運動損傷術後不能一味靜養

2023-8-15 15:46:26    來源：廣州日報

　　近日，暨南大學附屬第一醫院骨關節與運動醫學中心接診了一名15歲的男性患者小王，他熱衷於籃球運動，因右膝上方疼痛，並且伴有膝關節屈伸活動受限、無法正常下地行走而來就診，隨後李劼若主任團隊為其進行了手術治療，這已是他2個月左右進行的第二次手術。李劼若表示，小王之所以這麼快要進行第二次手術，就是因為第一次術後沒有很好的進行康複鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導致肌腱斷了需要再次手術。因此骨關節運動損傷術後的康複相當重要，直接影響手術的效果，千萬不能一味靜養。

  籃球比賽出意外

  大腿肌腱斷裂引發劇痛

  2個月前，小王在一場籃球比賽中意外被撞到大腿前方，當時大腿前方腫痛非常明顯，在附近醫院進行了大腿前方血腫清除手術治療。手術後傷口愈合情況良好，但是膝關節活動度並不理想、肌肉力量恢複不足，平時下地行走時需要佩戴支具和使用拐杖。

  在手術後的第3周，小王在上廁所時意外摔倒了，這次出現右膝上方劇烈疼痛，疼痛的位置就在上次手術的地方附近。小王家人帶著他來到了暨南大學附屬第一醫院運動醫學中心就診。

  在詳細的病史詢問、查體和分析影像學檢查後，李劼若告訴小王，他大腿的肌腱（股四頭肌肌腱）斷了。憑借多年積累的經驗，李劼若分析道，第一次打籃球受傷時大腿肌肉肌腱本來就有損傷，加上手術後沒有進行良好的功能康複鍛煉，導致膝關節周圍肌肉力量不足、關節活動受限，行走時步態異常，這就導致了手術後摔倒以及大腿肌腱斷裂。由於大腿肌腱非常重要，保守治療難以恢複功能，所以需要再次進行手術治療。李劼若主任團隊立即為患者製定了合適的個體化手術方案，讓患者可以進行快速的恢複。

  手術曆時1小時左右，術中充分鬆解了股四頭肌和加強重建了肌腱。手術後小王的痛感明顯減輕，運動康複醫生對他進行了康複鍛煉指導，到術後2周右膝關節的活動度已達到了60°，隨著康複進程逐漸增加，小王情況正在逐漸好轉。

  損傷術後不能一味靜養

  科學康複同等重要

  李劼若強調，骨關節運動損傷術後的康複是相當重要的，直接影響手術的效果。“傷筋動骨一百天”，大家對此說法耳熟能詳。然而偏信這100天就應該靜養，盡量少動、“躺平”就好的做法是不對的。像小王第一次手術後，就是因為沒有很好的進行康複鍛煉，肌肉力量不足引起摔倒，導致肌腱斷了需要二次手術。

  李劼若提醒，術後正確的方法是，根據醫生的指導適時進行功能康複鍛煉，包括肌肉收縮、關節活動度鍛煉等，這樣可以避免關節僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎縮等，是運動損傷治療重要的組成部分。

（記者張青梅 通訊員沈貴旺、張燦城）

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