共抗乙肝 拒絕“肝”擾
——市第三人民醫院感染六科主任焦月琴做客網絡直播間

2018-10-15 14:09:49    來源：本站原創

直播場景

嘉賓焦月琴

　　直播時間：2018年  月  日
　　直播地點：焦作日報網絡直播間
　　特邀嘉賓：焦月琴（市第三人民醫院感染六科主任）
　　主持人：馬雅寧（焦作日報記者）

　　主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。有這樣一種疾病，它的發病很隱匿，多數沒有任何症狀。但是一旦感染這種疾病的患者，在他們心裏承受著重大的壓力，擔心受到周圍人的歧視、擔心自己的工作和家庭受到影響。這種疾病就是我們身邊的“隱形殺手”慢性乙肝。據了解，中國作為“乙肝大國”，很多人對乙肝如何傳播、如何預防、如何治療依然存在盲區和誤區。今天我們有幸邀請到市第三人民醫院感染六科主任焦月琴，給廣大網友們詳細講解慢性乙肝病毒感染該如何防治與治療。
　 焦主任您好！歡迎您做客網絡直播間！

　　焦月琴：主持人好，各位網友大家好！非常高興能在這裏和大家分享關於慢性乙肝病毒感染該如何防治與治療的相關知識。

　　主持人：慢性乙型肝炎發病率尤其高，嚴重危害公眾健康，所以了解乙肝後的症狀就非常重要，那麼慢性乙肝的症狀是什麼呢。
　　焦月琴：慢性乙肝無特異性表現，症狀主要為疲乏、食欲不振、勞累後右上腹不適，腹脹、呃逆。慢性乙肝慢慢會出現勞動能力減退、乏力、厭油膩、腹脹等現象，部分乙肝患者還出現牙齦出血、鼻出血、月經失調。手、足掌出現密集紅斑，頸、胸、手臂出現小血管痣。
　　主持人：慢性乙肝危害很大，因而，很多人對乙肝格外恐懼。那麼，乙肝真有那麼可怕嗎？乙肝病毒主要通過什麼途徑進行傳播呢？
　　焦月琴：乙肝病毒主要是通過三種傳播途徑感染人體。第一，血液傳播，乙肝患者或乙肝病毒攜帶者血液裏麵含有致病的病毒，進入到一個健康人體內之後，就有可能被這個病毒所感染，從而成為乙肝病毒的感染者；第二，性傳播，通過性途徑也是可以傳播的；第三，母嬰傳播，也叫“母嬰垂直傳播”，就是媽媽在分娩時把乙肝病毒傳播給了孩子。所以，乙肝是傳染病，而不是遺傳病，通過醫學手段的幹預，也可以對乙肝病毒感染進行很好的預防。
　　主持人：沒有症狀不代表肝髒沒有損傷，怎麼知道自己是否患了慢性乙肝呢？
　　焦月琴：最簡單的就是到醫院查“乙肝五項”定量或定性，就能知道有沒有感染乙肝病毒。沒感染的話，看有沒有保護性抗體，考慮是否需要打乙肝疫苗；如果已感染了，就是傳統常說的“小三陽”或“大三陽”。
　　主持人：那麼，如果已經確診為慢性乙肝感染者，應該如何治療來阻斷慢性乙肝的發病進程。
　　焦月琴：對於肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者來說，可以不用治療，隻要平常養成良好的生活習慣，定期到醫院做檢查就行，而對於肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者來說，需要積極進行治療，如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。目前中國乙肝病毒攜帶者的治療，主要采用抗病毒、調節免疫功能、抗肝纖維化治療的方法，治療乙肝病毒攜帶者的關鍵是抗病毒和抗纖維化治療。
　　主持人：乙型肝炎的治療需要有長期作戰的心理準備，才能達到最好的治療效果。所以說乙肝需要長期治療是嗎？
