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冬季謹防主動脈夾層
更新時間:2022-12-8 9:45:08    來源:焦作日報

  冬季是心血管疾病的多發季,被稱為人體內“不定時炸彈”的心血管疾病——主動脈夾層,也進入高發期。為此,河南理工大學第一附屬醫院副院長、心髒多學科診療團隊牽頭人張建卿提醒,近年來,主動脈夾層發病呈年輕化趨勢,如果在冬季出現劇烈的胸痛、背痛,一定要及時就醫,以免延誤治療。

  張建卿介紹,前不久,武陟縣一位患者淩晨突然發生胸背部劇烈撕裂樣疼痛,被家人緊急送到當地醫院就診,經診斷醫生懷疑為主動脈夾層。轉至河南理工大學第一附屬醫院後,經主動脈CTA檢查,這位患者被確診為急性A型主動脈夾層。隨後,經過10個小時的緊急手術,才把患者從死亡線上拉了回來。

  “主動脈是人體最粗的一根動脈,從心髒的左心室發出,向上、向左、再向下,像一根弓狀的管道,沿脊柱下行,並在胸腔和腹腔內分出很多分支,向全身各處輸送血液。正常情況下,主動脈壁分內、中、外三層。”張建卿解釋道,主動脈夾層是指血管內膜出現裂口,血液從主動脈內膜裂口處進入主動脈內膜及內膜下層,使內膜及內膜下層從主動脈壁分離並沿主動脈長軸方向擴展,將主動脈壁撕裂成真假兩個分離的腔。通俗地講,主動脈夾層就是血管“劈”了,若不及時救治,血流或會衝破外壁,造成大出血、休克,死亡就是一瞬間的事。

  張建卿指出,心肌梗死患者的胸痛是持久而劇烈,呈逐漸加劇態勢,而急性主動脈夾層患者的胸痛症狀一出現即達到頂峰,這種疼痛往往不會緩解。除胸痛外,患者還會有其他的臨床表現,如胸悶、氣短、腹部疼痛和心血管係統異常的患者會出現惡心、嘔吐、呼吸困難、頭暈等症狀,還有的患者會覺得肚子痛,生命體征表現為心率快、血壓高。

  如果發現身邊有人出現劇烈胸痛或有相關症狀時,應該如何處理?對此,張建卿表示,要考慮到有主動脈夾層存在的可能,盡量保持鎮定,平臥位休息,避免大幅度活動和情緒激動,並及時撥打120急救電話。武陟縣這位患者患的是急性A型主動脈夾層,如果不能及時進行外科手術,患者48小時內死亡率超過50%,兩周內死亡率高達90%。

  為什麼冬季是主動脈夾層高發期?張建卿說,冬季激素水平的變化、室內外溫度的變化等容易造成血壓波動,這一點在老年人身上表現得更加明顯。血壓來回波動會加速動脈硬化的形成和發展,導致主動脈夾層。另外,高血脂也與主動脈夾層關係密切。在冬季,人們容易攝入高熱量食物,如果不能很好地控製膽固醇、甘油三酯水平等,會增加主動脈夾層發作風險。

  在生活中,大家該如何預防主動脈夾層呢?張建卿建議大家做好以下5個方麵:一是控製好血壓。一旦發現血壓偏高,要盡早積極治療,將血壓控製在正常範圍內,另外要避免大喜大悲、熬夜、過勞等讓血壓驟然升高的因素。二是防治動脈硬化。注意健康的生活飲食,控製熱量攝入,多吃蔬菜水果,適度運動,一旦發現動脈硬化,要盡早治療。三是減少突然發力的動作。避免上半身突然大幅度扭轉、拉伸等動作,如從沙發上起身時動作要慢;東西掉在地上,蹲下後再撿等。四是注意出行安全,避免外傷。車禍、墜落傷等也可能導致主動脈撕裂,造成一個或多個裂口的主動脈夾層。五是定期體檢。定期作心髒彩超、X線等檢查,盡早識別主動脈夾層,一旦懷疑或確診,要盡早進行治療。

