專家:應及時檢查肺功能
健康頻道
感冒、鼻塞咽痛、哮喘、老慢支……進入秋冬季,各種呼吸道疾病高發,特別是對於患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的患者更是進入了一年中最難熬的季節。焦煤中央醫院呼吸與危重症醫學科二區主任李慶偉建議,對於呼吸道不適的患者,一定要及時作肺功能檢查,尤其是深受呼吸係統疾病折磨的兒童。
李慶偉指出,秋冬季節氣溫變化較大,空氣逐漸變得幹燥,使呼吸道疾病發生的概率明顯增加,以流感、急性支氣管炎和肺炎等呼吸道感染最為多見,慢性阻塞性肺病也容易急性發作並加重。尤其是溫度突降的時候,乍暖乍寒刺激使呼吸道黏膜抵抗力下降,細菌、病毒乘虛而入。同時,空氣幹燥會加重氣道黏膜受損、排痰功能受限,容易致病。
“人體的呼吸功能有強大的代償能力,在疾病早期往往沒有顯著的臨床不適症狀,且大多數疾病發展緩慢,人體能逐漸適應並耐受。然而,當人體出現明顯症狀時,此時的肺功能可能已經下降很多並且有可能已經不可逆。因此,早期進行肺功能檢查十分必要。”李慶偉說,“肺通氣功能檢查主要是指用力肺活量檢查,簡單地說,就是通過專門的肺功能儀,讓病人最大限度地進行深呼氣或者深吸氣,然後再用最大的力量、最快的速度,進行最大限度的深吸氣或者深呼氣。通過肺通氣功能檢查,可以獲取患者的用力肺活量、一秒鍾用力呼氣容積、呼氣鋒流速等指標,從而了解呼吸功能是否正常。”
李慶偉表示,肺功能檢查是臨床了解肺呼吸功能最直接的無創性檢查技術,它是一項物理檢查,無創無痛、無射線,對身體無損傷,隻需按醫生要求做相應的吸氣、呼氣動作,就能順利完成,而且重複檢查方便,易於接受。因其比較簡便,不少患者就想著“我都作X光片、CT檢查了,就不用作肺功能檢查了”,事實上這三者的檢查重點不同,並不能相互替代。如果把胸部比成一輛車,那麼胸部影像相當於了解這輛車的各個部位是否存在損害變形,而肺功能檢查的目的是了解這輛車的功能性好不好,畢竟功能性的好壞不一定可以通過外觀發現。
哪些人需要作肺通氣功能檢查?李慶偉介紹,一般來說,反複上呼吸道感染者,可以觀察肺功能是否有損傷;有吸煙史及長期咳嗽者,通過肺通氣功能檢查來看小氣道功能是否改變;季節性咳喘發作者,可以看是否患有哮喘;慢性支氣管炎患者定期複查,可監控病程發展;胸片異常者,則可以通過肺通氣功能檢查判斷肺功能損害程度。
李慶偉提醒,由於此項檢查需要用力吹氣,有急性心肌梗死、嚴重心功能不全、嚴重高血壓、癲癇發作、動脈瘤、劇烈咳嗽、氣胸、肺大皰及近期有咯血病史的患者均不宜檢查。因此,有上述疾病的患者應在門診與醫生及時溝通,以免造成不必要的傷害。
李慶偉稱,我國肺功能檢測的普及率不理想,大眾對肺功能了解甚微,大家比較了解的慢性病如高血壓、糖尿病,通過量血壓、測血糖可以早期篩查,實現早發現、早治療。其實,一些肺部疾病,通過肺功能檢查也能早期發現。
為此,鍾南山院士曾多次呼籲和強調要重視肺功能檢查,要像量血壓一樣檢測肺功能。建議40歲以上人群每年應進行一次肺功能檢查,在粉塵危害嚴重的環境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。
“反複咳嗽或伴有喘息的孩子;咳嗽持續2~3周以上,抗生素治療無效;反複感冒發展到下呼吸道,持續10天以上……”對於有以上症狀的兒童,李慶偉建議家長一定要帶孩子作肺功能檢查,以免耽誤孩子的最佳治療時期,使病情越拖越嚴重。
(記者朱傳勝)
