防疫科普麵麵觀丨警惕老人“靜默型缺氧”

2023-1-19 9:09:31    來源：大河網

　　□本報記者 李曉敏

　　1月12日，67歲的劉先生在愛人陪伴下趕到鄭大二附院呼吸科就診。

　　“胸悶、低燒、心跳有點快。”劉先生說。

　　經查，劉先生血氧飽和度不到90%，進行吸氧等治療後，症狀逐漸緩解。

　　采訪中，記者了解到，在各醫院呼吸科、新冠康複門診，常會接診一些新冠病毒感染轉陰半個月後又出現胸悶等症狀的患者，其中不少是老人。

　　“自己覺得好了，其實沒有恢複，甚至有‘靜默型缺氧’的情況。”鄭大二附院院長助理田晨光說。

　　什麼是靜默型缺氧？田晨光說，“靜默型缺氧”又稱“靜默型低氧血症”，患者往往體溫不是太高，咳嗽不太重，乏力也不是太明顯，就是覺得有點犯迷糊。這些症狀可能持續很長時間，約有15%左右的病人會發展成重症，他們的血氧飽和度很低，甚至低至50%至60%。

　　正常人的血氧飽和度，在95%至100%之間，如果低於95%，尤其是低於90%，普通人群會有呼吸困難、胸悶等症狀，甚至可能會有口唇和手指發紺的情況。老年人反應可能會遲鈍一些，沒有明顯的感覺，但並不代表對機體沒有損害。

　　呼吸係統的病毒感染通常引起炎症反應，如果病毒累及肺泡，可導致低氧血症。

　　“靜默型缺氧”如何預防？

　　新冠病毒最主要的損害在肺部，所以血氧飽和度是要監測的一個重要指標。田晨光建議，患肺間質纖維化、慢阻肺、心衰等疾病的患者，備一個簡易指脈氧儀還是有必要的。如果發現未吸氧時血氧飽和度明顯下降，應及時就診。

　　不少老年人存在營養不良、營養不均衡的情況。田晨光建議，哪怕有基礎病，但在兼顧飲食要求的前提下，還是要保證攝入充足的蛋白質和維生素等，加強營養，有利於增強免疫力、促進康複。

　　（本專欄由河南省衛生健康委宣傳處指導，河南省疾控中心主辦、河南日報協辦）

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