焦作中小學生參加城鄉居民醫保這樣辦

2024-3-12 9:36:59    來源：焦作晚報

　　3月15日，2024年度焦作市城鄉居民醫保參保繳費將關閉繳費入口。家長朋友，您給孩子參保繳費了嗎？今天，記者就我市中小學生參保繳費問題進行了梳理，請大家抓緊時間參加城鄉居民醫保，逾期將影響醫保待遇享受。

　　問：我市中小學生2024年度城鄉居民醫保的個人繳費標準是多少？應在啥時間內完成繳費？

　　答：城鄉居民基本醫療保險是中小學在校學生的重要醫療保障，實行個人繳費和政府補助相結合的籌資機製。2024年度城鄉居民醫保個人繳費標準為380元/人。

　　在延長繳費期間（2024年1月1日至3月15日）繳納當年城鄉居民醫保費的，待遇等待期為30天，繳費滿30天後可享受城鄉居民醫保待遇，醫保基金不追溯支付待遇等待期期間發生的醫療費用，提醒還沒有繳費的廣大城鄉居民朋友抓緊繳費。

　　問：中小學生參保可以享受哪些醫保待遇？從什麼時候開始享受待遇？

　　答：參保後，符合條件的參保人員發生的醫保政策範圍內的醫療費用可按規定報銷，享受當年度的城鄉居民醫保普通門診待遇、門診“兩病”待遇、門診慢特病待遇、住院待遇、大病保險待遇。

　　在門診待遇方麵，參保居民在定點醫療機構門診就醫發生的合規醫療費用，年度報銷最高限額400元/人。門診“兩病”（高血壓、糖尿病），年度報銷最高限額300元/人。門診重症慢性病病種30種，報銷比例為70%。門診特定藥品260種，報銷比例為80%。

　　住院待遇方麵，基本醫療待遇，一年內最高可報15萬元；大病保險待遇，一年內最高可報40萬元。

　　問：中小學生是否需要自行辦理參保登記手續？

　　答：需要辦理。往年已經辦理過參保登記手續的無須重複辦理；未辦理過參保登記的，可由家長攜帶孩子的戶口簿前往轄區醫保經辦窗口或撥打轄區醫保中心電話進行辦理。

　　問：有職工醫保的家長可以為子女繳納醫保費嗎？

　　答：有個人賬戶的參保職工為子女（或其他家庭成員）繳納居民醫療保險費後，可通過個人共濟賬戶返還模式申請保費返還。

　　可通過以下三個渠道申請：一是網上登錄“河南省醫療保障公共服務平台”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）進入“個人服務”“經辦服務”，點擊“代繳居民醫保”進行申報。二是用手機打開支付寶或微信搜索“河南醫保”，進入“河南醫保”小程序，點擊“我要辦”，選擇“家庭共濟服務”模塊，點擊“代繳居民醫保”進入申報界麵。三是用手機打開微信搜索並關注“焦作市醫療保障局”公眾號，選擇“網上辦事”，點擊“我要辦”，選擇“家庭共濟服務”模塊，點擊“代繳居民醫保”進入申報界麵。

　　問：參保登記成功後如何繳費，有哪些繳費途徑？

　　答：目前，線上依舊有5種繳費方式。居民可選擇河南稅務微信公眾號、河南稅務APP、支付寶、豫事辦、國家稅務總局河南省電子稅務局網站任意一種線上方式進行繳費。線下繳費時，須持有效身份證件或戶口簿到戶口所在地社區、鄉鎮（街道辦事處）等稅務代繳點繳納參保費用；或持有效身份證件通過轄區稅務部門公布的銀行代繳網點辦理個人繳費；或到轄區辦稅服務廳繳費。

記者 楊 珂

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