春季孩子最怕"致命肺炎球菌"?專家建議接種疫苗

2020-4-20 15:28:36    來源：中國互聯網聯合辟謠平台

　原標題：問答｜春季孩子最怕“致命肺炎球菌”？專家建議接種疫苗

　　每年1-3月的流感高發期已過，但隨著萬物複蘇，病菌再度活躍起來，加之春季短暫而天氣多變，又有哪些傳染性疾病會來“招惹”抵抗力薄弱的嬰幼兒呢？上海市疾病預防控製中心免疫規劃所所長孫曉冬指出，被稱為嬰幼兒“健康殺手”的侵襲性肺炎球菌疾病，年輕父母一定要提高警惕。

　　肺炎球菌，也稱肺炎鏈球菌，是一種可能引發呼吸道感染的常見病菌。肺炎球菌性疾病嚴重威脅5歲以下兒童健康。世界衛生組織特別指出：兒童肺炎球菌性疾病高峰是幼齡嬰兒。肺炎球菌廣泛定植於人類鼻咽部，攜帶率為27%-85%，兒童是其主要攜帶和傳播人群。肺炎球菌依靠飛沫傳播，傳播形式隱匿。

　　首都醫科大學附屬北京兒童醫院姚開虎教授指出，在身體健康時，定植的肺炎球菌並不會致病，但是一旦抵抗力下降時，比如熬夜、感冒時，肺炎球菌可以入侵身體多個不同部位，導致一係列侵襲性或非侵襲性肺炎球菌性疾病：當肺炎球菌穿越黏膜屏障，會引起非侵襲性疾病，如中耳炎、鼻竇炎和症狀較輕的肺炎等；一旦肺炎球菌會進入血液，就會引起一些嚴重的侵襲性疾病，如腦膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等。

　　肺炎球菌最容易“伺機偷襲”5歲以下兒童。5歲以下兒童的免疫係統發育均不完善，尤其是6個月月齡以內的寶寶，其免疫力主要依靠出生時從媽媽身體獲得的母傳抗體，母傳抗體隨著嬰幼兒成長逐步降低，在嬰幼兒六月齡時降至最低，此時嬰幼兒自身的免疫係統尚未完善，對病原感染的免疫力極低，便給肺炎球菌“偷襲”提供了最佳機會。所以說，寶寶從出生到5歲期間將持續暴露在肺炎球菌感染的高風險中。此外，非純母乳喂養、室內空氣汙染、營養缺乏等也都是嬰幼兒發生肺炎的高風險因素。

　　肺炎鏈球菌疾病好治嗎？姚開虎教授指出，即使在有效抗生素治療下，侵襲性肺炎鏈球菌的臨床治療效果仍然難以保證。大約1/3的肺炎鏈球菌腦膜炎會留下聽力障礙、智力遲緩等後遺症，侵襲性肺炎鏈球菌的病死率仍然在20%左右。而且因為其對常用抗生素已經形成耐藥，導致臨床隻能選用更加廣譜和高級抗生素，治療發生副反應風險也增加了。故而“預防勝於治療”的重要性凸顯，這也是家長為嬰幼兒及時規劃疫苗接種的緣由。

　　在疫苗使用前，肺炎鏈球菌疾病是＜5歲兒童和65歲以上老人及有基礎疾病人群的常見疾病，也是導致這類人群死亡的重要原因，因其危害嚴重現已成為公共衛生一個嚴重的問題。根據WHO最新文件顯示，在5歲以下兒童中，75%侵襲性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性腦膜炎患者為2歲以下兒童，8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下的嬰兒。鑒於肺炎球菌疾病導致的嚴重疾病負擔，世界衛生組織把肺炎鏈球菌疾病（和瘧疾）列為需“極高度優先（Veryhigh priorities）”使用疫苗預防的疾病。

　　初生寶寶需要接種的疫苗種類很多，接種針次相對密集，不同種類疫苗的免疫程序也各有不同。為了有效預防侵襲性肺炎球菌疾病，從寶寶6周齡（即一個半月）開始及時接種嬰幼兒肺炎球菌多糖結合疫苗，該疫苗在全球100多個國家有多年接種經驗。孫曉冬建議準父母，從孕晚期開始，向家附近的社區衛生服務中心預防接種科谘詢疫苗接種等相關信息，聽取接種點醫生的疫苗接種順序建議，盡早預約接種時間，以保證每一個小寶寶從出生起就能夠獲得全麵的保護，排除包括肺炎球菌性疾病在內的可預防疾病的隱患，遠離傳染性疾病的侵襲。

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