如何正確接種乙肝疫苗
更新時間：2023-8-8 8:00:26 來源：焦作日報
健康頻道
1.新生兒接種
在醫院分娩的新生兒由出生的醫院接種第1劑，由轄區接種單位完成後續劑次接種。未在醫院分娩的新生兒由轄區接種單位全程接種。母親在分娩前，最好提前檢測HBsAg。
HBsAg陰性母親的新生兒：第1劑在新生兒出生後24小時內接種。每劑接種重組酵母乙肝疫苗或CHO細胞乙肝疫苗10ug。
HBsAg陽性母親的新生兒：肌內注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時在不同（肢體）部位接種第1劑乙肝疫苗。每劑接種重組酵母乙肝疫苗10ug或CHO細胞乙肝疫苗20ug。
HBsAg陽性或不詳產婦所生新生兒：在出生後12小時內盡早接種第1劑。體重小於2000g，也應在出生後盡早接種第1劑，並在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時按程序再完成3劑接種（0+3免費種）。
危重症新生兒：如極低出生體重兒（出生體重小於1500g）、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩後，盡早接種第1劑乙肝疫苗。
母親為HBsAg陽性的兒童，接種最後一劑乙肝疫苗後1～2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，再按0、1和6個月程序接種3劑（3+3免費種）。若HBsAg陽性，為免疫失敗，應定期監測。
2.<18周歲兒童接種
未接種或未完成全程免疫程序者，應及時進行補種（補種免費）。
補種原則：
若出生24小時內未及時接種，應盡早接種。
對於未完成全程免疫程序者，需要盡早補種，補齊未接種劑次。
第2劑與第1劑間隔≥28天，第3劑與第2劑間隔≥60天，第3劑與第1劑間隔≥4個月。
補種最後1劑乙肝疫苗後1～2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測，尤其是家庭有HBsAg陽性的兒童。若HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，再按0、1和6個月程序接種3劑乙肝疫苗。
3.成人接種
接種前檢測乙肝兩對半。根據本次檢測結果，結合既往疫苗接種史和檢測情況，綜合判斷是否需要接種乙肝疫苗。成人接種乙肝疫苗遵循知情、自願、自費原則。
抗-HBs、HBsAg、HBeAg均陰性者，如既往未接種過乙肝疫苗，應盡快全程接種。
接種程序：全程3劑次，0、1、6個月各接種1劑次。
接種劑量：重組（酵母）或重組中國倉鼠卵巢（CHO）細胞乙肝疫苗，每劑20ug。
接種後檢測：全程接種後1～2個月複查乙肝兩對半,對0、1、6個月程序無應答者可再接種1劑60ug或3劑20ug乙肝疫苗。完成第2次接種程序後1～2個月時檢測血清抗-HBs，如仍無應答，可再接種1劑60ug重組酵母乙肝疫苗。
定期檢測：尤其是乙肝病毒感染重點人群和高風險人群，如母親為HBsAg陽性的兒童，托幼機構、中學、小學、大學等師生及過集體生活的人群、服務行業工作的人員、醫務人員、家中有HBsAg陽性者和乙肝病人、免疫障礙或服用免疫抑製劑者、血液透析患者、性病患者等，建議每3～5年進行一次乙肝五項檢測，以便及時掌握自己的免疫狀況。
建議：在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時，應進行HBsAg篩查。對一般人群均應進行HBsAg篩查，特別是HIV感染者、MSM、靜脈藥癮者、HBV感染者的性伴侶和家庭接觸者、接受免疫抑製劑或抗腫瘤藥物、抗HCV藥物治療者以及孕婦和育齡期、備孕期女性。
4.意外暴露處理
意外暴露者指其皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液，或被其汙染的針頭刺傷者。意外暴露於HBV者可按照以下方法處理：
①在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液，再對傷口用等滲鹽水衝洗，然後用消毒液處理。
②應立即檢測HBsAg、HBV DNA，3～6個月後複查。
③如接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs陽性（抗-HBs≥10mIU/mL）者，可不再注射HBIG或乙肝疫苗。如未接種過乙肝疫苗或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/mL或抗-HBs水平不詳者，應立即注射HBIG200～400IU，同時在不同部位接種1劑乙肝疫苗（20ug），並於1個月和6個月後分別接種第2劑和第3劑乙肝疫苗（20ug）。
（作者係焦作市疾病預防控製中心任寶紅）