焦月琴：目前抗病毒藥物隻能抑製HBV的複製，不能將其徹底殺滅和清除，停藥易複發。肝纖維化進展是個長期過程，抗病毒治療可改善慢乙肝肝纖維化，但同樣是個長期過程。最大限度的持久抑製HBV複製，從而緩解肝病進展是慢乙肝治療的關鍵。
　　主持人：感染乙肝還存在一些特殊患者，育齡期女性怎樣進行抗病毒治療？
　　焦月琴：在妊娠前半年完成抗病毒治療，選擇幹擾素治療，治療完成停藥半年後備孕。選擇安全性較高的妊娠B級核苷（酸）類抗病毒藥物進行治療，根據不同的情況選擇治療時機、確認治療時長。
　　主持人：阻斷母嬰傳播是預防乙肝的關鍵，乙肝媽媽該怎樣生下一個健康的寶寶呢？
　　焦月琴：肝生化指標正常的乙肝媽媽可以懷孕，孕前不要盲目治療。孕期需要在專科醫院或專科門診監測肝生化指標和HBV DNA。乙肝病毒母嬰傳播風險較大，可在妊娠24~28周考慮抗病毒進行母嬰阻斷。產後1到3月停藥，停藥後可以母乳喂養。寶寶出生12小時內接種乙肝免疫球蛋白，同時按照“0、1、6”方案接種乙肝疫苗。
　　主持人：慢性乙型肝炎發展的結果就是乙型肝炎肝硬化，乙肝肝硬化患者如何做好抗病毒治療？
　　焦月琴：乙肝病毒持續存在，肝髒反複炎症，是慢乙肝患者進展至肝硬化甚至肝癌的主要原因。代償期肝硬化患者可以無任何症狀，失代償期肝硬化患者會出現並發症、如腹水、肝性腦病、消化道出血等。對於病情已經進展至肝硬化的患者，需要長期抗病毒治療。初治患者優先推薦選用恩替卡韋或替諾福韋酯。
　　主持人：抗病毒治療是最基本的乙肝肝硬化治療原則，肝硬化患者能否通過有效的抗病毒治療來實現部分的逆轉呢？
焦月琴：肝髒具有很強的再生和自身修複功能，經過長期的抗病毒治療後，乙型肝炎病毒不再繼續對肝髒造成損害，原有的損害也可逐漸被修複，因此早期肝硬化患者是有條件實現逆轉的，甚至有些中晚期肝硬化經過適當治療和調養，病情趨於穩定、好轉。
　　主持人：慢性乙肝患者如何做好自我管理，才能既有利於自身健康，又不影響他人健康？
　　焦月琴：嚴格掌握抗病毒治療適應證，避免不必要的濫用。在條件許可的情況下，優先選擇強效低耐藥的藥物。同時，要強調飲食合理，注意營養均衡，多食用新鮮水果蔬菜，以補充足夠的維生素和膳食纖維。應戒煙戒酒。生活要有規律，保證睡
　　主持人：飲食對於疾病治療的重要性不言而喻，合理科學的飲食安排有利於病情更好的治療與恢複。那麼早期肝硬化患者怎麼飲食呢?
　　焦月琴：肝硬化早期飲食應優質蛋白、充足熱量、高維生素，軟而易消化、清淡飲食為宜，少吃多餐，規律飲食，通過食療起到調免、保肝、預防並輔助疾病治療的目的。早期肝硬化患者應該食用優質蛋白食物：適量的雞蛋、奶類、魚類、瘦肉、豆製品等優質蛋白，不僅有利於免疫力的提高，而且對肝髒的修複與再生功能可起到很好的促進作用。
　　主持人：通過崔主任的詳細講解，我們都應該對乙肝疾病的預防有了幾分把握，“戰勝肝炎，從我做起”希望乙肝患者對這種疾病也要有正確的認識，對於乙肝的治療要有信心，同時在生活和飲食上要多加注意。讓我們的身體遠離乙肝疾病的折磨。好了，我們今天的節目就到這裏，感謝各位網友的參與收看，下期節目再見！

　　●總 策 劃：王愛軍 李  弘
　　●執    行：曾琳琳
　　●腳本執筆：馬雅寧
　　●錄    製：毋千舉
　　●攝    影：楊  銘
　　●技    術：薛  磊  李  洋
　　●劇    務：王雪靜
　　●直播話題線索征集：8797395
　　●鏈    接：登錄焦作網www.webdiners.com 進入網絡直播收看本期節目

 

 

 

 

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