河南理工大學第一附屬醫院：打造癌症中心建設發展新模式

2024-4-25 9:32:36    來源：焦作日報

　　編者按

　　時至今日，惡性腫瘤仍是人類恐懼的敵人。《“健康中國2030”規劃綱要》提出，到2030年實現總體癌症5年生存率提高15%的戰略目標，吹響了我國癌症防控戰役的總號角。當前，河南理工大學第一附屬醫院（焦作市第二人民醫院）以人民健康為中心，以河南省市級癌症中心獲批為契機，不斷推進癌症中心建設發展模式，為廣大患者提供全流程、一體化的全周期腫瘤綜合治療服務。同時，作為河南省癌症區域醫療中心建設單位、市級癌症中心，該院不斷發揮技術引領和示範帶動作用，在腫瘤預防及科普宣傳、腫瘤臨床規範化診療、優質醫療資源共享等方麵起到“引擎”作用，更好地滿足全市及周邊群眾的就醫需求，切實為廣大人民群眾健康保駕護航，為癌症防控戰役不斷輸送懷川力量。近年來，該院榮獲“國家抗腫瘤藥物臨床應用監測優秀工作單位”稱號，並在全國1400餘家醫院（腫瘤專科醫院及設置腫瘤科的三級綜合醫院）中脫穎而出，取得綜合排名全國第4位的好成績。

　　前不久，河南省癌症中心發布河南省2023腫瘤登記年報。數據顯示，河南總體癌症發病率為279.74/10萬，男性總體發病率高於女性，分別為280.56/10萬和278.88/10萬，男女比例為1.01∶1。

　　與此同時，河南理工大學第一附屬醫院提交了一份2023年的腫瘤登記年報：數據顯示，去年登記上傳惡性腫瘤，占第一位的是肺癌，其次是乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、宮頸癌。其中，男性發病率占第一位的是肺癌，其次為結直腸、胃癌、肝癌、食管癌；女性發病率占第一位的是乳腺癌，其次為肺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、結直腸癌。

　　“做好腫瘤登記，有利於製訂出針對性的腫瘤防治計劃，最終促進健康中國‘2030年腫瘤5年生存率提升15%’宏偉目標的實現。”該院黨委書記於擁軍說，“我們要始終把人民健康需求放在心裏、扛在肩上，以人民群眾對高水平醫療條件的向往為努力方向，不斷加大腫瘤學科領域科研攻關力度，努力為廣大群眾謀求更多健康福祉。”

　　對標國際

　　打造癌症中心建設發展新模式

　　眾所周知，腫瘤是一個全身性的疾病，其治療一定會涉及到各個學科，但是鑒於學科越分越細，專科、亞專科越來越多，醫生的能力也愈發局限於細分專業。

　　“這種情況下，癌症中心建設發展模式促進了不同科室間的診療方法不斷融合，彌補了各科室發展不平衡的局麵，同時這也對醫生的精進提出了更高挑戰，他們不僅需要精通自己的專業，還需要有超越本專業的眼界，對癌症的綜合治療有深入理解，時刻秉承以患者為中心的理念。”該院院長王虹說，癌症中心建設發展模式契合了腫瘤診療的發展需求，顛覆了傳統的“患者圍著專家跑”的模式，變為讓“專家圍著患者轉”的模式，真正意義上以患者為中心。

　　其實，以疾病為中心的診療模式是國際先進的醫院建設模式，旨在建立全診療鏈式服務模式，提升診療能力。

　　河南省癌症區域醫療中心建設單位、河南省市級癌症中心、河南省重點學科網絡中心腫瘤學科分中心、河南省首個肺癌診療一體化中心、焦作市腫瘤防治中心、焦作市腫瘤質控中心……如今，河南理工大學第一附屬醫院在各個中心模式的推動下，各科室相互借鑒，可在跨專業知識拓展、診療效率等方麵為臨床醫生帶來更多優勢。該院腫瘤內科一區主任李麗在美國做訪問學者期間，在國際知名學術期刊《Molecular Cell》發表題為《A non-canonical role of YAP/TEAD is required for activation of estrogen-regulated enhancers in breast cancer》的論文。這篇論文揭示了ERa增強子的活性受到多種不同信號通路核因子通過互作而達到的共同調節，為尋找ER陽性乳腺癌的治療靶點提供了新的思路。而像李麗一樣致力於科研項目的醫生，在該院還有很多。尤其值得一提的是，市衛健委研究批準市區4家醫院15個實驗室為我市醫學重點實驗室。其中，涉及腫瘤領域的4個重點實驗室——肺部腫瘤醫學重點實驗室、腫瘤轉化醫學重點實驗室、婦科腫瘤醫學重點實驗室、分子病理醫學重點實驗室全被該院囊括。

