓延,減少新型冠狀病毒感染對公眾健康造成的危害。
河南日報農村版記者:
我是河南日報農村版記者,請任東科長介紹一下預防新型冠狀病毒感染的肺炎公眾應該怎麼做?
任東:
(一)盡量減少外出活動
1.避免去疾病正在流行的地區。
2.建議大家春節期間減少走親訪友和聚餐,盡量在家休息。
3.減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如公共浴池、影院、網吧、KTV、商場、車站、展覽館等。
(二)個人防護和手衛生
1.外出要佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,要佩戴醫用外科口罩。
2.保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便後,要用肥皂或洗手液流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗手消毒液;如果不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,要側身,用手肘衣服遮住口鼻。
(三)健康監測與就醫
1.主動做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。
2.若出現可疑症狀,應主動戴上口罩及時到就近的醫院發熱門診就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑症狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應根據病情,及時到醫療機構就診。並盡量避免乘坐公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關檢查和調查。
(四)保持良好衛生和健康習慣。
1.居室勤開窗,經常通風。
2.家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。
3.不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,丟到有蓋垃圾箱內。
4.注意營養,適度運動。
5.不要接觸、購買和食用野生動物(即野味);盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。
6.家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用75%酒精、84消毒液等物品。
焦作日報記者:
我是焦作日報記者,這個問題想請王組長解答,您作為焦作市新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組副組長請介紹一下新型冠狀病毒感染的肺炎臨床特點和主要治療措施?
王建生:
人感染新型冠狀病毒後會有什麼症狀、表現?
(一)主要症狀:發熱(≥37.3℃)、乏力、幹咳、少痰。
鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見。約半數患者多在一周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。
部分患者起初病症狀輕微,可無發熱,多在1周後恢複。
多數患者預後良好,少數患者病情危重,甚至死亡。
嚴重症狀:悶氣、喘氣、呼吸困難,口唇發紫等缺氧表現。凝血功能障礙表現為針刺眼出血不止,咳血等。
(二)實驗室檢查
發病早期外周血白細胞總數正常或減低,淋巴細胞計數減少,部分患者出現肝髒轉氨酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。
(三)胸部影像學
早期呈現多發小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變。胸腔積液少見。
目前研究發現,多數患者為中輕症,預後良好;發生重症和死亡的比例低。
主要治療措施有哪些?
(一)根據國家發布的《第三版新型冠狀病毒感染性肺炎診療方案》和武漢市臨床診治經驗,主要治療措施包括:1、接受隔離治療;2、臥床休息,供給充分的營養、水、電解質等;3、監控人體器官是否有損傷,及時預防和治療;4、吸氧,根據病情需要調整給氧方式;5、抗病毒藥物:可用幹擾素和克立芝,我院已足量儲備;療效更好的抗病毒藥物正在積極篩選中,一旦確定,會第一時間使用。同時,根據《河南省衛生健康委關於公布河南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案的通知》,充分發揮中醫藥在應對新型冠狀病毒感染的肺炎的作用。
特別強調的是:重症患者和危重症患者需要應用鼻導管吸氧,麵罩吸氧,無創呼吸機、有創呼吸機供氧,甚至使用人工肺暫時代替病人的肺。
(二)避免盲目使用抗菌藥物和激素的應用。
合並有細菌感染時應及時使用抗菌藥物,根據呼吸困難的程度和疾病進展情況,可以短期小劑量使用糖皮質激素。
(三)中醫治療
