多種新進國家醫保藥品大幅漲價藥價形成機製現漏洞?

2010-6-17 11:26:13 來源：中國青年報

國家在新醫改的財政投入已經達3902億左右，而國家在整個醫改方麵的投入總預算為8500億

去年售價還是93.5元的藥品，如今價格提高至170元；去年售價1082元，如今售價1580元……就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標采購期間，記者發現，一些新進入國家醫保目錄的藥品開始悄然漲價。

從記者目前掌握的資料看，已經有30多個品種的藥，價格出現了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價時機來看，大多數集中在新版國家醫保目錄公布前後。

是什麼原因使得進入醫保目錄中的藥品漲價？這樣的價格上漲是否意味著藥品定價機製中存在漏洞？

醫保目錄公布前後藥企紛紛漲價

2009年11月的最後一天，人力資源和社會保障部公布了新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。與2004年版的目錄相比，新版目錄增加了260個藥品。

對藥品生產企業來說，這個被簡稱為醫保目錄的文件在某種程度上左右著企業的發展，是企業擴大市場的金字招牌，因為如果進入醫保目錄，就意味著企業的產品將獲得大量、穩定的訂單，也意味著企業的成本將攤薄，價格有了下降的空間。

有意思的是，就在新版國家醫保目錄公布前4天，深圳一家藥業有限公司在山東省物價局進行了調價備案，將其生產的20mg單位的阿柔比星凍幹粉針劑價格調整為每支121元，按照物價局的文件，這個新價格就在11月30日起開始執行。在此之前，這個產品的價格為113元。

11月30日，國家醫保目錄公布，20mg的阿柔比星凍幹粉針劑名列其中。比阿柔比星早5天執行新價格的，還有一個新進全國醫保目錄的藥品。按照遼價發（2009）111號文件，一家當地公司生產的名為欖香烯口服乳的藥品，在11月25日提高了價格。

欖香烯是一種用於治療腫瘤的藥品，上述公司生產的欖香烯口服乳在2002年9月獲得國家食品藥品監督管理局批準。在進入國家醫保目錄前，欖香烯口服乳進入了遼寧省醫保目錄。

從文件上看，一支20ml∶200mg的欖香烯口服乳新價格為170元，而在提價前，同樣規格的欖香烯口服乳價格僅為每支93.5元。也就是說，在全國醫保目錄公布前5天，這個即將進入國家醫保目錄的藥品價格上漲了82％。

另一家公司生產經營的麻醉藥“地氟烷”也是新進入國家醫保目錄的藥品，其240ml裝的品種，每瓶價格從1082元提高到了1580元，漲幅達到46％。

更有甚者，一種新進入國家醫保目錄的仿製藥，不僅價格上漲，上漲後的價格甚至超過了原研藥。

一家公司生產的白眉蛇毒凝酶幾乎全線上漲，其不同規格的產品漲幅均在20％左右。蛇毒凝酶是一種用於凝血的藥品，這家公司的產品仿製的是一種瑞士進口藥品，二者所用的蛇種不同。

據業內人士介紹，由於是注射類藥品，所用蛇種不同，理論上應該按新藥進行審批，需要數年甚至十幾年的臨床來檢驗。上述仿製藥當年向國家食品藥品監督管理局注冊的時候，是按照仿製藥進行申請的。

據悉，1989年，上述瑞士原研藥進入中國市場，2004年，上述仿製藥獲得國家藥監局批準，進入市場。但從目前的價格看，1個單位瑞士原研藥價格為51.6元，而同樣規格的上述仿製藥則為65.8元。仿製藥比原研藥高出了14.2元。