河南理工大學第一附屬醫院：持續創新 打造卒中篩查新模式

2023-10-12 9:20:31    來源：焦作日報

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　　每年進入深秋，腦卒中就進入發病高峰。腦卒中俗稱中風，是我國居民致死率排名靠前的高危疾病，具有發病率高、複發率高、致殘率高、死亡率高等特點。相關數據顯示，我國腦卒中病人以每年12%的速度增長，加強腦卒中防治工作迫在眉睫。10月8日至9日，在北京召開的2023年度腦卒中高危人群篩查和幹預項目工作全國推進會上，河南理工大學第一附屬醫院（焦作市第二人民醫院）黨委書記於擁軍作為全國僅兩家先進項目單位代表之一，上台作了題為《務實規範，不斷創新，打造卒中篩查新模式》的項目工作經驗分享。

　　一家地市級醫院領導，為何能在全國性學術會議上介紹經驗？源於該院在卒中防治工作方麵擁有的雄厚技術實力。

　　卒中篩查幹預項目

　　成績全國“出圈”

　　“腦卒中高危人群篩查和幹預項目”是國家衛生健康委啟動的國家重大公共衛生服務項目。該項目在全國各地衛生行政部門、疾控機構、項目基地醫院和基層醫療衛生單位的共同參與下，對選定區域內40歲以上人群進行腦卒中高危因素免費篩查，並對篩查出的高危人群進行綜合幹預，從而減輕卒中給社會和家庭帶來的經濟負擔和疾病負擔。

　　2012年9月，河南理工大學第一附屬醫院被國家衛生健康委授予“腦卒中篩查與防治基地醫院”，是我市唯一一家項目基地醫院。11年來，該院深入貫徹“關口前移、重心下沉；提高素養、宣教先行；學科合作、規範診治；高危篩查、目標幹預”的32字腦卒中防治方針，持續高位推動腦卒中篩查和幹預項目工作，完成篩查和幹預近8萬人次，取得了一定的影響力。在全國244家項目基地醫院中，2020年度，該院院外項目位列全國第一，綜合成績全國並列第三。2021年度，該院取得全國第八、全省第一的優異成績。先後被國家衛生健康委腦防委授予“2019—2020年度、2022年度腦卒中高危人群篩查和幹預項目先進單位”稱號，連續3年榮獲“河南省腦卒中篩查和幹預項目先進單位”稱號。兩任院長分別榮獲“腦卒中篩查與防治模範院長”“2021年度全國腦卒中高危人群篩查和幹預項目先進個人”稱號，主管副院長被授予“全國腦卒中防治精英楷模獎”。

　　今年3月份，國家人口健康科學數據中心主任、中國醫院協會醫共體分會主任委員、解放軍總醫院博士生導師尹嶺教授帶隊到該院調研篩查項目，對我市腦卒中篩查數據進行了分析，對焦作地區的腦卒中防治工作給予了肯定和較高評價。

　　同時，該院創新性地將篩查幹預與住培、教學、研究生專題培養相結合，對項目數據進行整理、分析，為本市腦卒中防治和健康管理提供參考依據。

　　“腦卒中是可防可控的，公眾應致力於改善生活方式，控製慢性疾病，才能逐漸降低腦卒中的高危檢出率和患病率。”於擁軍說，“從2019～2022年度我市近4年項目人群危險因素分布情況的來看，經過有效的幹預，危險因素裏麵的缺乏運動、吸煙、肥胖比例逐漸下降。經過10餘年的篩查與幹預，我市卒中粗發病率出現下降勢頭，卒中粗患病率、發病率均低於河南省平均水平。”

　　5G移動卒中急救車

　　全國首個掛牌

　　卒中防治，“防”的作用不容忽視。同樣，卒中防治，救治也相當關鍵。

　　對於腦卒中患者來說，耽擱1分鍾腦細胞就死亡190萬個。腦卒中發病後的4.5小時內是救治的黃金時間，確保在黃金時間內接受規範治療，才能有效減少患者的致殘率和死亡率。因此，及時有效的救治對患者來說至關重要。

　　為了使腦卒中患者得到快速而精準的聯合診治，早在2016年，該院就整合多學科優勢資源，建立“急性腦卒中綠色通道”，通過不斷完善優化流程、無縫對接，為腦卒中患者生命搶救“加速提質”。

　　為了進一步助力卒中急救，2021年8月，該院購置了一輛集多功能於一體的5G移動卒中急救車。這輛全國先進的急救車相當於一座可流動的“醫院”，上車直接可以進行頭顱CT檢查，腦梗塞患者直接進行溶栓治療，真正實現了“上車即入院、邊走邊診治”，不用再擔心因急救設備不足、交通擁堵等因素使腦卒中患者延誤治療，極大地縮短了救治時間，降低卒中患者的致殘率、致死率。而這，也標誌著我市卒中救治進入5G智慧醫療時代，也為我市打造“卒中1小時黃金救治圈”貢獻力量。

　　卒中中心建設

　　躋身全國先進行列

　　2018年5月，該院在全市率先成功創建“高級卒中中心”，並於2021年5月通過複審。據國家衛生健康委腦防委辦公室發布的2023年6月全國高級卒中中心質控排名顯示，該院卒中中心綜合排名全國第29名。此前，該院在全國高級卒中中心綜合排名中多次進入全國前50強，靜脈溶栓最強全國第15名，急診取栓最強全國第7名。

　　作為全國卒中中心建設的“優等生”，該院並沒有滿足現狀、停滯不前，反而不斷創新發展。為建立高效運轉機製，該院成立了河南省第一家卒中防治辦公室，建立多學科團隊，投入上百萬元完成醫院神經重症監護病房的升級改造，保障卒中中心的持續優化。如今，在國內一線專家的指導下，該院卒中中心實施“一鍵啟動救治”，組成由靜脈溶栓、動脈取栓、神經外科治療“三組一體”的卒中中心模式。據統計，該院卒中中心每年對急性缺血性腦卒中患者實施靜脈溶栓近500例，動脈取栓200例左右，DNT中位數由最初的60多分鍾縮減到目前最短8分鍾。

　　憑借過硬的腦卒中救治技術能力和綜合管理實力，2022年6月，該院順利通過中國卒中中心聯盟（CSCA）認證，獲得“綜合卒中中心”授牌，成為目前焦作地區僅有的1家綜合卒中中心。不僅如此，該院先後入選參與北京天壇醫院、國家神經係統疾病臨床醫學研究中心多中心臨床研究項目10餘項，其中參與北京天壇醫院的PUMICE研究獲一等獎，於2023年6月被評為“全國優秀分中心”。作為焦作市腦卒中防治中心、焦作市腦卒中質控中心以及焦作市腦血管病區域醫療中心，河南理工大學第一附屬醫院在卒中防治領域的奮鬥目標就是要成為國家示範高級卒中中心，以先進的管理及其技術來降低卒中的發病率，讓更多卒中病人受益，為實現健康中國宏偉目標貢獻力量。

記者 朱傳勝

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