心髒起搏器小知識
□張靜華

2023-12-21 10:27:06    來源：焦作日報

　　隨著現代醫療技術的迅猛發展，植入心髒起搏器的患者日益增多。當代起搏器主要有三大功能：（1）治療有症狀的心動過緩，心髒起搏器是治療心動過緩的唯一手段，也是起搏器最初問世的基本功能。（2）治療室性心動、室撲、室顫等致命性快速型心律失常。（3）治療心力衰竭。

　　植入心髒起搏器的患者日常生活中應注意：（1）起搏器植入部位如有紅腫熱痛或出血，出現胸悶、乏力、暈厥等症狀，植入ICD患者發生電擊治療，每日常規自測脈發現脈率低於設定起搏頻率5次/分以上時，要及時就醫。（2）心髒起搏器植入術後3個月內，應避免起搏器植入側上肢劇烈運動、高舉手臂或持重物，以免起搏器導線脫位導致起搏器感知和起搏功能不良。（3）遠離電磁幹擾。一般家用電器不會影響起搏器的正常工作。手機、微波爐可以使用，起搏器與手機之間至少保持15cm的距離。要遠離大型電機、變電所等強磁場區域，以免影響心髒起搏器正常工作。如果患者乘坐飛機，可以向工作人員提供起搏器植入卡，避免安檢中受電磁影響。當患者就醫，尤其是接受磁共振、磁療、使用電刀等檢查和治療時，一定要告知醫生起搏器植入史。（4）定期複查。心髒起搏器的使用壽命與其類型、功能、使用頻率、放電次數等因素相關。起搏器的使用壽命一般在5～10年，一些大容量電池可以使用10年以上。正常情況下，患者應於術後1個月、3個月、半年、1年定期複查，此後如無不適，應每半年至1年複查1次。當接近使用年限時，應每隔1～3個月複查1次。複查的項目包括心電圖、胸片、動態心電圖、起搏器程控檢查等。定期複查能夠及時發現起搏器的異常情況；根據患者病情變化優化治療參數，實現個體化治療及節省起搏器電量的目的；能夠發現起搏器記錄並儲存的重要的心律失常等信息；能夠掌握起搏器剩餘電量，以便及時更換起搏器，避免因起搏器電池耗竭而發生意外。

　　心髒起搏器雖小，卻有著無可取代的療效。這些起搏器小知識，對於起搏器植入患者而言，一定要了然於心。

（作者單位：鄭州大學第一附屬醫院物理診斷科）

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