談“癌”莫要太恐慌 預防、早篩很重要

2023-7-20 15:28:02    來源：焦作日報

　　提起癌症，人們往往會談癌色變。殊不知，世界衛生組織曾提出，三分之一的癌症完全可以預防，三分之一的癌症可以通過早期發現得到很好的根治，三分之一的癌症可以運用現有的醫療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質量。所以，癌症的預防與早篩非常重要。

　　首先說預防。心理與癌症的發生關係密切，心理因素影響人體內分泌和免疫係統，可導致癌症的發生。研究顯示，34%～44%的癌症患者有明顯的心理應激反應或心理障礙，約18%的癌症患者同時診斷為重度抑鬱。日常生活中，要控製不良情緒，提高應對負麵事件的能力，積極樂觀的生活和工作。

　　健康生活方式可以讓你遠離癌症。提倡健康體重，BMI指數控製在18.5至23.9；積極鍛煉，每周進行150分鍾的適度運動；提倡全穀物、蔬菜、水果和豆類飲食，避免高脂肪、高澱粉或高糖的加工食品。

　　還有兩點需要強調。多數癌症不會直接遺傳，但具有遺傳易感性。癌症的風險是致癌基因、生活方式、環境因素等綜合作用的結果，具有癌症家族史的人群患癌概率大，這些人需要進行早期腫瘤篩查，早預防、早幹預，減少與化學致癌物的接觸，降低易感基因癌變的風險。

　　任何單一食物都不具有防癌作用。正常生理代謝需要多種營養元素，每天需要攝入足夠的全穀物、纖維、蔬菜和水果，有助於預防癌症。

　　再說如何早篩。定期進行專業的防癌體檢，指腫瘤專家結合體檢者的自身情況和個體需求，進行相應部位的檢查，如胸部CT、胃腸鏡檢查、直腸指診等。結直腸癌和胃癌位於我國惡性腫瘤發病率的第二、三位，內鏡檢查是目前很有效的胃腸道腫瘤檢查方法，內鏡還可以對一些癌前病變、早癌進行內鏡下切除，40歲以上有危險因素者，推薦作常規內鏡檢查。

　　需要強調的是，腫瘤標記物升高不一定是癌症，但要密切關注，出現腫瘤標記物單獨升高情況，應到腫瘤專科再次進行檢查。癌前病變不是癌，但要積極處理，常見的癌前病變有：黏膜白斑、交界痣、慢性萎縮性胃炎、結直腸多發性腺瘤性息肉等，應主動定期複查，早發現、早診斷、早治療。

　　要客觀、理性、個體化處理肺結節。胸部低劑量螺旋CT是檢出肺結節的重要手段，直徑在8mm以上，邊緣有毛刺、分葉狀、類似於磨玻璃狀需要引起警惕，治療上應采取個體化治療，密切觀察肺結節變化，並且聽從醫生的指導。

（作者係河南理工大學第一附屬醫院全科醫學科王陽）

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