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六部門開展專項整治向醫保基金違法違規問題“亮劍”
更新時間:2024-4-17 9:44:09    來源:新華社CNML文字

  新華社北京4月16日電(記者彭韻佳)為進一步加強醫保基金監管,堅決守住醫保基金安全底線,國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委日前聯合印發《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》,將在全國範圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。

  此次專項整治將重點聚焦以下三方麵:一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴厲打擊。二是聚焦醫保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態監測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康複理療等重點領域,全麵開展自查自糾。

  此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫保基金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點。

  此次專項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處,重點打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕後組織者、職業騙保人等。對一般違法違規問題,以規範為主要目的,綜合運用協議處理與行政處理,持續推進問題整改。國家醫保局還將製定有關領域問題清單,督促引導定點醫藥機構對照開展自查自糾。

  國家醫保局介紹,2023年,通過持續推進全覆蓋監督檢查,已處理違法違規人員32690人,協同公安部門共偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫保基金11.4億元。

  據悉,六部門已聯合召開2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作會議,對相關工作進行部署。預計2024年5月督促定點醫藥機構對標問題清單開展排查;2024年11月聚焦工作重點,開展聯合整治,確保專項整治工作取得實效。

新聞編輯:楊銘 
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    六部門開展專項整治向醫保基金違法違規問題“亮劍”
    2024-4-17 9:44:09    來源:新華社CNML文字

      新華社北京4月16日電(記者彭韻佳)為進一步加強醫保基金監管,堅決守住醫保基金安全底線,國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委日前聯合印發《2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作方案》,將在全國範圍開展醫保基金違法違規問題專項整治工作。

      此次專項整治將重點聚焦以下三方麵:一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為,開展嚴厲打擊。二是聚焦醫保基金使用金額大、存在異常變化的重點藥品耗材,動態監測基金使用情況,重點查處欺詐騙保行為。三是聚焦骨科、血透、心內、檢查、檢驗、康複理療等重點領域,全麵開展自查自糾。

      此外,騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫保基金、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點。

      此次專項整治對惡劣欺詐騙保犯罪行為依法從嚴重處,重點打擊在犯罪中起組織、指使、教唆等主要作用的幕後組織者、職業騙保人等。對一般違法違規問題,以規範為主要目的,綜合運用協議處理與行政處理,持續推進問題整改。國家醫保局還將製定有關領域問題清單,督促引導定點醫藥機構對照開展自查自糾。

      國家醫保局介紹,2023年,通過持續推進全覆蓋監督檢查,已處理違法違規人員32690人,協同公安部門共偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯罪嫌疑人6220名,追繳涉案醫保基金11.4億元。

      據悉,六部門已聯合召開2024年醫保基金違法違規問題專項整治工作會議,對相關工作進行部署。預計2024年5月督促定點醫藥機構對標問題清單開展排查;2024年11月聚焦工作重點,開展聯合整治,確保專項整治工作取得實效。

    新聞編輯:楊銘 
     
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