兒童呼吸道疾病高發 兒科專家支招如何防治
更新時間：2023-12-21 10:30:01 來源：焦作日報
健康頻道
當前，兒童呼吸道疾病進入高發季，我市各大醫院兒科門診人滿為患。對此，家長該如何應對，怎樣預防？市中醫院兒科主任楊定憲結合多年臨床經驗，給出了應對兒童呼吸道感染高峰的建議。
楊定憲指出，本次呼吸道傳染病呈現多病原共同流行的趨勢，從各地醫院門急診就診情況來看，兒童呼吸道傳染病排名前五位的分別為肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染。這五種呼吸道傳染病，各自有典型表現
楊定憲介紹，流感以發熱和上呼吸道感染起病，隨後出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部體征，甚至出現全身症狀。流感在症狀上與肺炎支原體感染有一些相似之處，通過檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸等，可以進行區分。
感染腺病毒初期，患兒通常無明顯症狀，不同型別腺病毒感染導致的症狀不盡相同。呼吸道感染患兒表現為持續高熱，體溫多在39℃以上，退熱後很快複升；精神萎靡，麵色、食欲不佳；扁桃體有分泌物；咳嗽，肺部可有喘息聲。胃腸道感染患兒容易出現稀便或水樣便，也可出現嘔吐、發熱等症狀。眼部感染患兒表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、結膜炎等。
呼吸道合胞病毒相關的上呼吸道感染，通常不必特殊治療，可自行好轉。當兒童在病毒流行季節出現發熱、喘息等症狀時，家長需要警惕毛細支氣管炎的可能，要及時帶孩子就醫。
肺炎支原體感染是以發熱、咳嗽為主要臨床表現，起病時表現為劇烈、陣發性、刺激性的幹咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。楊定憲解釋，肺炎支原體這種病原微生物的名字裏雖然有肺炎兩個字，卻並非意味著感染了肺炎支原體就會得肺炎，因為肺炎支原體感染機體後，可引起上呼吸道感染，也可以引起支氣管肺炎、大葉性肺炎等下呼吸道感染，但多數感染者表現為上呼吸道感染症狀，僅少數患者會發展為肺炎，家長不要過於擔心。
鼻病毒感染症狀主要是常見的感冒症狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，有的人會出現頭痛、發燒，症狀有一定的自限性，在一周左右會逐漸緩解和恢複。
楊定憲提醒，無論何種病原體感染，如果孩子出現以下情況中的任何一種則需要及時就醫：一是持續發熱超過3天或出現41℃及以上超高熱；二是發熱過程中伴有精神差、嗜睡等；三是劇烈咳嗽甚至喘息。此外，如果孩子年齡較小，特別是6個月以下的嬰兒，應視情況隨時就醫；有高熱驚厥史和高熱驚厥家族史的孩子也要積極就醫。
“發熱本身是機體的一種防禦反應，是人體對抗感染的重要手段，適度發熱可以提升免疫係統的效能。一些家長給孩子服用退熱藥物後，就期望體溫能夠回歸正常，這是一種認識誤區。吃退熱藥的目的並不是為了讓孩子體溫降到正常，而是為了緩解孩子因發燒而引起的不適，從而讓孩子相對舒服地度過發熱期。”楊定憲說。
楊定憲表示，兒童的體質特點為“稚陰稚陽”，疾病初愈時，脾胃功能薄弱，不應進補過早過多，容易加重脾胃負擔，引起飲食積滯。可以適當食用太子參、五指毛桃、山藥、小米、豬肚、鯽魚、泥鰍、雞肉等平和之品健脾補肺，同時配伍焦三仙健脾消食，防治積滯。咳嗽伴有咽癢、咯白痰、流清涕等，是寒咳，可以用金桔陳皮飲、生薑蒸橙子。咳嗽，伴有咯黃痰、咽痛、流黃涕，是熱咳，可以用金桔馬蹄飲、雪梨南杏飲，也可以做小兒推拿，清肺經3分鍾，揉膻中至局部發熱，擦肺俞穴至局部發熱，揉天突穴50次。如果兒童患有慢性長期咳嗽，屬於脾胃虛、肺寒，盡量少吃水果和冷飲。楊定憲稱，在中醫看來，“正氣存內，邪不可幹”，對於反複呼吸道感染，亞健康狀態或者疾病恢複期的孩子，可選擇穴位貼敷、推拿、捏脊等來提高機體免疫力，降低發生感染的風險。對反複發熱、咳嗽的孩子，配合中藥口服、穴位貼敷、放血療法、推拿、足浴等中醫藥療法，可以佐以扶助正氣，達到盡快驅邪外出的目的。尤其值得注意的是，在生病期間，兒童的消化功能會下降，在這種狀態下，孩子的食物一定要容易消化，盡量避免攝入高熱量的食物，盡量減少攝入甜品或者飲料。此外，在呼吸道感染期間，孩子要特別注意補充足夠的水分，而且不能以果汁來完全替代喝水。楊定憲說，孩子如果胃口不好，可以用穀芽、麥芽、山楂煲水服用，具有開胃健脾、促進消化的作用。
在冬季高峰期，如何預防兒童呼吸道疾病呢？楊定憲認為，預防各類呼吸道疾病，應養成戴口罩、勤洗手、多通風的衛生習慣，倡導兒童等重點人群積極接種相關疫苗，不主張通過提前服用藥物來預防疾病；要保持充足的睡眠和清淡、營養的飲食，以提高抵禦疾病的能力。
（記者 朱傳勝）
