焦作市中醫藥文化科普大講堂之
怎樣防治急性上呼吸道感染

2019-9-15 9:00:00    來源：本站原創

 

王宏霞

    【專家簡介】 王宏霞，主任中醫師，焦作市名中醫，河南省中醫兒科專業委員會常務委員，河南省中醫藥文化建設與科普專業委員會委員，焦作市第二屆兒科專業委員會副主委，焦作市第一屆兒科急救專業委員會副主委，現任焦作市中醫院兒科主任。擅長中西醫結合治療小兒反複呼吸道感染、兒童哮喘、肺炎等疾病，創製了“宣毒合劑”，“清解退熱合劑”治療兒科熱性病，取得了良好的治療效果。

 

急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是小兒時期最常見的多發病，其發病率占兒科疾病的首位，“上感”通常是指鼻、咽部粘膜的急性炎症，此病向下蔓延可發展為支氣管炎或肺炎，向鄰近器官蔓延，可引起喉炎、中耳炎、副鼻竇炎、眼結膜炎、頸淋巴結炎。嬰兒還可以引起敗血症、腦膜炎，年長兒如患了鏈球菌引起的上感，還可以引起腎炎、風濕熱等嚴重疾病，因此必須認真防治“上感”。

  “上感”的表現，由於年齡的不同，體質強弱的不同及感染病原的不同，病情緩急、輕重也由所不同，一般起病較急。大多數患兒都有發熱，體溫常在39—40°C之間，持續1—2日或10餘日不等，但一般情況良好，嚴重者可伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、精神萎靡、煩躁不安，甚至於發熱驚厥。

   隨著體溫上升不久，即可出現鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽、聲音發啞等。

   治療“上感”可試用以下方法：

1、          休息、多飲開水，食流質易消化的食物。

2、          可服用中藥製劑：清熱解毒口服液、柴胡口服液、板藍根衝劑等。或者試用柴胡6g黃芩6g葛根10g金銀花15g板藍根15g連翹10g。如咳嗽重者可加桑皮15g前胡15g陳皮5g，水煎服，（本方劑量適用於5—8歲小兒）

3、          體溫不太高，精神好，手足熱時，最好物理降溫，①采用冰袋置於枕部、前額、腹股溝、腋下等大血管處，每5—10分鍾更換1處， ②酒精擦浴：用35—50%的酒精或2份55°白酒加一份水，將紗布或小手帕濕後，輕輕地擦上述大血管經常處。

4、          如果體溫較高，最好在醫生指導下適量應用退熱藥，再次用藥的間隔時間應在4h以上，用藥後注意水分的補充，另觀察呼吸、脈搏等，如發生病情變化，出現驚厥應及時處理。

5、          保持室內空氣流通，臥室要求通風，空氣新鮮，冬季亦要求定時開窗。保持室內濕度、溫度的恒定。室內不要停留較多的人。製止室內人吸煙，謝絕外人的探視，避免室內二氧化碳濃度較高、空氣混濁。因為混濁的空氣不利於病人的康複，而且容易交叉感染。條件好的地方也可以用84消毒液拖地，

6、          預防“上感”，應加強體格的鍛煉。經常到戶外活動，多曬太陽。四季注意加減衣物，不要過度疲勞，不要把孩子帶到公共場所去。如果反複發作，可注射疫苗或服用提高免疫力的中西藥

 

正常小兒的體溫36.9—37.5°C

口表溫度比體溫低0.3—0.5°C

腋下、頸部溫度為36—37°C

超過正常溫度範圍即為發熱，超過39°C為高熱，40°C—42°C為超高熱。發熱的高低不一定代表疾病的嚴重程度，新生兒或體質虛弱的小兒雖有嚴重的感染卻無發熱，甚至是低溫C<35°C

   發熱的原因大多都是由於細菌、病毒等致病微生物侵入人體釋放出的致熱源，刺激體溫調節中樞所致；還可由於體溫中樞失去正常調節功能而使體溫升高。高熱會使小兒血管負擔加重，消化功能紊亂，甚至因高熱使大腦皮層興奮或高度抑製，出現煩躁、驚厥、昏迷。因此孩子發燒應及時診治。

   有些家長見到孩子發燒就萬分著急，要求醫生給予打退燒針，口服退燒藥，最好一下就把體溫降下來。其實發熱是人體對病原體的一種防禦反應，退燒藥的應用隻是暫時的，藥物作用過後，體溫還會上升。由於退燒藥的應用機製是通過發汗來加快散熱，使體溫下降，而小兒發熱時心率加快，呼吸加速，表皮血管擴張，通過呼吸道、皮膚等處水分丟失增加。因此濫用退燒藥物會導致脫水、電解質紊亂、代謝障礙等。

 

 

下載PPT課件鏈接地址：《王宏霞課件》

 

 

　　主辦單位：焦作市衛生健康委員會、焦作日報社

 

 

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