焦作市中醫藥文化科普大講堂之
中風病的預防與治療

2015-10-15 8:44:42    來源：本站原創

 

 

 

吳玲明

   【專家簡介】吳玲明，沁陽市第二人民醫院中醫科主任,中醫內科副主任醫師，焦作市民間名中醫，從醫29年，擅長用中西醫結合治療心腦血管疾病、消化係統疾病、腎病、腫瘤等疑難雜症，對男女不孕不育、婦科月經不調、卵巢囊腫、乳腺增生等有獨特的中醫治療方法。

 

    一、什麼是中風？

    §¡°中風¡±亦稱腦中風，是中醫的稱呼（西醫叫腦血管疾病，包括腦出血、腦梗塞等）；

    §主要症狀：猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利等症。由於該病發生突然，起病急驟，立即得病，與自然界的¡°風性善行而數變¡±的特征相似，故古代醫家取類比象而名之為¡°中風¡±，亦稱¡°卒中¡±。

 

    §隨著人們生活水平的提高，中風病也伴有發病率高、病死率高、致殘率與複發率高等特點，嚴重威脅著人類的健康和生存；

    §據統計，在世界範圍內，每21秒就有一個腦中風患者發病。腦中風病給人們帶來的傷害是很大的，全世界每年死於中風病的人數近千萬人，在我國每年也有近150萬人死於該病。

    §更值得注意的是近年來該病發病率呈上升趨勢，且呈年輕化狀態。據統計資料顯示，過去該病發病人群在50歲到60歲以上中老年人，而現在不少患者發病在30歲到40歲以上，更有少數發病者在20多歲。

 

    §中風病為什麼會呈現年輕化趨勢，除了遺傳因素外，現代年輕人不良生活方式是一個重要的誘因，許多年輕人工作壓力大，作息時間不規律，加上休息不好，平時又攝入過多的脂肪，再加上缺乏體力活動等，這些都是容易誘發疾病因素。

    §特別指出：大量抽煙、酗酒是誘發腦中風的兩個重要因素，所以普及人們對¡°腦中風¡±知識的認識和了解，提高大家的預防意識，從而早發現、早治療，避免該病發生，減少損失，為大家的生活多添一點福音。

 

    §中風與癲癇證¡ª¡ª癲癇證發作時起病急驟，突然昏仆倒地，與中風相似，但癲癇證為陣發性神誌異常的疾病，卒發仆地時常口中作聲，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫；中風則仆地無聲，無口吐涎沫的表現。癲癇證之神昏多為時短暫，可自行蘇醒，醒後一如常人，但可再發。中風患者昏仆倒地，其神昏症狀嚴重，持續時間長，難以自行蘇醒，需及時治療可逐漸清醒，醒後多伴有半身不遂等後遺症。

 

    二、中風的先兆症狀是什麼？

    §中風病的先兆症狀：陣發性或時有頭暈、頭痛，或伴有惡心或嘔吐，一側上下肢或單側身體麻木，一側麵部麻木或舌體麻木、舌體斜歪，突發語言困難或失語，理解力下降，反應遲鈍，吞咽困難，單側眼睛視物模糊，或突發上肢或下肢無力、運動不遂者，均應高度重視，到醫院診療。

    §而上述這些症狀，往往有的人誤認為勞累了，有的人認為休息不好造成的，有的人自認為是頸椎病造成的，有的人認為是眼科疾病，有的人認為是關節炎，沒有即時就診，常常延誤了最佳診療時機。

    三、中風病的病因病機是什麼？

§        病因。主要與暴飲暴食，肥甘厚味，過食辛辣油膩之品，大量飲酒，暴怒傷肝、勞累過度、房事過度，以及突然感受外邪，大量吸煙，與體質有密切的關係，從而觸發髒腑陰陽失常，肝陽暴漲，肝風內動、夾痰夾火，血隨氣逆，橫竄經脈，蒙蔽清竅，從而發生猝然昏仆、半身不遂諸症。

§        病機。為陰陽失調、氣血逆亂、病位在心、腦與肝腎密切相關。

§        病理性質。屬本虛標實、肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風、火、痰、氣、瘀為發病之標，兩者互為因果。

