查出乳腺結節別慌 聽聽專家怎麼說

2023-11-24 15:46:48    來源：焦作日報

　　體檢時發現乳腺結節，許多人都擔心會變成乳腺癌，結節離癌症究竟有多遠？近日，河南理工大學第一附屬醫院甲狀腺乳腺外科二區主任許菊萍指出，乳腺結節在臨床上十分常見，是醫學影像學的一種描述，它不是一種疾病的名稱，更不意味著一定是癌症。實際上，大部分的乳腺結節是良性的，包括乳腺增生結節、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺脂肪瘤等，隻有少部分的結節是惡性的。

　　許菊萍介紹，乳腺癌是一種以乳腺為原發的全身性或潛在全身惡性疾病，多發生於女性。近年來，乳腺癌發病率越來越高。據世衛組織國際癌症研究機構最新發布的數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過了肺癌的220萬例。乳腺癌已經取代肺癌，成為全球第一大癌症。在我國，2020年新發乳腺癌患者有41.6萬人，發病率呈逐年增加趨勢，且越來越年輕化，已成為危害女性健康的“第一殺手”。

　　“乳腺癌早期往往不具備典型的症狀和體征，不易引起重視，大多數患者難以及時發現。”許菊萍說，乳腺癌最有效的預防手段便是篩查，通過定期彩超、乳腺X射線篩查，可以有效發現早期病變，實現早檢查、早診斷、早治療。

　　許菊萍稱，10月21日，新發布的《2023中國女性健康粉紅報告》顯示，乳腺結節的檢出率隨著年齡的增長，呈現先升後降的趨勢，其中40～49歲女性檢出率最高，達到44.4%。

　　“通過影像學檢查（B超、鉬靶X線檢查等），發現乳腺上有不明陰影的‘小團塊’，都可以叫乳腺結節。許多乳腺的病變，比如乳腺增生結節、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤，甚至乳腺癌等，都可能表現為乳腺結節，發現乳腺結節既不能過於恐慌也不能毫不在意。”許菊萍說，根據影像學中結節的邊界、回聲類型、血流信號、密度等情況，對異常的腺體信號進行評分，通常是分級越高，惡性的可能性越大，1～3級結節為惡性的可能性很小。4級又分為4a、4b、4c三個等級，其中4a級惡性的可能性<10%，4b級惡性的可能性>10%、<50%，4c級惡性的可能性>50%。5級為高度懷疑惡性，惡性的可能性≥95%，4級和5級均需要活檢明確結節性質。6級為病理已確診是惡性病變，在條件合適時進行手術切除。

　　許菊萍說，檢查出乳腺結節後，還需要綜合年齡、家族病史、乳腺結節的狀態進行一個鑒別診斷。對低危的乳腺結節，患者隻需要一年一次定期隨訪就可以；對高危的乳腺結節，患者就需要進行一係列檢查，例如要作核磁共振檢查判斷是良性還是惡性，或者是進行乳腺結節穿刺活檢等。在甄別出乳腺結節是良性還是惡性後，再由醫生評估明確下一步治療方案。

　　“預防乳腺疾病，定期的乳房自我檢查至關重要。”許菊萍強調，乳房定期自我檢查應每月在月經幹淨後一周內進行，大家隻要記住“看、摸、擠、查”4個字就可以了。“看”是指觀察乳房的外觀，包括乳房的形狀、膚色，是否有皮膚凹陷，雙側乳房是否對稱；“摸”是指觸摸乳房、乳腺外側及腋窩，檢查是否有腫塊、硬結；“擠”是指輕輕擠壓乳頭，觀察乳頭是否能夠擠出液體；如果發現有乳頭凹陷、皮膚潰爛、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、乳腺發紅、腫塊、淋巴結腫大等情況，可到醫院作進一步檢查。

（記者 朱傳勝）

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