管住嘴 邁開腿 輕鬆甩掉脂肪肝

2016-9-1 8:52:51    來源：本站原創

 

嘉賓趙宇亮

直播現場

【專家簡介】趙宇亮，四病區主任，副主任醫師。畢業於鄭州大學醫學院（原河南醫科大學），從事肝髒疾病及各種傳染性疾病的臨床診療及研究工作近二十餘年，積累了較為豐富的臨床經驗。在國家級及省級學術期刊發表專業論文二十餘篇，並省級科研成果一項，市級科研成果兩項，專著一部。在2009年焦作市甲型H1N1流感防治工作中成績突出，榮獲2009年度全市"衛生係統先進個人"稱號。2012年獲河南省“健康中原好衛士”光榮稱號。所在病區被評為市“青年文明號”。

 

主持人：傳承文明，關注民生，各位網友大家好，這裏是焦作日報網絡直播間。脂肪肝是一種慢性肝髒疾病，現在我們有很多人僅認為脂肪肝是一種亞健康狀態，並沒有引起足夠的重視。我們在生活中經常聽到這樣的話，“我有脂肪肝啊，這有什麼？我身邊脂肪肝的人多了，不用管它。” 很多人覺得脂肪肝是普遍現象，沒什麼大不了的。但如果脂肪肝不積極治療，很有可能發展為肝硬化，嚴重危害身體健康。那麼如何才能有效控製脂肪肝呢？運動是幹預脂肪肝的重要方法。今天我們有幸邀請到市第三人民醫院感染四科主任趙宇亮，就如何控製脂肪肝的相關問題和廣大網友進行溝通交流。

趙主任您好！歡迎您再次做客直播間！

趙宇亮：主持人好，各位網友大家好！很高興在這裏和大家分享控製脂肪肝的相關知識。

主持人：近幾年來，由於人們生活水平的不斷提高和社交應酬活動的增多，脂肪肝的發病率正在逐年上升，趙主任，您能不能先給我們介紹一下脂肪肝現在的發病趨勢？

趙宇亮：脂肪肝發病呈兩大趨勢，一是發病率呈現上升趨勢，二是呈低齡化趨勢。目前脂肪肝已出現低齡化趨勢，尤其是倍受家長溺愛、營養過剩的小胖墩，脂肪肝發病率明顯升高。因為這些孩子們的自控能力較低，所以治療的效果通常要比成年人差。

主持人：脂肪肝現在這麼普遍，很多人都沒有足夠重視，覺得不用管它，您能不能給我們講講脂肪肝的危害呢？

趙宇亮：世界衛生組織最新的統計資料顯示：作為重要的慢性非傳染性疾病，脂肪性肝病現已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病，也是發達國家肝硬化、肝癌的主要原因，對人類健康和社會發展構成嚴重危害。然而，與這一嚴重情況正好相反，人們對脂肪肝的認識還停留在非常初級的水平，大多數的人都認為有很多人都有脂肪肝，好像這種有很多人得的病就不是病了。研究顯示，有脂肪肝的人都存在有輕重不一的代謝紊亂綜合症，如果不能得到及時的控製，發生糖尿病、高血脂及高血壓的危險就成倍增加，一旦出現這種情況，對於脂肪肝的治療就存在很大的困難。而在脂肪肝的早期，科學的運動和飲食控製通常能起到很好的效果。所以，對於脂肪肝的早期幹預尤為重要。

主持人：您說的這個早期幹預主要是指什麼？如何幹預呢？

趙宇亮：脂肪肝的早期幹預主要包括兩個方麵：一是改變生活習慣，包括改變飲食習慣和運動習慣，比如戒酒、控製飲食和增加運動等；再就是藥物的幹預，患者可以服用一些保護肝細胞，改善肝髒代謝的藥物，脂肪早期藥物幹預是放在次要的位置上的，如果不能做到第一條改變生活習慣，單純應用藥物很難取得持久的療效。

主持人：最近“暴走”網上出現的頻率越來越頻繁，某某爸爸治療肝病暴走，某某女孩通過暴走方式治療脂肪肝，欲捐肝救父這樣的新聞很多。網友們特別想知道“暴走”對脂肪肝真的有很好的治療作用嗎?

趙宇亮：我們常說的“暴走”，其實就是快速步行，這種運動方式有很多優點，比如實施起來比較方便，不受場地的限製，不需要特別的培訓，也不需要昂貴的器材，而且運動量容易控製，不容易受傷，是一種效果肯定且相對安全的運動方式。隻要我們運用的方法科學，對脂肪肝就能取得很好的療效。

主持人：那您能不能詳細給我們講一下怎樣才算是科學的運動呢？

趙宇亮：對於普通的脂肪肝患者，進行中等量有氧運動就能取得很好的效果，可以采取如騎自行車、快速步行、慢跑、遊泳、跳舞等方式，運動量一定不要增加過快，應該是循序漸進的，運動頻率一般為每周4次以上，累計時間150～250分鍾，也就是說每次運動時間應該在一個小時左右，運動後的最高心率應該大於170－年齡，比如一個35歲的脂肪肝患者，運動後的心率最好能達到每分鍾135次。每周最好進行2次輕或中度阻力性肌肉運動，比如舉啞鈴、做俯臥撐等，這樣就可以獲得更大程度的代謝改善。

