發現頸動脈斑塊怎麼辦
□張彥傑

2023-12-7 15:58:45    來源：焦作日報

　　卒中是人類健康的殺手，缺血性卒中（腦梗塞）占比90%，其中頸動脈狹窄所導致的腦梗塞約占三分之一，絕大多數頸動脈狹窄病因是動脈粥樣硬化，即頸動脈斑塊。

　　一旦發現頸動脈斑塊，就應該積極治療。1.積極幹預危險因素。比如，控製高血壓：建議將血壓控製<140/90mmHg，如果可以耐受，盡可能控製<130/80mmHg；控製高血脂：低密度脂蛋白控製在1.8mmol/L以下；高血糖：應控製糖化血紅蛋白在7.0%以下；高同型半胱氨酸血症：適當補充葉酸；控製高尿酸血症。2.調脂穩定斑塊，常用他汀類藥物。3.抗血小板治療。4.生活方式的幹預對頸動脈斑塊的預防很重要。戒煙不酗酒；堅持有規律的適量運動；控製體重；改善飲食結構：少吃含飽和脂肪的紅肉，多吃魚和植物蛋白，多吃蔬菜；減輕壓力，避免熬夜。

　　建議超過50歲男性、絕經後的女性及高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等人群，最好每年查一次頸動脈超聲，能及時發現斑塊大小是否穩定。如果發生頸動脈狹窄性卒中或頸動脈狹窄程度大於70%，就需要實施頸動脈內膜剝脫術或者頸動脈支架成形術進行幹預。

　　（作者單位：河南理工大學第一附屬醫院創傷中心）

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