　　綜合施策

　　實行腫瘤全病程管理

　　如果一家醫院的核心在於診療，而癌症中心的核心在於整合資源及人性化全程管理。具體來說，就是根據患者的身體狀況和病情發展，製訂科學、全麵的治療方案和健康管理計劃，包括手術治療、藥物治療、康複訓練、營養支持、心理疏導等多個方麵。

　　對於癌症患者，大多數因恐懼而垮掉身體。針對這一點，該院心理協會成員將及時給予心理疏導，消除患者恐懼情緒；與此同時，該院還成立了癌症康複俱樂部，通過抗癌明星的現身說法，給眾多癌症患者樹立信心。

　　癌症疼痛是一個普遍的世界性難題，不少癌症患者可以坦然麵對死亡，卻無法忍受癌痛的折磨。針對這一項課題，李麗不負眾望，帶領團隊開展的鞘內自控鎮痛泵技術，為難治性癌痛患者提供了有效的鎮痛手段。目前，這項技術處於全省領先水平。

　　腫瘤患者具有較高的營養不良發生率，15%~40%的腫瘤患者確診時已存在營養不良，且抗腫瘤治療可進一步增加營養不良的發生率。該院臨床營養科及時介入，為入住癌症患者提供營養支持。“營養不良的腫瘤患者並存病和並發症更多，醫療花費更高，生存時間更短，對控瘤治療的耐受性下降、敏感性降低。所以，腫瘤患者更需要營養治療，營養治療應成為腫瘤患者必需的基礎治療、一線治療。”該院營養科負責人說。

　　另外，腫瘤患者在患病後及手術、放療、化療後全身各係統器官功能衰減，需要根據病情適時進行軀體功能康複，該院中醫科、康複科通過運動療法、八段錦、太極拳及職業技能訓練等幫助患者肢體功能康複，盡快回歸社會。

　　對於出院癌症患者，該院強化出院隨訪管理，包括遵醫囑定期複診，進行相關腫瘤標誌物、影像學及血液學檢查、藥物宣教、活動及飲食指導等，對於行動不便患者可采取互聯網上門護理服務，針對患者需求開展傷口造口護理、管道維護、康複指導、健康宣教等護理服務，滿足患者需求，減輕家庭負擔，幫助腫瘤患者提高生活質量。

　　顯然，為癌症患者提供全程健康管理指導，是延長患者生存期的一條解決之道。

　　上引下聯

　　推動區域癌症防治水平再上新台階

　　在近日舉辦的河南省病曆書寫技能大賽中，該院婦瘤科二區醫生任亞娟名列前茅，將代表河南省參加全國病曆書寫技能大賽。近年來，該院醫務人員在腫瘤防治領域各類比賽中屢屢奪得大獎，而這也凸顯了該院打造癌症中心建設發展模式的成效。

　　作為河南省癌症區域醫療中心建設單位和市級癌症中心，該院還要肩負著構建完善區域內癌症防治網絡、構建區域內癌症防治體係、提升區域內癌症防治能力的重任。

　　近年來，該院相繼與20家醫聯體成員單位簽訂遠程會診協議，為區域癌症防治搭建信息化平台。牽頭成立焦作市腫瘤專科聯盟，攜手24家醫療單位逐步推行腫瘤規範化診療，著力幫扶基層醫生提高腫瘤診治水平，進一步提升該院乃至焦作地區的腫瘤防治水平。

　　與此同時，該院先後與鄭州大學第一附屬醫院、北京大學腫瘤醫院、北京協和醫院等國內一流醫院建立了不同層次、不同渠道的合作關係，並加入河南省精準腫瘤大隊列研究項目。與此同時，該院充分利用各種國際醫療資源，與發達國家的知名醫院建立聯係，搭建人才交流與合作的平台。尤其值得一提的是，腫瘤疾病標準化遠程診療中心在該院掛牌成立，加強了該院與上級醫學中心的信息互通，使癌症防治體係進一步完善，有助於癌症篩查、早診早治和規範化診療水平的進一步提升。

　　以前，重大癌症患者憑借個人的力量想找這些國內知名專家看病簡直是難上加難，該院腫瘤疾病標準化遠程診療中心的掛牌成立，讓患者足不出市就能得到高水平的診療服務。

　　癌症防控，任重道遠。下一步，河南理工大學第一附屬醫院將“加碼升級”，打造癌症中心建設發展新模式，將“防—篩—治—康”全流程管理有機融合，推廣癌症可防、可治、可控的社會認知，全方位、全周期提升全市癌症防控水平，並堅定地向“省內一流的三級甲等醫院、著名腫瘤防治中心”這個願景目標奮勇前行。

記者 朱傳勝

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