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當前，兒童呼吸道疾病進入高發季，我市各大醫院兒科門診人滿為患。對此，家長該如何應對，怎樣預防？市中醫院兒科主任楊定憲結合多年臨床經驗，給出了應對兒童呼吸道感染高峰的建議。
楊定憲指出，本次呼吸道傳染病呈現多病原共同流行的趨勢，從各地醫院門急診就診情況來看，兒童呼吸道傳染病排名前五位的分別為肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染。這五種呼吸道傳染病，各自有典型表現
楊定憲介紹，流感以發熱和上呼吸道感染起病，隨後出現咳嗽加重、呼吸困難和肺部體征，甚至出現全身症狀。流感在症狀上與肺炎支原體感染有一些相似之處，通過檢測甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸等，可以進行區分。
感染腺病毒初期，患兒通常無明顯症狀，不同型別腺病毒感染導致的症狀不盡相同。呼吸道感染患兒表現為持續高熱，體溫多在39℃以上，退熱後很快複升；精神萎靡，麵色、食欲不佳；扁桃體有分泌物；咳嗽，肺部可有喘息聲。胃腸道感染患兒容易出現稀便或水樣便，也可出現嘔吐、發熱等症狀。眼部感染患兒表現為高熱、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、結膜炎等。
呼吸道合胞病毒相關的上呼吸道感染，通常不必特殊治療，可自行好轉。當兒童在病毒流行季節出現發熱、喘息等症狀時，家長需要警惕毛細支氣管炎的可能，要及時帶孩子就醫。
肺炎支原體感染是以發熱、咳嗽為主要臨床表現，起病時表現為劇烈、陣發性、刺激性的幹咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。楊定憲解釋，肺炎支原體這種病原微生物的名字裏雖然有肺炎兩個字，卻並非意味著感染了肺炎支原體就會得肺炎，因為肺炎支原體感染機體後，可引起上呼吸道感染，也可以引起支氣管肺炎、大葉性肺炎等下呼吸道感染，但多數感染者表現為上呼吸道感染症狀，僅少數患者會發展為肺炎，家長不要過於擔心。
鼻病毒感染症狀主要是常見的感冒症狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，有的人會出現頭痛、發燒，症狀有一定的自限性，在一周左右會逐漸緩解和恢複。
楊定憲提醒，無論何種病原體感染，如果孩子出現以下情況中的任何一種則需要及時就醫：一是持續發熱超過3天或出現41℃及以上超高熱；二是發熱過程中伴有精神差、嗜睡等；三是劇烈咳嗽甚至喘息。此外，如果孩子年齡較小，特別是6個月以下的嬰兒，應視情況隨時就醫；有高熱驚厥史和高熱驚厥家族史的孩子也要積極就醫。
“發熱本身是機體的一種防禦反應，是人體對抗感染的重要手段，適度發熱可以提升免疫係統的效能。一些家長給孩子服用退熱藥物後，就期望體溫能夠回歸正常，這是一種認識誤區。吃退熱藥的目的並不是為了讓孩子體溫降到正常，而是為了緩解孩子因發燒而引起的不適，從而讓孩子相對舒服地度過發熱期。”楊定憲說。
楊定憲表示，兒童的體質特點為“稚陰稚陽”，疾病初愈時，脾胃功能薄弱，不應進補過早過多，容易加重脾胃負擔，引起飲食積滯。可以適當食用太子參、五指毛桃、山藥、小米、豬肚、鯽魚、泥鰍、雞肉等平和之品健脾補肺，同時配伍焦三仙健脾消食，防治積滯。咳嗽伴有咽癢、咯白痰、流清涕等，是寒咳，可以用金桔陳皮飲、生薑蒸橙子。咳嗽，伴有咯黃痰、咽痛、流黃涕，是熱咳，可以用金桔馬蹄飲、雪梨南杏飲，也可以做小兒推拿，清肺經3分鍾，揉膻中至局部發熱，擦肺俞穴至局部發熱，揉天突穴50次。如果兒童患有慢性長期咳嗽，屬於脾胃虛、肺寒，盡量少吃水果和冷飲。楊定憲稱，在中醫看來，“正氣存內，邪不可幹”，對於反複呼吸道感染，亞健康狀態或者疾病恢複期的孩子，可選擇穴位貼敷、推拿、捏脊等來提高機體免疫力，降低發生感染的風險。對反複發熱、咳嗽的孩子，配合中藥口服、穴位貼敷、放血療法、推拿、足浴等中醫藥療法，可以佐以扶助正氣，達到盡快驅邪外出的目的。尤其值得注意的是，在生病期間，兒童的消化功能會下降，在這種狀態下，孩子的食物一定要容易消化，盡量避免攝入高熱量的食物，盡量減少攝入甜品或者飲料。此外，在呼吸道感染期間，孩子要特別注意補充足夠的水分，而且不能以果汁來完全替代喝水。楊定憲說，孩子如果胃口不好，可以用穀芽、麥芽、山楂煲水服用，具有開胃健脾、促進消化的作用。
在冬季高峰期，如何預防兒童呼吸道疾病呢？楊定憲認為，預防各類呼吸道疾病，應養成戴口罩、勤洗手、多通風的衛生習慣，倡導兒童等重點人群積極接種相關疫苗，不主張通過提前服用藥物來預防疾病；要保持充足的睡眠和清淡、營養的飲食，以提高抵禦疾病的能力。
（記者 朱傳勝）
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