新型冠狀病毒感染的肺炎屬於中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,病位在肺,基本病機特點為“濕、熱、毒、瘀”;可根據病人病情、焦作氣候特點以及不同體質等情況,按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案第三版》的要求進行辨證論治。
我國遠近代曆史上曾經多次發生傳染病爆發流行,在病人救治、疫情控製中,中醫中藥均發揮了不可替代的作用並且取得了很好的效果。因此,按照焦作市的統一安排部署,焦作市的名老中醫、各家醫院的中醫專家均是焦作市新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員,將全程參與會診、治療、搶救。
東方今報記者:
我是東方今報記者,請王院長介紹一下焦作市第三人民醫院作為定點醫院應對本次傳染病疫情的準備情況。
王建生:
我院作為市裏確定的定點集中救治醫院,成立了由醫院黨政領導組成的醫療救治指揮部,統一指揮全麵工作,統一調配人力、財力、物資、藥品、一次性耗材等。醫院設置有規範的預檢分診台,發熱門診,保證24小時值班。兩個病區:一個病區收治確診患者,20張床位;一個病區收治疑似患者,44張床位。一個由十二名專家組成的臨床專家組。同時,我院還成立了兩支專職醫療隊,一支醫療隊(5名醫生,11名護士)正在開展工作,另一隻醫療隊(6名醫生和11名護士)處於待命狀態。防護用品、消毒器械藥劑、醫療搶救設備,有創、無創、兒童型呼吸機,救治藥品已準備充足到位,能夠保證滿足當前疫情防治需要。
學習培訓:診療方案、防控方案的學習,相關製度、流程、標準的培訓;防護服的穿脫流程、防護級別的培訓演練反複進行,保證吃透學會,熟練操作。
大河報記者:
我是大河報記者,請任東科長介紹一下密切接觸者和湖北返回人員如何做好居家觀察。
任東:
新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者和湖北返回人員應從和病人接觸的最後一天或到達焦作的那一天起采取居家醫學觀察14天。在家中觀察期間需與醫學觀察人員保持聯係,並需要了解病情觀察和護理要點,掌握家庭預防的洗手、通風、防護和消毒措施。
在居家醫學觀察期間的具體要求如下:
(一)將密切接觸者和湖北返回人員要安置在通風良好的單人房間,拒絕一切探訪。
(二)要限製活動,最小化和家庭成員活動共享區域。確保共享區域(廚房、浴室等)通風良好(保持窗戶開啟)。
(三)家庭成員應住在不同房間,如條件不允許,和觀察人員至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續母乳喂養嬰兒。
(四)其他家庭成員進入觀察者居住房間時應佩戴口罩,口罩需緊貼麵部,在居住空間中不要觸碰和調整口罩。口罩因分泌物變濕、變髒,必須立即更換。摘下並丟棄口罩之後,進行雙手清洗。
(五)與觀察者有任何直接接觸,或離開密切接觸者居住空間後,需清潔雙手。準備食物、飯前便後也均應清潔雙手。如果雙手不是很髒,可用含75%酒精的免洗手消毒液清潔。如雙手比較髒,則使用肥皂和清水清洗。(注意酒精使用安全,避免意外吞食用或引發火災)。
(六)使用肥皂和清水洗手時,最好使用一次性擦手紙。如果沒有,用潔淨的毛巾擦拭,毛巾變濕時需要更換。
(七)偶然咳嗽或打噴嚏時用來捂住口鼻的材料可直接丟棄,或者使用之後正確清洗(如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕)。
(八)家屬應盡量減少與密切接觸者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用後應使用洗滌劑和清水清洗。
(九)推薦使用84消毒液、含氯消毒片等消毒劑,每天頻繁清潔、消毒家庭成員經常觸碰的物品,如床頭櫃、床架及其他臥室家具。至少每天清潔、消毒浴室和廁所表麵一次。
(十)使用普通洗衣皂和清水清洗密切接觸者衣物、床單、浴巾、毛巾等,或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗,然後完全幹燥上述物品。將密切接觸者使用的床品放入洗衣袋。不要甩動衣物,避免直接接觸皮膚和自己的衣服。
(十一)戴好一次性手套和保護性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物汙染的物體表麵、衣物或床上物品。戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。
(十二)若確診病例的密切接觸者和觀察人員出現可疑症狀,包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等,應立即報告管理人員,他們會派專人陪同前往定點醫院就醫。具體要求如下:
1.前往醫院的路上,病人應該佩戴醫用外科口罩或N95口罩。
2.如果可以,避免乘坐公共交通工具前往醫院,路上打開車窗。
3.時刻佩戴口罩和隨時保持手衛生。在路上和醫院時,盡可能遠離其他人(至少1米)。
4.若路途中汙染了交通工具,建議使用含氯消毒劑或過氧乙酸消毒劑,對所有被呼吸道分泌物或體液汙染的表麵進行消毒。
焦作廣播電視台記者:
我是焦作廣播電視台記者,王院長能否介紹一下焦作市發熱門診和新型冠狀病毒感染的肺炎定點收治醫院準備情況?
