不備孕不用關注“性激素”？有這些表現，男女都要查
更新時間：2023-4-18 16:18:24 來源：生命時報
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人的一生中，身體變化最明顯、受性激素影響最大的是青春期、生育期及更年期。檢查性激素能判斷生殖健康，但很多人都忽略了。 
尤其是一些前去就診的女性經常有疑問：“性激素我查過，還需要反複查嗎？”“一定得在經期檢查嗎？”“不備孕是否不用檢查呢？”
《生命時報》采訪生殖醫學專家，為你一一解答。
受訪專家
武漢協和醫院生殖醫學中心主任醫師 劉義
性激素反映生殖健康
性激素是指由性器官如卵巢、睾丸等分泌出來用來維持體內發育和繁殖的一種激素，一般可以促進促進器官成熟、以及維持性功能等。
性激素是生殖健康的“晴雨表”，這項檢查從來都不是女性的專屬檢查，比如卵泡生成激素（FSH），最早發現其對女性卵泡成熟有刺激作用而得名，但其實它在男女兩性體內都是很重要的激素。
出現下列情況，需要去醫院做性激素檢查：
女性
出現月經周期紊亂、閉經、不孕、痤瘡、多毛、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素六項。
男性
出現精液異常（少精、弱精、死精等）、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。
性激素對女性尤其重要
女性生理周期複雜，性激素分泌部位更多，且多種激素相互影響，疾病種類繁多等等因素，因此，性激素檢查對於女性來說尤其重要。
通常，性激素六項屬於血液化驗檢查，用來評估女性的卵巢功能、內分泌功能及有無發生生殖係疾病。
對於備孕、育齡期女性來說，性激素檢查結果就是檢驗女性生育能力的“金標準”，通常包括以下六項指標：
卵泡刺激素（FSH）
主要是促進卵泡發育、成熟及分泌雌激素。
黃體生成素（LH）
促進女性排卵和黃體生成，促進黃體分泌孕激素和雌激素。
雌二醇（E2）
使子宮內膜生長成增殖期，促進女性第二性征的發育。
泌乳素（PRL）
促進乳房發育及分泌乳汁。
孕酮（P）
促使子宮內膜從增殖期變為分泌期。
睾酮（T）
主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，促進陰毛、腋毛的生長，對雌激素有拮抗劑作用，對機體代謝功能有一定的影響，如促進蛋白合成等。
除上述經典的性激素六項外，抗苗勒管激素（AMH）也非常重要，是評估卵巢儲備功能的直接指標。可以在月經周期中的任何一天抽血檢測，較其他激素能更早地反映原始卵泡池中的卵巢數量，也可以更早期、準確地反映卵巢功能狀態。
對於女性來說，檢查時機也很重要：
月經期檢查
對於女性不孕症或者月經不調者，通常選擇在月經來潮第2~5天進行性激素六項的檢查。這段時間屬於卵泡早期，可反映卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮的人可隨時檢查。
排卵期檢查
一般為月經周期第13~15天，月經周期不規則除外，主要檢查黃體生成素、雌二醇、孕酮。此時優勢卵泡形成並即將排卵，激素水平達到最高峰。
黃體期檢查
一般為月經周期第15~28天，主要檢查孕酮。最佳檢查時間是下次月經來潮前一周或基礎體溫上升6~7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，檢測結果較低的話提示黃體功能不足。
教你讀懂幾個關鍵指標
想要解讀檢查結果，要看檢查的目的是什麼，因為不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。
卵泡刺激素和黃體生成素
卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）這兩個指標的基礎值為5~10（單位/毫升），主要用於判斷卵巢功能。
基礎FSH高於40，LH高於40並伴有閉經，提示卵巢功能衰竭。
基礎FSH和LH均低於5並伴有閉經，則提示下丘腦或垂體功能減退。
基礎FSH/LH低於2.5，提示卵巢儲備功能不良，應及早幹預。
基礎值高於3時，可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標。
如果2次基礎FSH均高於20，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示一年後可能閉經。
睾 酮
成年女性基礎睾酮水平在1.3~2.8納摩爾/升之間。
血睾酮值呈輕度到中度升高，提示多囊卵巢綜合征。
血清睾酮升高超過正常值上限2倍者，應首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。
泌乳素
泌乳素的分泌受多種因素影響，例如飽食、寒冷、情緒波動、刺激乳房等均可導致泌乳素升高，且其水平雖然與月經周期相關較小，但是具有與睡眠相關的節律性。
入睡短期內分泌增加，醒後下降，下午較上午增高，餐後較餐前升高。根據這種節律分泌特點，大約上午9~10時是其分泌的低穀，因此需在此時空腹抽血檢查。
孕 酮
孕酮基礎值一般低於1納克/毫升，黃體期孕酮水平低於生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。
檢查前注意哪些事？
不管是女性還是男性，為了檢查結果盡量準確，應做到：
禁食、禁運動。建議早上9點到9點30分左右，靜坐約20~30分鍾後，在空腹、平靜、休息狀態下抽血。
禁藥物。檢查基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物。
