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7月12日下午,省醫療保障局調研組到我市調研,圍繞醫保基金常態化監管、DIP支付方式改革下基金監管、大數據監管等方麵,實地查看、座談交流。
“醫保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’,我們絕不讓醫保基金成為‘唐僧肉’!”市醫療保障局黨組書記、局長趙國強,用一串數字說明了我市醫保基金工作的決心和力度。
近年來,市醫療保障局先後檢查定點醫藥機構3344家,處理違規違法定點醫藥機構1006家,約談醫藥機構626家,移交公安機關88人,拒付追繳違規醫保基金9073萬餘元,有效維護了醫保基金安全。
“焦作醫保監管工作走在全省的前列!”調研組給予了高度評價。
抓整治、抓聯合,守好醫保基金監管“第一道防線”。2023年焦作市基金監管工作領導小組全體會議暨打擊欺詐騙保專項整治工作會議亮出整治重拳:自查自糾、日常稽核、抽查檢查、交叉檢查、部門聯合嚴厲打擊,決不手軟!
今年以來,我市先後3次召開自查自糾工作推進會,督促指導1135家全市兩定醫藥機構、醫保經辦機構邊查邊整改,共自查出73類問題,涉及違規基金75餘萬元,定點醫藥機構已如數退回違規基金。
抓能力、抓規範,新技術不斷賦能醫保基金監管。市醫療保障局多次召開醫保基金監管業務培訓會,邀請省局專家及藥學、支付方式改革等方麵的業務骨幹講解現場檢查基本流程及要素、DIP支付方式、基金運行分析等多個方麵內容。解讀焦作市2023年醫保基金監管重點工作及基金監管綜合評價指標體係,對基金監管體係建設、監督檢查等9個大項、17個小項內容重點講解,加快形成“一專多能”型綜合監管執法隊伍。
抓紀律、抓整改,織密織牢醫保基金監管“防護網”。製訂出台內部審查監督工作方案,成立審查監督工作領導小組,對醫保基金的收入、支出、結餘使用情況進行監督檢查,對基金稽核人員、基金監管人員的稽核監管行為和執法執紀情況進行後監督、後評估,進一步加強權力製約,構築基金監督保障的懲防體係。
(記者朱曉琳 通訊員和紅霞)
總值班:申金星 |
統 籌:曾琳琳 |
責 編:劉 佳 |
審 核:張 毅 |
編 輯:劉 佳 |
校 對:謝欣汝 |
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7月12日下午,省醫療保障局調研組到我市調研,圍繞醫保基金常態化監管、DIP支付方式改革下基金監管、大數據監管等方麵,實地查看、座談交流。
“醫保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’,我們絕不讓醫保基金成為‘唐僧肉’!”市醫療保障局黨組書記、局長趙國強,用一串數字說明了我市醫保基金工作的決心和力度。
近年來,市醫療保障局先後檢查定點醫藥機構3344家,處理違規違法定點醫藥機構1006家,約談醫藥機構626家,移交公安機關88人,拒付追繳違規醫保基金9073萬餘元,有效維護了醫保基金安全。
“焦作醫保監管工作走在全省的前列!”調研組給予了高度評價。
抓整治、抓聯合,守好醫保基金監管“第一道防線”。2023年焦作市基金監管工作領導小組全體會議暨打擊欺詐騙保專項整治工作會議亮出整治重拳:自查自糾、日常稽核、抽查檢查、交叉檢查、部門聯合嚴厲打擊,決不手軟!
今年以來,我市先後3次召開自查自糾工作推進會,督促指導1135家全市兩定醫藥機構、醫保經辦機構邊查邊整改,共自查出73類問題,涉及違規基金75餘萬元,定點醫藥機構已如數退回違規基金。
抓能力、抓規範,新技術不斷賦能醫保基金監管。市醫療保障局多次召開醫保基金監管業務培訓會,邀請省局專家及藥學、支付方式改革等方麵的業務骨幹講解現場檢查基本流程及要素、DIP支付方式、基金運行分析等多個方麵內容。解讀焦作市2023年醫保基金監管重點工作及基金監管綜合評價指標體係,對基金監管體係建設、監督檢查等9個大項、17個小項內容重點講解,加快形成“一專多能”型綜合監管執法隊伍。
抓紀律、抓整改,織密織牢醫保基金監管“防護網”。製訂出台內部審查監督工作方案,成立審查監督工作領導小組,對醫保基金的收入、支出、結餘使用情況進行監督檢查,對基金稽核人員、基金監管人員的稽核監管行為和執法執紀情況進行後監督、後評估,進一步加強權力製約,構築基金監督保障的懲防體係。
(記者朱曉琳 通訊員和紅霞)
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