關愛你我他（她）·溫暖千萬家丨孕婦感染新冠病毒怎麼辦

2022-12-21 21:53:46    來源：大河網

　　大河網訊 孕婦感染新冠病毒同普通人一樣，絕大多數為無症狀感染或輕症，可以居家監測和治療。具體表現為發燒、全身疼痛、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。

　　孕婦與普通人不同之處在於：體溫升高勢必會引起心率增快，孕婦心率增快時相應的腹內胎兒胎心也會增快，部分孕婦家裏自備有多普勒，此時若發現胎心增快不要緊張，等待體溫下降、母體心率下降後可再次聽診胎心，大部分會恢複至正常範圍，若胎心一直不降需及時就醫。

　　出現這些情況需及時就醫

　　孕婦感染新冠期間，要時刻關注胎動，若胎動明顯減少或胎動增多後減少，需及時就醫。

　　有合並症的孕婦，如妊娠期糖尿病、高血壓、腎病等，在感染新冠病毒期間可能會出現血糖波動、個別血糖控製欠佳的糖尿病孕婦尤其是I型糖尿病孕婦出現感染誘發的酮症酸中毒、血壓波動、藥物使用不當致腎功能損傷、藥物體內蓄積、原發病進一步加重等，需及時聯係自己的圍產保健醫生和內外科醫生谘詢相關注意事項，必要時及時就醫。

　　孕婦感染新冠期間，若出現高燒持續不退、燒退後持續心慌、胸悶、憋喘等症狀時需要就醫。其間，孕婦會出現陰道出血多於月經量、陰道流液、持續下腹痛等情況時，需及時就醫。

　　孕婦感染了新冠該如何治療

　　感染了新冠病毒，前期主要表現為發燒，中後期主要表現為呼吸道症狀。發燒是機體的免疫反應，體溫升高可以幫助機體更好的對抗病毒，但同時會引起全身不適。治療方麵無論退燒還是緩解全身症狀、呼吸道症狀，盡量選擇單一成分的藥物，避免使用複方製劑，複方製劑多為幾種藥物成分的混合製劑，增加額外的藥物暴露風險。

　　如果體溫低於38.5℃，可以溫毛巾大麵積擦拭，毛巾包裹冰袋放置於腋窩下、腹股溝、膕窩等大血管處進行物理降溫。

　　若體溫高於38.5℃，積極應用退燒藥物。孕婦首選對乙酰氨基酚，常見的有對乙酰氨基酚懸滴劑、幹混懸劑、顆粒、緩釋膠囊、片劑，均可。根據所選擇的劑型，依據說明書推薦的具體用量進行用藥。可4-6小時給藥一次，每天最多4次。若無法購買到對乙酰氨基酚，可以選擇布洛芬，市場上也有不同的劑型，但需避免在妊娠後期應用，有引起胎兒動脈導管早閉的風險。

　　呼吸道症狀如何緩解

　　無論何種呼吸道症狀，盡量多飲水，特別是在發燒期間，體內水分消耗增多，要及時補充水分或口服補液鹽。

　　發熱、咽痛、全身痛為主，可選擇連花清瘟/顆粒、雙黃連口服液、金蓮清熱泡騰片、清熱解毒口服液、桑菊感冒片、小柴胡顆粒、板藍根顆粒等。

　　咳嗽、黃痰為主者，可選擇複方鮮竹瀝、肺力咳合劑、川貝枇杷膏、通宣理肺丸、氨溴索、乙酰半年胱氨酸氨等。

　　惡心、嘔吐、腹瀉者，可選擇藿香正氣軟膠囊或口服液。鼻塞、流涕者，生理鹽水或海鹽水噴鼻。

　　圍分娩期感染新冠，怎麼辦

　　目前沒有證據表明剖宮產分娩可以降低母兒並發症以及新生兒感染新冠的風險，所以分娩方式的選擇依據產科情況而定。新冠重症肺炎無法耐受陰道分娩、急性胎兒宮內窘迫等需剖宮產終止妊娠。感染新冠的孕產婦在分娩期間注意營養、水電解質的補充。

　　產婦感染新冠病毒，如何哺乳

　　哺乳期媽媽感染新冠病毒期間，盡可能避免長時間跟新生兒接觸，新冠病毒感染的病程不長，多數在5-7天，待感染恢複後再恢複母嬰同室。

　　可以堅持母乳喂養，目前研究證據並未發現乳汁中新冠病毒陽性，母乳喂養時需注意：1.寶媽喂奶之前洗手，喂奶前及喂奶期間持續佩戴N95口罩；2.亦可以手動擠出或吸奶器吸出母乳，由身體健康的親屬喂給新生兒，過程中注意器具的清潔消毒。（關智芳 宋瑞香 三門峽市中心醫院婦產醫院主任醫師、副主任醫師）

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