走出六大誤區 消除乙肝恐慌
——市第三人民醫院感染二科副主任馮海群做客網絡直播間

2020-7-20 10:45:23    來源：本站原創

 

　　直播現場。

 

　　嘉賓馮海群。

　　直播時間：2020年7月20日
　　直播地點：焦作日報網絡直播間
　　特邀嘉賓：馮海群（市第三人民醫院感染二科副主任）
　　主 持 人：韓　笑（焦作日報記者）

　　主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。慢性乙型肝炎，簡稱乙肝，是危害我國人民健康的重要傳染病之一，約占傳染病總數的1/3。長久以來，大眾長期積累的偏見引發了各種“乙肝歧視”和“乙肝恐慌”，對乙肝患者避之不及。其實，乙肝並沒有想像的那麼可怕，今天為了給網友們詳細介紹乙型肝炎的相關知識，我們有幸邀請到市第三人民醫院感染二科副主任馮海群做客網絡直播間。馮主任您好！歡迎您做客網絡直播間！
　　馮海群：主持人好！各位網友大家好！非常榮幸在這裏和大家分享乙型肝炎的相關知識！
　　主持人：馮主任，要正確的認識乙肝首先要了解乙肝，您能不能先給我們講講什麼是乙肝，它的傳播途徑主要有哪些呢？
　　馮海群：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，俗稱“乙肝”。乙型肝炎的傳播途徑主要有：
　　1、經血液傳播：
　　包括輸入來自感染者的血液、血製品及接受針刺、撥牙、查血、預防接種、血液透析等各項醫療檢查和其它診療活動，因器械消毒不嚴而引起感染。
　　2、密切接觸：
　　已發現感染者的血液、唾液、精液及陰道分泌物等均含有病毒，故日常生活中的同餐共用食具、共用牙刷、茶杯、接吻、性生活等密切接觸也可能造成傳播。
　　3、圍產期傳播：
　　過去稱垂直傳播，指孕婦為乙肝表麵抗原(HBsAg)攜帶者或在妊娠期發生乙型肝炎，在妊娠、分娩及新生兒時期哺乳、看護等過程中所造成的傳播。此種傳播方式被公認為是乙肝高發地區的重要傳播方式。母血的表麵抗原滴度高或e抗原陽性者，嬰兒受染率高。
　　主持人：也就是說乙肝並不會通過呼吸道傳播，所以我們不用過度緊張。馮主任，乙肝主要有哪些臨床表現呢？
　　馮海群：臨床上多數起病緩慢，主要表現為胃納差、乏力、腹部不適及右肋部隱痛。小部份人可出現黃疸，關節痛，皮疹和低熱，病情輕重懸殊，輕者為隱性感染，僅在化驗檢查偶然發現。重者可發生急性或亞急性肝壞死，在短時期內因急性肝功能衰竭而死亡。約有10-15％發展為慢性，部份還可進而發展成為肝硬化。
　　乙型肝炎患病人數之多，感染率之高，足以說明它是嚴重危害人們健康的一種疾病。
　　主持人：我們大家都有體會，生活中很多人對乙肝聞之色變，無論是乙肝患者還是乙肝攜帶者，在現實生活中都經常處於被孤立的狀態，難道乙肝病人真的不能和他人接觸，不能像正常人一樣生活嗎？馮主任，您能不能給網友們詳細講講？
　　馮海群：確實，一般人對乙肝的認識都存在幾大誤區，主要有以下幾個：
　　誤區一：乙肝病人不能和他人接觸
　　乙肝不會通過空氣、消化道或飲食傳播。同室工作、交談、一起進餐不會被傳染。接吻也不會傳染乙肝，除非消化道和口腔有破損。但建議最好采用公筷和分食。乙肝一般也不會通過握手傳染給其他人，除非雙方雙手都有裂口、有出血。
　　乙肝病人隻要在日常生活中把牙刷、牙膏、剃須刀等與他人分開，患有乙肝的婦女注意經期衛生，就不會把乙肝傳染給別人。肝功能正常的乙肝表麵抗原攜帶者可以上學、工作，和健康人一樣生活。
　　誤區二：病毒攜帶者不可結婚生育
　　乙肝患者可以結婚和生育，如果是乙肝患者配偶，必須進行“兩對半和肝功能等”檢查和接種乙肝疫苗。這是唯一可阻隔傳染的最有效、最經濟的方法。
