久坐後屁股酸痛是咋回事

2022-10-17 9:21:22    來源：焦作日報

　　日前，一位患者致電本刊熱線，說自己坐久了會屁股酸痛，有時候大腿後側甚至到膝蓋窩都會酸痛。針對這個問題，記者昨日采訪了市人民醫院脊柱外科主任王忠仁。他說，患者這種現象極大可能是膕繩肌肌筋膜疼痛。

　　王忠仁解釋，膕繩肌大腿後側肌群，又稱為“膕繩肌”“膕旁肌群”，是由股二頭肌、半膜肌和半腱肌三塊主要肌肉組成，其最主要的功能是伸展大腿和屈曲小腿。人體正常運動時，膕繩肌會協同大腿的肌群完成走路或跑步的動作，並以避免走路時向前跌倒。膕繩肌的緊繃，是人們向前彎腰時無法碰到腳趾的常見原因，而且膕繩肌緊繃可造成正常腰部曲線的改變，進而造成下背肌群的緊繃。如果膕繩肌肌筋膜疼痛，會產生激痛點。其中，當股二頭肌內有激痛點時，人的膝部後外側會有疼痛的感覺；當半腱肌和半膜肌有激痛點時，人的臀部下緣和後大腿上緣會有疼痛的感覺，有時疼痛還會往下輻射至大腿後側、膝窩和小腿肚。因為其疼痛的範圍和坐骨神經痛範圍接近，常被人們誤認為坐骨神經痛，醫學上稱為偽坐骨神經痛。

　　王忠仁介紹，膕繩肌和股四頭肌互為拮抗肌，當膕繩肌產生肌痛點的時候，股四頭肌會因膕繩肌緊繃，而容易受傷或疲乏，進而導致前側膝部或下段大腿的疼痛。這種疼痛，常在膝窩呈現屈曲超過90度的坐姿一段時間後，突然要起身時發生。所以，對一般人來說，久坐屁股痛的常見原因是膕繩肌受到了壓迫，比如長時間坐在椅麵過寬或椅子過高這些不適合身材的椅子上，會導致坐的人腳碰不到地，大腿後側壓在椅緣上或是椅墊過大過硬，壓迫大腿後側；長時間坐廉價的帆布折疊椅，前緣支撐椅麵的橫杆壓迫大腿後側；椅子大小雖然合適，有些人卻喜歡坐在椅子前緣，讓身體重量落在大腿後側而非臀部；跪坐過久或是坐的時候膝部極度彎曲，足部縮到椅子下方；工作需久蹲以及翹二郎腿、盤坐，也會產生壓迫膕繩肌的現象。另外，對於運動的人來說，常見的原因是過度使用大腿後肌或姿勢不正確，導致腿後肌長時間處於收縮狀態，超出負荷而產生激痛點或者拉傷後生成激痛點。長時間臥床，膝部攣縮過久或是睡時膝窩總是會屈曲的人，膕繩肌也容易緊縮，產生激痛點。

　　王忠仁提醒，患者如果去醫院檢查，醫生在作初步檢查時，會重點關注痛的部位和患者的動作、姿勢；理學檢查時，則需仔細的按壓膕繩肌是否有激痛點；X光診斷的意義，在於排除可能存在的腰椎病變造成的神經壓迫現象。如果在無法鑒別是由肌肉或神經引起的疼痛時，神經傳導測試和肌電圖可以達到鑒別的目的。磁振造影則是在X光及神經傳導測試皆指向“原因可能是腰部神經壓迫”後才需檢查。

　　王忠仁建議，慎選座椅、改變坐姿、拉筋伸展和強化運動，是改善膕繩肌肌筋膜疼痛的有效辦法。

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