健康頻道
近期氣溫驟降,一位患者致電本刊熱線,說自己的腰椎間盤突出症又犯了,希望能幫他問問醫生如何治療。為此,記者走訪了市中醫院解放院區康複一區醫生楊銀凱。他說,腰椎間盤突出是康複科較為常見的疾患之一,臨床中確實有不少的患者有反複發作的現象。要想避免腰椎間盤突出反複發作,要先明白該症的病因和病理。
楊銀凱介紹,按照現代醫學理論,腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出於後方或椎管內,導致相鄰神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛或一側下肢及雙下肢麻木、疼痛等一係列的臨床症狀。要想徹底治愈這種人體脊柱或關節退行改變後引發的病症,本身就不太現實,隻能通過治療來緩解和消除其症狀。按照中醫來說,腰椎間盤突出屬於痹痛、腰痛、腰痹痛、腰背痛等範疇,多為虛實夾雜之證,以外感風寒、勞損閃挫為外因,以氣血不足、筋脈失養、肝腎虧虛為內因。內外合邪,從而導致筋絡、關節失養,腰部肌肉、筋骨發生酸痛、麻木、活動不利等症狀。而人上了年齡,氣血虧虛,造成腰椎間盤突出的內因不除,稍微遇到外邪入侵就會複發。這位來電谘詢的讀者極有可能是因為這幾天氣溫突降,缺乏防護,腰部受涼導致的舊疾複發。
楊銀凱進一步解釋,腰椎間盤突出患者大多數可以經非手術治療緩解或治愈,其治療原理並非將退變突出的組織回複原位,而是改變椎間盤組織與受壓的相對位置部分回納,減輕對神經根的壓迫,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。如果是初次發作,最好的辦法是絕對臥床休息,這樣才能有比較好的效果。臥床休息一周後可以在佩戴腰部護具的保護下起床活動,一個月內不做彎腰持物的動作。這一方法簡單有效,但較難堅持。一旦緩解,還應加強腰背肌鍛煉,才能更好地減少複發的概率。從中醫上來說,目前市中醫院康複一區常用的治療腰椎間盤突出的主要方法有牽引、推拿、按摩、透灸、針灸、臍針、腹針、筋針等,其中尤以灸量及施灸麵積大、滲透性強、舒適性好、療效肯定的透灸療法最受歡迎。
楊銀凱提醒,既然腰椎間盤突出是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變。所以,預防反複發作的重點在於減少積累傷,患者平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟;長期伏案工作者更應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性。腰背肌功能鍛煉的方法以“飛燕式”最為有效。不過,做“飛燕式”鍛煉一定要在症狀緩解期避開急性疼痛期,一旦鍛煉中出現腰部疼痛不適,應立即停止鍛煉並休息,必要時到醫院就診。此外,腰椎結核、腰椎腫瘤、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、椎管狹窄、腎結石或其他髒器病變引起的腰痛,是“飛燕式”鍛煉的禁忌症。
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近期氣溫驟降,一位患者致電本刊熱線,說自己的腰椎間盤突出症又犯了,希望能幫他問問醫生如何治療。為此,記者走訪了市中醫院解放院區康複一區醫生楊銀凱。他說,腰椎間盤突出是康複科較為常見的疾患之一,臨床中確實有不少的患者有反複發作的現象。要想避免腰椎間盤突出反複發作,要先明白該症的病因和病理。
楊銀凱介紹,按照現代醫學理論,腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤各部分尤其是髓核有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出於後方或椎管內,導致相鄰神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛或一側下肢及雙下肢麻木、疼痛等一係列的臨床症狀。要想徹底治愈這種人體脊柱或關節退行改變後引發的病症,本身就不太現實,隻能通過治療來緩解和消除其症狀。按照中醫來說,腰椎間盤突出屬於痹痛、腰痛、腰痹痛、腰背痛等範疇,多為虛實夾雜之證,以外感風寒、勞損閃挫為外因,以氣血不足、筋脈失養、肝腎虧虛為內因。內外合邪,從而導致筋絡、關節失養,腰部肌肉、筋骨發生酸痛、麻木、活動不利等症狀。而人上了年齡,氣血虧虛,造成腰椎間盤突出的內因不除,稍微遇到外邪入侵就會複發。這位來電谘詢的讀者極有可能是因為這幾天氣溫突降,缺乏防護,腰部受涼導致的舊疾複發。
楊銀凱進一步解釋,腰椎間盤突出患者大多數可以經非手術治療緩解或治愈,其治療原理並非將退變突出的組織回複原位,而是改變椎間盤組織與受壓的相對位置部分回納,減輕對神經根的壓迫,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。如果是初次發作,最好的辦法是絕對臥床休息,這樣才能有比較好的效果。臥床休息一周後可以在佩戴腰部護具的保護下起床活動,一個月內不做彎腰持物的動作。這一方法簡單有效,但較難堅持。一旦緩解,還應加強腰背肌鍛煉,才能更好地減少複發的概率。從中醫上來說,目前市中醫院康複一區常用的治療腰椎間盤突出的主要方法有牽引、推拿、按摩、透灸、針灸、臍針、腹針、筋針等,其中尤以灸量及施灸麵積大、滲透性強、舒適性好、療效肯定的透灸療法最受歡迎。
楊銀凱提醒,既然腰椎間盤突出是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變。所以,預防反複發作的重點在於減少積累傷,患者平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟;長期伏案工作者更應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性。腰背肌功能鍛煉的方法以“飛燕式”最為有效。不過,做“飛燕式”鍛煉一定要在症狀緩解期避開急性疼痛期,一旦鍛煉中出現腰部疼痛不適,應立即停止鍛煉並休息,必要時到醫院就診。此外,腰椎結核、腰椎腫瘤、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、椎管狹窄、腎結石或其他髒器病變引起的腰痛,是“飛燕式”鍛煉的禁忌症。
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