共享健康 終結結核
——市疾病預防控製中心紀委書記張豔做客本報網絡直播間

2022-3-23 20:00:01    來源：本站原創

直播現場

做客嘉賓：張豔

直播時間：2022年3月23日20時
直播地點：焦作日報社網絡直播間
特邀嘉賓：張豔（市疾病預防控製中心紀委書記）
主持人：馬雅寧（焦作日報記者）

　　主持人：傳承文明、關注民生。各位網友大家好，這裏是焦作日報社網絡直播間。當前，我國新冠疫情防控形勢非常嚴峻，但是大家不要忽視另一種會通過飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病——肺結核。肺結核與新型冠狀病毒肺炎存在著很多共同之處，比如都有咳嗽、發熱、肺部感染的症狀，傳播方式都以呼吸道飛沫傳播為主。今年3月24日是第27個世界防治結核病日，主題是：生命至上 ，全民行動 ， 共享健康 ，終結結核。在世界防治結核病日來臨之際，我們有幸邀請到市疾病預防控製中心紀委書記張豔為大家講講結核病的相關知識，希望大家能夠重視結核病，科學預防結核病，一起共享健康生活。
　　主持人：張書記，您好！歡迎做客網絡直播間。

　　張豔：各位網友大家好，很高興能在這裏與大家分享關於肺結核的相關知識，來解答大家的疑問。

　　主持人：很多人現在都很少提起肺結核這種病，甚至覺得已經快消失了，是這樣的嗎？

　　張豔：結核病是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病，我國是全球30個結核病高負擔國家之一。2021年世界衛生組織報告顯示，2020年全球新發結核患者987萬，其中我國新發結核病患者84.2萬，結核病負擔排名全球第二，僅次於印度。目前，我國結核病疫情呈現“三高一低”的特點，即感染率高、患病率高、農村疫情高、但是年遞減率低的態勢。人口流動、耐藥結核病及結核病並發艾滋病仍然是結核病防治的三大難題，加上糖尿病等慢性病患者的逐年增多、人口老齡化程度逐步加重等新問題的出現，使得我國結核病發病率下降緩慢，防控工作麵臨許多挑戰。當前，我市每年新報告肺結核患者接近2000例，位居甲乙類傳染病第2位，學校的聚集性疫情也時有發生，耐藥問題比較突出，結核病防治任務十分艱巨。

　　主持人： 結核病對人體的危害究竟有多大？

　　張豔：結核病是由結核杆菌感染人體後引起的慢性傳染病。結核菌可以侵入人體全身的各種器官，但主要侵犯肺部。肺結核在我國法定報告甲乙類傳染病中發病和死亡數排在第二位。得了肺結核如發現不及時、治療不徹底，會對健康造成嚴重的危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。

　　主持人：肺結核究竟是怎樣傳染的？

　　張豔：肺結核是呼吸道傳染病，很容易發生傳播。肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結核病人共同居住，一起工作和學習的人都是肺結核病人的密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫院檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下的、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發病的人群，應該每年定期進行結核病檢查。

　　主持人：日常生活中，我們怎樣發現和診斷結核病？
　　張豔：肺結核的常見症狀是咳嗽、咳痰，如果這些症狀持續2周以上，應高度懷疑得了肺結核。結核病還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等症狀。懷疑得了肺結核，就要及時到當地結核病定點醫療機構就診。
　　目前，我市有9家診斷治療結核病的定點機構，按照傳染病屬地管理的原則分別承擔所轄區的結核病防治工作。市疾病預防控製中心是全市結核病防治技術指導中心。按照市衛健委對工作職能的劃分規定，市第三人民醫院負責全市重症結核病患者住院救治和各城區患者門診診療工作，焦煤集團中央醫院，負責全市有慢性病及合並症的結核病病人的診治工作。

　　主持人：大家會有這樣一種顧慮，接觸過肺結核病人就一定會得結核病嗎？

　　張豔：接觸結核病患者後會不會被感染，取決於很多因素，包括傳染源的病情嚴重性、咳嗽頻度、病人居室的通風情況、接觸的密切程度和時間、接觸者的抵抗力等等。一般而言，病原學陽性肺結核患者的傳染性最大，其他肺結核患者次之。傳染源咳嗽、咳痰、打噴嚏等症狀越嚴重，傳播的風險越大。傳染源與接觸者的接觸程度越密切、時間越長，越容易傳播。接觸者的機體抵抗力越差越容易被感染。

