1月2日,是我省公立醫院全麵實施醫用耗材“零加成”之後的第三天。記者走進省會多家醫院看到,門診大廳、候診區、住院部、護士站等多個區域都醒目張貼著“全省公立醫療機構全麵取消醫用耗材加成”“最新醫療服務價格調整後的價目表”等宣傳展板。各大公立醫院全部實現了新舊信息係統順利切換,確保了本次調價改革的平穩運行。
醫用耗材及大型儀器檢查降價
在華中阜外醫院心髒康複病區,記者見到了來自駐馬店的64歲患者郭先生,他是該院實施醫用耗材“零加成”之後的首位受益者。
兩天前,郭先生在這裏接受了心髒造影術,置入兩枚支架。心導管室護士長賈曉輝介紹,以前此類支架為7980元/枚,“零加成”後價格降為7600元/枚,郭先生省了760元。
從一兩元錢的注射針頭、止血紗布,到費用較高的心髒支架、人工晶體、人工關節等,按照以往政策,這些醫用耗材允許醫院在實際進價基礎上加價5%。從2019年12月31日零時起,我省公立醫院全麵取消醫用耗材加成,實行零差率銷售,此舉意味著醫用耗材的用量與價格不再和醫院的經濟利益掛鉤,有利於解決醫用耗材價格虛高,避免醫用耗材過度使用。
此次改革,大型儀器設備診療和檢查、檢驗項目也降價了。記者從河南省腫瘤醫院獲悉,該院涉及大型儀器設備診療和檢查、檢驗的降價項目共有27項,價格降幅從5%到20%不等。
醫生診查費、手術費上調,群眾負擔總體不增加
此次改革方案呈現出“一取消、一降低、一提高”的特點。即全麵取消公立醫院醫用耗材加成,降低大型儀器設備診療和檢查、檢驗項目以及少量收費標準明顯高於周邊地區項目的價格,由此騰出來一部分空間,通過提高體現醫務人員技術和勞務價值的醫療服務價格,補償公立醫院因改革減少的合理收入。
根據省醫保局公布的“河南省省管公立醫療機構醫療服務價格調整方案”顯示,共有3400多項醫療服務價格實施了調整,主要集中在門診診查、護理、急診搶救、重症監護、中醫、手術治療等方麵。其中,三甲醫院主任醫師門診診查費上調至每次15元;破傷風、艾滋病等特殊疾病護理費上調至每天70元;治療難度較大的心髒移植手術,除供體之外,每台手術費用為12000元……改革體現了醫務人員的技術水平和勞務價值。
“全麵取消公立醫院醫用耗材加成、同步調整醫療服務價格的目的,在於進一步理順醫療服務比價關係,推進醫療、醫保、醫藥‘三醫聯動’改革,逐步建立分類管理動態調整、多方參與的醫療服務價格形成機製。”省醫保局醫藥價格和招標采購處主任科員石顥說,通過此次改革,全省所有公立醫院每年可節約醫用耗材費用8.7億元,總的來說,改革就是要實現公立醫院的良性運轉、群眾負擔總體不增加、醫保資金可承受。