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感冒、鼻塞咽痛、哮喘、老慢支……進入秋冬季,各種呼吸道疾病高發,特別是對於患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的患者更是進入了一年中最難熬的季節。焦煤中央醫院呼吸與危重症醫學科二區主任李慶偉建議,對於呼吸道不適的患者,一定要及時作肺功能檢查,尤其是深受呼吸係統疾病折磨的兒童。
李慶偉指出,秋冬季節氣溫變化較大,空氣逐漸變得幹燥,使呼吸道疾病發生的概率明顯增加,以流感、急性支氣管炎和肺炎等呼吸道感染最為多見,慢性阻塞性肺病也容易急性發作並加重。尤其是溫度突降的時候,乍暖乍寒刺激使呼吸道黏膜抵抗力下降,細菌、病毒乘虛而入。同時,空氣幹燥會加重氣道黏膜受損、排痰功能受限,容易致病。
“人體的呼吸功能有強大的代償能力,在疾病早期往往沒有顯著的臨床不適症狀,且大多數疾病發展緩慢,人體能逐漸適應並耐受。然而,當人體出現明顯症狀時,此時的肺功能可能已經下降很多並且有可能已經不可逆。因此,早期進行肺功能檢查十分必要。”李慶偉說,“肺通氣功能檢查主要是指用力肺活量檢查,簡單地說,就是通過專門的肺功能儀,讓病人最大限度地進行深呼氣或者深吸氣,然後再用最大的力量、最快的速度,進行最大限度的深吸氣或者深呼氣。通過肺通氣功能檢查,可以獲取患者的用力肺活量、一秒鍾用力呼氣容積、呼氣鋒流速等指標,從而了解呼吸功能是否正常。”
李慶偉表示,肺功能檢查是臨床了解肺呼吸功能最直接的無創性檢查技術,它是一項物理檢查,無創無痛、無射線,對身體無損傷,隻需按醫生要求做相應的吸氣、呼氣動作,就能順利完成,而且重複檢查方便,易於接受。因其比較簡便,不少患者就想著“我都作X光片、CT檢查了,就不用作肺功能檢查了”,事實上這三者的檢查重點不同,並不能相互替代。如果把胸部比成一輛車,那麼胸部影像相當於了解這輛車的各個部位是否存在損害變形,而肺功能檢查的目的是了解這輛車的功能性好不好,畢竟功能性的好壞不一定可以通過外觀發現。
哪些人需要作肺通氣功能檢查?李慶偉介紹,一般來說,反複上呼吸道感染者,可以觀察肺功能是否有損傷;有吸煙史及長期咳嗽者,通過肺通氣功能檢查來看小氣道功能是否改變;季節性咳喘發作者,可以看是否患有哮喘;慢性支氣管炎患者定期複查,可監控病程發展;胸片異常者,則可以通過肺通氣功能檢查判斷肺功能損害程度。
李慶偉提醒,由於此項檢查需要用力吹氣,有急性心肌梗死、嚴重心功能不全、嚴重高血壓、癲癇發作、動脈瘤、劇烈咳嗽、氣胸、肺大皰及近期有咯血病史的患者均不宜檢查。因此,有上述疾病的患者應在門診與醫生及時溝通,以免造成不必要的傷害。
李慶偉稱,我國肺功能檢測的普及率不理想,大眾對肺功能了解甚微,大家比較了解的慢性病如高血壓、糖尿病,通過量血壓、測血糖可以早期篩查,實現早發現、早治療。其實,一些肺部疾病,通過肺功能檢查也能早期發現。
為此,鍾南山院士曾多次呼籲和強調要重視肺功能檢查,要像量血壓一樣檢測肺功能。建議40歲以上人群每年應進行一次肺功能檢查,在粉塵危害嚴重的環境下工作或重度吸煙群體則應每半年檢查一次。
“反複咳嗽或伴有喘息的孩子;咳嗽持續2~3周以上,抗生素治療無效;反複感冒發展到下呼吸道,持續10天以上……”對於有以上症狀的兒童,李慶偉建議家長一定要帶孩子作肺功能檢查,以免耽誤孩子的最佳治療時期,使病情越拖越嚴重。
(記者朱傳勝)
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