39個“家庭醫生”如何贏得2.8萬多名居民信賴
藝新社區衛生服務中心用好一張圖

2023-12-28 10:49:35    來源：焦作日報

 　　“一年到頭，張醫生可真沒少為我操心，明年，還要多多麻煩張醫生！”12月26日，家住山陽區政府家屬院的王躍進專程趕到山陽區藝新社區衛生服務中心，與張海洪帶領的家庭醫生團隊預約續簽2024年服務。

　　王躍進患有高血壓等慢性病，平日裏稍有不舒服就會聯係張海洪，年複一年，王躍進已離不開家庭醫生。新年度家庭醫生簽約工作即將開始，像王躍進一樣，許多居民早早與該中心預約續簽服務。截至12月27日，該中心預約2024年家庭醫生續簽率已達91%。

　　如此信任，如此依賴，奧秘就在一張張畫滿“小房子”的健康服務地圖上。3個社區，35個片區，256棟樓，7303戶，2.8萬多人，這就是山陽區藝新社區衛生服務中心的服務地盤和對象；8個家庭醫生團隊，39名衛生專業技術人員，這就是該中心的服務班底。這兩者之間，怎樣科學關聯？該中心利用半年時間，摸清底數，吃透情況，繪圖成冊，定向服務。

　　按照藝新社區衛生服務中心主任程興宇的指點，記者看到，每棟樓單獨成圖，共多少層，每層多少戶，每戶的戶主姓名、電話號碼、家庭人數等信息清晰明了。每戶下麵標有G、T、L、E等字母，其中G代表高血壓、T代表糖尿病、L代表老年人、E代表兒童，一目了然。這些人群既是基本公共衛生服務的重點人群，也是家庭醫生簽約服務的重點人群。

　　“精準服務就是要解決供給與需求之間的適配性。健康人群不需要過多服務，多餘的關注即是打擾；重點人群服務需求不同，精準供給方顯效用。”程興宇說。

　　“小房子”內的信息每季度更新，根據居民服務需求，該中心建立了腫瘤患者、孕產婦、高齡老人等重點人群台賬，安排家庭醫生團隊對他們全程進行健康管理與指導。

　　每個家庭醫生團隊分包32棟樓，主要承擔轄區基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務。家庭醫生團隊拿著“小房子”下社區，精準定位服務對象，靶向提供服務。

　　精準、主動、連續的醫療衛生健康服務，讓越來越多的居民選擇首診在社區，健康管理在社區。該中心2023年家庭醫生簽約率達70%，重點人群簽約率達95%，困難人群全覆蓋。

（記者劉靖、仝偉平）

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