§        由於病位淺深，病情輕重的不同，中風病又有中經絡和中髒腑之別。輕者中經絡，表現為半身不遂，口眼歪斜，不伴神誌障礙。重者中髒腑，表現為昏仆，不省人事，肢體拘急等症。中髒腑者病情危重，但經積極搶救治療，往往可使病人脫離危險後，神誌漸趨清醒，但因肝腎陰虛，氣血虧損未恢複，風、火、痰、瘀之邪留滯經絡，氣血運行不暢，而仍留有半身不遂、口歪或失語等後遺症，一般恢複又慢又難。

    四、中風病的診斷依據

§        具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言不利等特定的臨床表現。輕症僅是眩暈、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

§        多急性起病，好發於40歲以上年齡。

§        發病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側麻木等先兆症狀。

§        常有眩暈、頭痛、心悸等病史，病發多有情誌失調、飲食不當或勞累等誘因。

§        可參考CT（磁共振）檢查，協助確診。

    五、中風病的鑒別診斷

    中風與厥證——厥證也有突然昏仆、不省人事之表現，一般而言，厥證神昏時間短暫，發作時常有四肢厥冷，移動多可自行蘇醒，醒後無半身不遂等症狀。

    中風與痙證——痙證以四肢抽搐、項背強直、甚至角弓反張為主症；痙證的抽搐時間長，中風抽搐時間短；痙證患者無半身不遂、口眼歪斜等表現。

    中風與癲癇證——癲癇證發作時起病急驟，突然昏仆倒地，與中風相似，但癲癇證為陣發性神誌異常的疾病，卒發仆地時常口中作聲，如豬羊啼叫，四肢頻抽而口吐白沫；中風則仆地無聲，無口吐涎沫的表現。癲癇證之神昏多為時短暫，可自行蘇醒，醒後一如常人，但可再發。中風患者昏仆倒地，其神昏症狀嚴重，持續時間長，難以自行蘇醒，需及時治療可逐漸清醒，醒後多伴有半身不遂等後遺症。

 

    六、中風病院前急救措施

    §1、發現病人突然發病後，切忌慌亂緊張，應保持鎮靜，及時撥打120急救，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，應該讓病人保持平臥。

    §2、等待急救車來前，應平穩放置患者，保持其腦供血。

    §3、鬆開病人衣領，取出假牙，嘔吐病人應將頭部偏向一側，以免嘔吐物堵塞氣管而窒息。

 

    §4、如果有抽搐發作，可用筷子或小木條裹上沙布，墊在患者上下牙間，以防患者咬破舌頭。

    §5、病人出現氣急，喉咽部痰鳴症狀時，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，從另一端用口吸出痰液。

    §6、在尚未明確診斷是出血性中風或缺血性中風時，即腦出血或腦梗塞，即中髒腑或中經絡時，不要急於用藥，因為兩者用藥是完全不同的。

 

    七、中風病的預防

    §中風病的預防重點在於生活方式。

    §建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，低鹽飲食，少吃脂肪高的食物和肥肉以及動物內髒等；

    §適量運動增加熱量消耗；

    §服用活血藥物，以預防動脈粥樣硬化，血管運行不暢；

    §控製基礎疾病與其他疾病。

    §還有很多患者對中風病的症狀不了解，所以導致中風病的病情加重。預防中風病要從病因開始，及時發現中風病的先兆、症狀，並積極治療，以防不良後果發生，才是最好的選擇。當患者出現下列症狀時就應積極預防和治療了。

    §1、血壓升高，波動大，頭痛、頭暈或伴惡心，手腳麻木、無力等先兆，發現後要盡早采取措施，加以控製。

    §2、短暫性腦缺血發作有先兆時，應讓其安靜休息，並積極治療。

    §3、情緒不穩、暴怒導致語言不利、吞咽困難應懷疑腦血管疾病。

    八、中風病的治療

    §目前，中風病的治療方法有：

    §①內科保守治療；

    §②微創介入治療；

    §③外科手術治療；

    §④康複治療；

 

    §⑤中醫中風辨分期：病程分為急性期，恢複期，後遺症期三個階段

    §急性期指發病後2星期以內，中髒腑可至1個月

    §恢複期指發病2星期後或1個月至半年內；

    §後遺症期指發病半年以上

    §中醫藥加針刺治療，對中風病後遺症期有明顯的優勢。

 

下載PPT課件鏈接地址：《吳玲明課件》

 

主   辦

農工黨焦作市委

市    衛    計    委

市 中醫管理 局

焦 作 日 報 社

 

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