　　主持人：日常生活中，我們可采取哪些方法減少肺結核的傳播？

　　張豔：肺結核可防可治，加強營養，提高人體抵抗力，有助於預防肺結核。不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播。具體來說，包括以下幾點：肺結核病人咳嗽、打噴嚏時，應主動避讓他人，遮掩口鼻；肺結核病人盡量不要去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩；居家治療的肺結核病人，應盡量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免家人被感染。

　　主持人：確定結核潛伏感染後一定要預防性服藥嗎？

　　張豔：結核潛伏感染者接受抗結核預防性治療，可以使其發病的風險大大減少。據研究，正確全程的預防性治療，可以降低60-90%的發病風險。預防性治療一般使用1-2種抗結核藥物，服藥時間一般為3-6個月。比治療肺結核的病人要短的多。
　　核潛伏感染時，強烈推薦進行預防性服藥。比治療肺結核的病人要短的多。

　　主持人：怎樣防止被結核杆菌感染？

　　張豔：首先是孩子出生後盡快接種卡介苗預防結核病，卡介苗的接種對象主要為新生兒。
　　第二、是加強身體鍛煉、營養均衡，提高免疫力。
　　第三、是改善學習和生活環境，教室宿舍等要經常通風。
　　第四、是盡量避免與活動性肺結核患者密切接觸。
　　第五、是盡量少去人群擁擠的室內公共場所。
　　主持人： 卡介苗能預防結核病嗎？

　　張豔 ：卡介苗(簡稱BCG)是一種用於預防兒童結核病的減毒活疫苗。卡介苗被列為國家免疫規劃疫苗之一。卡介苗可明顯降低兒童患結核性腦膜炎和血行播散性肺結核的風險，對兒童肺結核有很好的保護作用。

　　主持人：剛才您說到肺結核可防可治，那麼，一旦感染了肺結核，應怎樣規範治療呢？

　　張豔：肺結核治療全程為6~8個月，耐藥肺結核治療全程為18~24個月。按醫生要求規範治療，絕大多數肺結核病人都可以治愈，自己恢複健康，同時保護家人。近年來，我市強化肺結核患者治療管理，每年治療成功率在90%以上。但是，肺結核病人如果不規範治療，容易產生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治愈率相當低，治療費用極高。也有可能無法治愈，造成死亡。

　　主持人：我國在肺結核的治療中有哪些免費政策？
　　張豔：國家免費為肺結核病人提供抗結核藥品和主要的檢查。病人可到所在地的結核病防治機構接受免費檢查和治療。免費診治的範圍包括：
　　（一）肺結核可疑症狀者可以免費拍胸片和痰塗片檢查。
　　（二）疑似肺結核病例可享受免費痰培養或痰分子生物學檢查。
　　（三）肺結核確診病例免費痰藥敏試驗。
　　（四）病原學陽性肺結核患者的密切接觸者，也可享受一些免費的檢查項目。
　　（五）肺結核病例享受抗結核藥品免費。

　　主持人： 聽了張書記的介紹，相信廣大網友對結核病知識有了進一步的認識。讓我們知道肺部的健康關係著很多部位的健康，有可能一個小小的咳嗽都能引發肺結核的，所以一定不能輕視平時出現的小問題，要養成良好的生活習慣，不要經常熬夜，保證充足的睡眠，飲食要均衡有營養。同時，減少與結核病人的接觸，接觸過後一定要做好消毒和清理工作，防止感染。好了，謝謝張豔書記的精彩講解。今天的節目就到這裏，再次感謝張書記做客。

　　張豔：謝謝廣大網友。廣大網友可撥打電話（0391）8861017進行結核病防治方麵的谘詢。

● 總 策 劃：王愛軍
● 總 統 籌：王靜鋒
● 策　   劃：呂正軍 程紅利  
● 執       行：曾琳琳 
● 腳本執筆：馬雅寧
● 錄       製：毋千舉  陳天昊  楊銘
● 攝       影：毋千舉
● 技       術：薛  磊  陳 婷  劉 佳 石媛媛   趙銀岷  李 洋 
● 劇       務：陳 婷  楊  銘
● 直播話題線索征集：8797395
● 鏈  接：登錄焦作網www.webdiners.com進入“網絡直播”收看本期節目。

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