禁止性生活。檢查前保證充足睡眠、避免熬夜，盡量禁止性生活3天，抽血前不要做乳房檢查，盡量放鬆。
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尤其是一些前去就診的女性經常有疑問：“性激素我查過，還需要反複查嗎？”“一定得在經期檢查嗎？”“不備孕是否不用檢查呢？”
《生命時報》采訪生殖醫學專家，為你一一解答。
受訪專家
武漢協和醫院生殖醫學中心主任醫師 劉義
性激素反映生殖健康
性激素是指由性器官如卵巢、睾丸等分泌出來用來維持體內發育和繁殖的一種激素，一般可以促進促進器官成熟、以及維持性功能等。
性激素是生殖健康的“晴雨表”，這項檢查從來都不是女性的專屬檢查，比如卵泡生成激素（FSH），最早發現其對女性卵泡成熟有刺激作用而得名，但其實它在男女兩性體內都是很重要的激素。
出現下列情況，需要去醫院做性激素檢查：
女性
出現月經周期紊亂、閉經、不孕、痤瘡、多毛、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等，需要常規檢查性激素六項。
男性
出現精液異常（少精、弱精、死精等）、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。
性激素對女性尤其重要
女性生理周期複雜，性激素分泌部位更多，且多種激素相互影響，疾病種類繁多等等因素，因此，性激素檢查對於女性來說尤其重要。
通常，性激素六項屬於血液化驗檢查，用來評估女性的卵巢功能、內分泌功能及有無發生生殖係疾病。
對於備孕、育齡期女性來說，性激素檢查結果就是檢驗女性生育能力的“金標準”，通常包括以下六項指標：
卵泡刺激素（FSH）
主要是促進卵泡發育、成熟及分泌雌激素。
黃體生成素（LH）
促進女性排卵和黃體生成，促進黃體分泌孕激素和雌激素。
雌二醇（E2）
使子宮內膜生長成增殖期，促進女性第二性征的發育。
泌乳素（PRL）
促進乳房發育及分泌乳汁。
孕酮（P）
促使子宮內膜從增殖期變為分泌期。
睾酮（T）
主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育，促進陰毛、腋毛的生長，對雌激素有拮抗劑作用，對機體代謝功能有一定的影響，如促進蛋白合成等。
除上述經典的性激素六項外，抗苗勒管激素（AMH）也非常重要，是評估卵巢儲備功能的直接指標。可以在月經周期中的任何一天抽血檢測，較其他激素能更早地反映原始卵泡池中的卵巢數量，也可以更早期、準確地反映卵巢功能狀態。
對於女性來說，檢查時機也很重要：
月經期檢查
對於女性不孕症或者月經不調者，通常選擇在月經來潮第2~5天進行性激素六項的檢查。這段時間屬於卵泡早期，可反映卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮的人可隨時檢查。
排卵期檢查
一般為月經周期第13~15天，月經周期不規則除外，主要檢查黃體生成素、雌二醇、孕酮。此時優勢卵泡形成並即將排卵，激素水平達到最高峰。
黃體期檢查
一般為月經周期第15~28天，主要檢查孕酮。最佳檢查時間是下次月經來潮前一周或基礎體溫上升6~7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平，檢測結果較低的話提示黃體功能不足。
教你讀懂幾個關鍵指標
想要解讀檢查結果，要看檢查的目的是什麼，因為不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。
卵泡刺激素和黃體生成素
卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）這兩個指標的基礎值為5~10（單位/毫升），主要用於判斷卵巢功能。
基礎FSH高於40，LH高於40並伴有閉經，提示卵巢功能衰竭。
基礎FSH和LH均低於5並伴有閉經，則提示下丘腦或垂體功能減退。
基礎FSH/LH低於2.5，提示卵巢儲備功能不良，應及早幹預。
基礎值高於3時，可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標。
如果2次基礎FSH均高於20，可認為是卵巢早衰隱匿期，提示一年後可能閉經。
睾 酮
成年女性基礎睾酮水平在1.3~2.8納摩爾/升之間。
血睾酮值呈輕度到中度升高，提示多囊卵巢綜合征。
血清睾酮升高超過正常值上限2倍者，應首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。
泌乳素
泌乳素的分泌受多種因素影響，例如飽食、寒冷、情緒波動、刺激乳房等均可導致泌乳素升高，且其水平雖然與月經周期相關較小，但是具有與睡眠相關的節律性。
入睡短期內分泌增加，醒後下降，下午較上午增高，餐後較餐前升高。根據這種節律分泌特點，大約上午9~10時是其分泌的低穀，因此需在此時空腹抽血檢查。
孕 酮
孕酮基礎值一般低於1納克/毫升，黃體期孕酮水平低於生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調性出血。
檢查前注意哪些事？
不管是女性還是男性，為了檢查結果盡量準確，應做到：
禁食、禁運動。建議早上9點到9點30分左右，靜坐約20~30分鍾後，在空腹、平靜、休息狀態下抽血。
禁藥物。檢查基礎性激素前，應至少一個月不用性激素類藥物。
禁止性生活。檢查前保證充足睡眠、避免熬夜，盡量禁止性生活3天，抽血前不要做乳房檢查，盡量放鬆。
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