市精神病院專家提醒
勿把老年抑鬱症當作老年癡呆症

2023-9-7 9:45:20    來源：焦作日報

　　9月21日是世界老年癡呆日，又稱世界阿爾茨海默病日、國際失智症日。阿爾茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是老年癡呆中常見也是主要的類型。近年來，我國老年癡呆的患病率呈顯著增長趨勢。不過，市精神病院醫學聯絡會診中心主任馬旭恩指出，老年人情緒低落、焦慮、緊張、遲疑性，有時會出現記憶下降、生活不能自理等類似癡呆的表現，常被人當作老年癡呆症，其實這也可能是老年抑鬱症的表現，要及時就醫，以免延誤治療。

　　馬旭恩介紹，阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經係統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全麵性癡呆表現為特征，病因迄今未明。病人早期以記憶減退、詞不達意、思維混亂、判斷力下降等臨床表現為主，而後逐漸喪失日常生活能力，並伴有精神症狀和行為障礙等性格行為改變，晚期常出現吞咽困難、臥床不起，常因感染等並發症死亡。

　　“現今，沒有任何方法能有效避免阿爾茨海默病。但是，適當的運動加上健康的生活方式，能有助於降低患上阿爾茨海默病的風險。”馬旭恩說，一是適當的運動。每天進行適當的日常運動，如散步、瑜伽、太極等。 二是保持大腦活躍及訓練思考能力。可以增加閱讀時間或培養新的愛好，如寫字、下棋或紙牌遊戲。三是合理的飲食。保持飲食均衡，日常飲食中應包含水果、蔬菜、豆類、全穀物和魚，少吃含高反式脂肪的食物。四是提高睡眠質量。大多數成年人每天需要至少8個小時的睡眠，而老年人需要5～6個小時。研究表明，睡眠能夠幫助大腦清除日常積累的廢物，包括阿爾茨海默病患者大腦裏形成斑塊的β-澱粉樣蛋白。五是保持社交活躍。生活中多參加社交活動，多和家人朋友保持聯係，也可以嚐試多於鄰居打交道。六是避免吸煙。吸煙會導致血液循環惡化，進而影響大腦的運作效率。七是管理好血壓和血脂。高血壓和高膽固醇都會增加患上阿爾茨海默病的風險，所以老年人要盡可能維持血壓和膽固醇在正常範圍。那麼，如何識別老人是抑鬱還是癡呆呢？馬旭恩建議從四個方麵來鑒別：一是老年癡呆症起病、發展都較為緩慢，而老年抑鬱症相對起病較快、發展迅速，老年抑鬱症既往常有抑鬱發作的病史；二是老年癡呆症情緒變化快，抑鬱症狀多不穩定，有時表現抑鬱，有時表現情感脆弱、易怒，有時像年幼的孩子，而老年抑鬱症的抑鬱症狀突出，持續時間相對長；三是老年癡呆症的智能障礙具有全麵性、持續惡化性的特點，而老年抑鬱症的智能障礙常是暫時性、部分性的；四是老年癡呆症僅用抗抑鬱藥效果不明顯，而老年抑鬱症經過抗抑鬱藥治療後有好轉。

　　“對於家屬來說，想要分清老年抑鬱症與老年癡呆症，一個簡單的方法就是，老年癡呆患者往往以記憶損傷為最早症狀表現，而老年抑鬱症患者的早期症狀則表現為情緒低落、社交活動減少、頭痛和睡眠問題等。”馬旭恩說。

　　馬旭恩最後提醒，抑鬱症可能會使老年人患癡呆症的風險增加一倍以上，而老年性癡呆同樣會增加抑鬱的罹患風險。超過50%的老年性癡呆患者會出現抑鬱、焦慮等情緒問題，抑鬱的出現也會加重癡呆的症狀。因此，對於老年人來說，無論是認知障礙還是抑鬱，都要及時治療，防止病情加重或者治療不徹底。

（記者朱傳勝）

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