 |
 |
|
||||
 |
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
1.新生兒接種
在醫院分娩的新生兒由出生的醫院接種第1劑，由轄區接種單位完成後續劑次接種。未在醫院分娩的新生兒由轄區接種單位全程接種。母親在分娩前，最好提前檢測HBsAg。
HBsAg陰性母親的新生兒：第1劑在新生兒出生後24小時內接種。每劑接種重組酵母乙肝疫苗或CHO細胞乙肝疫苗10ug。
HBsAg陽性母親的新生兒：肌內注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時在不同（肢體）部位接種第1劑乙肝疫苗。每劑接種重組酵母乙肝疫苗10ug或CHO細胞乙肝疫苗20ug。
HBsAg陽性或不詳產婦所生新生兒：在出生後12小時內盡早接種第1劑。體重小於2000g，也應在出生後盡早接種第1劑，並在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時按程序再完成3劑接種（0+3免費種）。
危重症新生兒：如極低出生體重兒（出生體重小於1500g）、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等，應在生命體征平穩後，盡早接種第1劑乙肝疫苗。
母親為HBsAg陽性的兒童，接種最後一劑乙肝疫苗後1～2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測。若發現HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，再按0、1和6個月程序接種3劑（3+3免費種）。若HBsAg陽性，為免疫失敗，應定期監測。
2.<18周歲兒童接種
未接種或未完成全程免疫程序者，應及時進行補種（補種免費）。
補種原則：
若出生24小時內未及時接種，應盡早接種。
對於未完成全程免疫程序者，需要盡早補種，補齊未接種劑次。
第2劑與第1劑間隔≥28天，第3劑與第2劑間隔≥60天，第3劑與第1劑間隔≥4個月。
補種最後1劑乙肝疫苗後1～2個月進行HBsAg和抗-HBs檢測，尤其是家庭有HBsAg陽性的兒童。若HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，再按0、1和6個月程序接種3劑乙肝疫苗。
3.成人接種
接種前檢測乙肝兩對半。根據本次檢測結果，結合既往疫苗接種史和檢測情況，綜合判斷是否需要接種乙肝疫苗。成人接種乙肝疫苗遵循知情、自願、自費原則。
抗-HBs、HBsAg、HBeAg均陰性者，如既往未接種過乙肝疫苗，應盡快全程接種。
接種程序：全程3劑次，0、1、6個月各接種1劑次。
接種劑量：重組（酵母）或重組中國倉鼠卵巢（CHO）細胞乙肝疫苗，每劑20ug。
接種後檢測：全程接種後1～2個月複查乙肝兩對半,對0、1、6個月程序無應答者可再接種1劑60ug或3劑20ug乙肝疫苗。完成第2次接種程序後1～2個月時檢測血清抗-HBs，如仍無應答，可再接種1劑60ug重組酵母乙肝疫苗。
定期檢測：尤其是乙肝病毒感染重點人群和高風險人群，如母親為HBsAg陽性的兒童，托幼機構、中學、小學、大學等師生及過集體生活的人群、服務行業工作的人員、醫務人員、家中有HBsAg陽性者和乙肝病人、免疫障礙或服用免疫抑製劑者、血液透析患者、性病患者等，建議每3～5年進行一次乙肝五項檢測，以便及時掌握自己的免疫狀況。
建議：在不涉及入托、入學和入職的健康體格檢查或就醫時，應進行HBsAg篩查。對一般人群均應進行HBsAg篩查，特別是HIV感染者、MSM、靜脈藥癮者、HBV感染者的性伴侶和家庭接觸者、接受免疫抑製劑或抗腫瘤藥物、抗HCV藥物治療者以及孕婦和育齡期、備孕期女性。
4.意外暴露處理
意外暴露者指其皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液，或被其汙染的針頭刺傷者。意外暴露於HBV者可按照以下方法處理：
①在傷口周圍輕輕擠壓，排出傷口中的血液，再對傷口用等滲鹽水衝洗，然後用消毒液處理。
②應立即檢測HBsAg、HBV DNA，3～6個月後複查。
③如接種過乙肝疫苗，且已知抗-HBs陽性（抗-HBs≥10mIU/mL）者，可不再注射HBIG或乙肝疫苗。如未接種過乙肝疫苗或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs＜10mIU/mL或抗-HBs水平不詳者，應立即注射HBIG200～400IU，同時在不同部位接種1劑乙肝疫苗（20ug），並於1個月和6個月後分別接種第2劑和第3劑乙肝疫苗（20ug）。
（作者係焦作市疾病預防控製中心任寶紅）
 |
|
||||
|
焦作網免責聲明： | |||||||
|
||||||||
|
|