王建生:
焦作市32家醫療機構設置有發熱門診,名單如下:焦作市人民醫院,焦作市第二人民醫院,焦煤集團中央醫院,焦作市第三人民醫院,焦作市第四人民醫院,焦作市第五人民醫院,焦作衛生醫藥學校附屬醫院(焦作市第六人民醫院),聯勤保障部隊第988醫院焦作院區,馬村區人民醫院,修武縣人民醫院,孟州市中醫院,孟州民生醫院,孟州複興醫院,溫縣人民醫院,溫縣第二人民醫院,溫縣婦幼保健院,溫縣中醫院,博愛縣人民醫院,博愛縣中醫院,武陟縣人民醫院,武陟縣中醫院,武陟濟民醫院,沁陽市人民醫院,沁陽市婦幼保健院,沁陽市中醫院,修武縣中醫院,中站區人民醫院,焦作市婦幼保健院,焦作市中醫院,焦作誌俊頸肩腰腿痛醫院,焦作民鑫中醫院。
群眾如有需求,可以就近到發熱門診診治。群眾就診時要注意:聽從工作人員的安排引導,與醫務人員保持一米以上的距離,規範佩戴口罩,咳嗽打噴嚏時不要對著人,不隨地吐痰,自覺遵守醫院秩序,按規定路線繳費、檢查檢驗、取藥。醫院應簡化就醫流程,方便診療,按照預案疏導就醫群眾,避免擁堵紮堆,減少群眾在醫院停留時間。
焦作市已經確定7家醫院為新型冠狀病毒性肺炎定點收治醫院,包括:焦作市第三人民醫院,沁陽市人民醫院,修武縣人民醫院,溫縣人民醫院,武陟縣人民醫院,博愛縣人民醫院,孟州複興醫院。
部分定點醫院我已經查看過,指揮協調組織健全,醫療救治隊伍、病床、搶救醫療設備、防護用品、消毒藥劑器械、救治藥品等等已經準備到位,隨時可以收治病人。另外,焦作市第三人民醫院專用轉運救護車也已經準備好,能夠保證隨時投入使用,轉運患者。
診斷為疑似病例和確診病例的患者應專車轉運到轄區定點醫院隔離治療。
主持人:
感謝記者朋友們的提問和各位發布人的回答!
新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作關係到廣大群眾生命安全和身體健康,市委市政府將繼續把疫情防控工作作為當前首要的政治任務和頭等大事,已經快速啟動了一級響應,落實各項防控措施。我們相信,在市委政府的堅強領導下,經過全市上下共同努力,我們一定能夠打贏這場疫情防控攻堅戰!
我還想給廣大人民群眾說的是,請大家在防控上要高度重視,密切配合防控工作,萬眾一心,群策群力,嚴防疫情輸入、擴散;在心態上要堅定信心,不恐慌、不造謠、不信謠、不傳謠。我們也將一如既往地堅持公開透明、客觀全麵的原則,通過各種形式,及時準確地向社會、向各位媒體朋友發布疫情防控信息,第一時間回應公眾的關切。
我還想借此機會,向奮戰在一線的廣大醫護人員說一聲辛苦了,向春節期間還堅守崗位的同誌們道一聲謝謝。
再次感謝幾位發布人,也謝謝大家。今天的發布會到此結束。
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