　　如果是HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生後24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生後12小時內。如果女方是乙肝大三陽、小三陽患者或者男方乙肝病毒指標陽性，注射疫苗可使95％以上的新生兒免受乙肝父母的垂直傳播。
　　如果乙肝患者原先病情較重，身體不適，經過正規醫院的治療，獲得臨床治愈，病情穩定一年以上，身體沒有任何不適，肝功能始終正常，這時也可以結婚生育。
　　誤區三：乙肝媽媽不能哺乳
　　新生兒出生後24小時內必須注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣嬰兒基本上能避免通過哺乳染上乙肝病毒。但是應該注意：乳頭有出血和潰瘍都不宜用母乳喂養，且哺乳前母親的雙手應消毒。
　　誤區四：患者或病毒攜帶者可接種疫苗
　　一旦罹患乙肝或成為乙肝病毒攜帶者，疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙肝病毒攜帶者應去醫院接受藥物治療。
　　誤區五：隻要有乙肝病毒就可以吃抗病毒藥
　　乙肝病毒的治療需要掌握時機：轉氨酶高於正常值2倍以上或已經有纖維化，才是治療乙肝的最佳時機。盲目的胡亂用藥（抗病毒藥物），會給後期的治療帶來很多不必要的麻煩，比如病毒耐藥。
　　誤區六：乙肝是不治之症
　　乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素，僅次於煙草。目前醫學界尚無根治乙肝的良方，但乙肝決不是不治之症。
　　乙肝治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療，其中抗病毒治療是關鍵。通過治療是可以達到臨床治愈的目標的。尋找“根治”、“徹底轉陰”的“秘方”、“偏方”，而不去正規的醫院診治，是延誤病情的最常見原因。
　　主持人：您剛才講的這幾大誤區在我們生活中確實很常見啊，那聽您講了之後我們對乙肝有了更清楚的認識，那生活中我們應該如何預防乙肝呢？
　　馮海群：應當認真地加以預防，切斷各種傳染途徑，做到：
　　1、加強對獻血工作的管理。
　　2、不濫用血液製品。
　　3、加強各種醫療、檢查用品的消毒，禁止吸毒、紋身，在剃頭、穿耳、修腳的過程中注意用具的清潔。
　　4、避免密切接觸病人，對於密切接觸病人者，注射乙肝疫苗或乙肝高效價免疫球蛋白，並對病人的生活用品加強消毒處理。
　　5、當夫妻一方或雙方是乙肝感染者時，在懷孕生育上一定要慎重，最好請教醫生，以免把乙肝病毒傳給孩子。
　　6、若母親為乙肝病人，嬰兒出生後要立即注射高效免疫球蛋白，經注射後才接觸母親，並按常規注射乙肝疫苗。
　　7、為了保護兒童的身體健康，目前我們已在兒童中實行了全麵的乙肝疫苗預防接種，成人也應該進行注射乙肝疫苗預防。
　　8、對於乙肝患者應當慎用對肝髒損害的四環素、氯黴素、磺胺藥、抗癆藥等;生活上戒除煙酒;出院後定期複查肝功能及做病原學檢查，以觀察遠期療效。
　　主持人：好了，非常感謝馮主任的精彩講解，聽了馮主任的講解，讓我們對乙肝有了更進一步的了解。我們每個人都應該建立起對乙肝的科學認識，我們既不要過度驚慌，也不能完全不重視不警惕。對於乙肝患者來說，應該勞逸結合、適度鍛煉，積極治療，保持樂觀積極的生活態度，對病情的穩定也有很大好處。好了，我們今天的節目就到這裏，感謝各位網友的參與收看，下期節目再見！

　　●總 策 劃：王愛軍
　　●總 統 籌：王靜鋒
　　●執    行：曾琳琳
　　●腳本執筆：韓  笑
　　●錄    製：馬雅寧  陳天昊
　　●攝    影：馬雅寧
　　●技    術：趙銀敏 
　　●劇    務：王雪靜
　　●直播話題線索征集：8797395
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