文章編輯:施筱雯 
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    冬季謹防主動脈夾層
    2022-12-8 9:45:08    來源:焦作日報

      冬季是心血管疾病的多發季,被稱為人體內“不定時炸彈”的心血管疾病——主動脈夾層,也進入高發期。為此,河南理工大學第一附屬醫院副院長、心髒多學科診療團隊牽頭人張建卿提醒,近年來,主動脈夾層發病呈年輕化趨勢,如果在冬季出現劇烈的胸痛、背痛,一定要及時就醫,以免延誤治療。

      張建卿介紹,前不久,武陟縣一位患者淩晨突然發生胸背部劇烈撕裂樣疼痛,被家人緊急送到當地醫院就診,經診斷醫生懷疑為主動脈夾層。轉至河南理工大學第一附屬醫院後,經主動脈CTA檢查,這位患者被確診為急性A型主動脈夾層。隨後,經過10個小時的緊急手術,才把患者從死亡線上拉了回來。

      “主動脈是人體最粗的一根動脈,從心髒的左心室發出,向上、向左、再向下,像一根弓狀的管道,沿脊柱下行,並在胸腔和腹腔內分出很多分支,向全身各處輸送血液。正常情況下,主動脈壁分內、中、外三層。”張建卿解釋道,主動脈夾層是指血管內膜出現裂口,血液從主動脈內膜裂口處進入主動脈內膜及內膜下層,使內膜及內膜下層從主動脈壁分離並沿主動脈長軸方向擴展,將主動脈壁撕裂成真假兩個分離的腔。通俗地講,主動脈夾層就是血管“劈”了,若不及時救治,血流或會衝破外壁,造成大出血、休克,死亡就是一瞬間的事。

      張建卿指出,心肌梗死患者的胸痛是持久而劇烈,呈逐漸加劇態勢,而急性主動脈夾層患者的胸痛症狀一出現即達到頂峰,這種疼痛往往不會緩解。除胸痛外,患者還會有其他的臨床表現,如胸悶、氣短、腹部疼痛和心血管係統異常的患者會出現惡心、嘔吐、呼吸困難、頭暈等症狀,還有的患者會覺得肚子痛,生命體征表現為心率快、血壓高。

      如果發現身邊有人出現劇烈胸痛或有相關症狀時,應該如何處理?對此,張建卿表示,要考慮到有主動脈夾層存在的可能,盡量保持鎮定,平臥位休息,避免大幅度活動和情緒激動,並及時撥打120急救電話。武陟縣這位患者患的是急性A型主動脈夾層,如果不能及時進行外科手術,患者48小時內死亡率超過50%,兩周內死亡率高達90%。

      為什麼冬季是主動脈夾層高發期?張建卿說,冬季激素水平的變化、室內外溫度的變化等容易造成血壓波動,這一點在老年人身上表現得更加明顯。血壓來回波動會加速動脈硬化的形成和發展,導致主動脈夾層。另外,高血脂也與主動脈夾層關係密切。在冬季,人們容易攝入高熱量食物,如果不能很好地控製膽固醇、甘油三酯水平等,會增加主動脈夾層發作風險。

      在生活中,大家該如何預防主動脈夾層呢?張建卿建議大家做好以下5個方麵:一是控製好血壓。一旦發現血壓偏高,要盡早積極治療,將血壓控製在正常範圍內,另外要避免大喜大悲、熬夜、過勞等讓血壓驟然升高的因素。二是防治動脈硬化。注意健康的生活飲食,控製熱量攝入,多吃蔬菜水果,適度運動,一旦發現動脈硬化,要盡早治療。三是減少突然發力的動作。避免上半身突然大幅度扭轉、拉伸等動作,如從沙發上起身時動作要慢;東西掉在地上,蹲下後再撿等。四是注意出行安全,避免外傷。車禍、墜落傷等也可能導致主動脈撕裂,造成一個或多個裂口的主動脈夾層。五是定期體檢。定期作心髒彩超、X線等檢查,盡早識別主動脈夾層,一旦懷疑或確診,要盡早進行治療。

    文章編輯:施筱雯 
     
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