需要說明的是，大多數脂肪肝患者都沒有定期運動的習慣。剛剛開始的時候，有些人急於控製體重，盲目的加大運動量和減少飲食，甚至不吃飯，這是非常不好的。因為，運動的時候需要消耗能量，而脂肪並不能快速的轉化為機體所需的能量，如果我們處於饑餓狀態，為了快速的獲得能量，機體會分解蛋白質，從而造成體內蛋白質的減少，肌肉承受能力下降，容易出現肢體的受傷及肝功能的損害，嚴重的甚至可以引起肌肉溶解和肝腎功能衰竭。所以，對於合並超重和（或）肥胖的脂肪性肝病患者應該科學控製膳食熱卡總量，建議低糖低脂的平衡膳食，少吃麵食和甜食，保證蛋白質的攝人，比如應該每天的食物中都要有足量的雞蛋或者瘦肉，折合蛋白質應該達到每天100克左右。還要減少含糖飲料以及飽和脂肪和反式脂肪的攝入，也就是說要減少動物脂肪和油炸食品的攝入，增加膳食纖維（豆類、穀物類、蔬菜和水果等）含量。另外，一些特殊人群的脂肪肝患者，要在醫生的指導下進行營養幹預治療。比如需要極低熱卡飲食治療肥胖症需在臨床營養師指導下進行；合並營養不良的脂肪性肝病患者，需在營養師指導下保證熱量氮質正平衡，並補充維生素和微量元素。

主持人：看來我們運動也不能急於求成啊，要循序漸進，有規律的進行。我們患者都比較好奇，運動的時間應該安排在什麼時候最合適呢？

趙宇亮：運動時間的安排要因人而異，每個人都有自己習慣的作息時間，隻要安排一個相對固定的自己感到舒服的時間就行了。比如有些人習慣早晨運動，就可以安排在早上，而有些人晚上的工作較多，早晨不能早起，也可以選擇下午運動。不過要盡量避免睡覺前的劇烈運動，因為這樣會影響睡眠質量。總之，每個人選擇的運動時間應該根據自己的工作生活情況來定，以不影響正常的工作生活為原則。

主持人：對於脂肪肝患者而言，哪些人是不適合運動的呢？

趙宇亮：對於病情較輕的脂肪肝患者而言，通過運動大多數都可以使病情緩解。請大家注意，這裏說的“病情較輕的脂肪肝患者”並不是指B超上顯示的“輕度脂肪肝”的患者，嚴格來說B超對脂肪肝的評估隻是一個非常粗略的、準確性很低的評估，不能作為對治療效果的評價依據。所以這裏所說的“病情較輕的脂肪肝患者”是指那些雖然B超顯示有脂肪肝，但是沒有明顯的血糖、血脂及心肝腎功能異常的人。對於那些空腹血糖大於14mmol/L、血糖波動較大沒有得到有效控製的、有糖尿病急性代謝並發症以及心腎等器官嚴重並發症者不宜過度運動。要等到這些疾病病情得到基本控製後再在醫生的指導下進行運動。

主持人：除了正確的運動之外，我們脂肪肝患者在飲食方麵都有哪些需要注意的，趙主任，能不能給患者一些建議？

趙宇亮：有一點需要給到大家重點強調一下，在門診經常見到一些脂肪肝患者，要求治療的心情特別迫切，想讓體重盡快下降，甚至會絕食，這是非常不好的，有的甚至會加重病情。其實對於體重過大的脂肪肝患者，體重下降過快是不好的，我們所說的控製飲食並不是不讓吃飯，而是減少含熱卡較多的食物攝入，一天三頓飯還是要保證的，隻是進食的量和食物種類要優化一下，這些在前麵已經說過了。那麼，體重下降多快才是安全的呢？一般來講半年內體重下降5%～10%就比較安全了。所以，脂肪肝的治療不能急於求成，更不能走極端，隻要我們循序漸進、持之以恒都能取得滿意的效果。

主持人：感謝趙主任的精彩講解。趙主任說的非常好，隻要我們能做到“管住嘴、邁開腿”就一定能使病情得到控製。在這裏也提醒我們所有的網友們，一定要養成健康的生活方式，遠離肥胖，遠離脂肪肝的困擾。好了，感謝各位網友的收看，我們下期節目再見！

 

●總 策 劃：楊法育 王愛軍

●執    行：申金星 曾琳琳

●腳本執筆：韓  笑

●錄    製：毋千舉

●攝    影：楊  銘

●技    術：薛  磊  馬雅寧  李  洋

●劇    務：王雪靜

●直播話題線索征集：8797395

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