專家提醒:別讓“暑假意外”傷了孩子
更新時間：2022-7-4 9:15:21 來源：焦作日報
健康頻道
進入7月，各大中小學和幼兒園陸續進入放假模式。暑假是孩子們的快樂時光，同時也是溺水、異物卡喉、墜落傷等意外傷害的高發期。河南理工大學第一附屬醫院急診醫學科主任王旋麟表示，與身體疾病不同，意外傷害是可以避免的，前提是要增強安全意識。而意外傷害一旦發生，如何正確急救則顯得至關重要。為此，他還傳授了一些暑假兒童發生意外的急救技能，以便減少兒童意外的傷害。
意外一：溺水
每到炎熱的暑假，都會聽到各地出現溺水的慘痛消息。溺水是世界範圍內兒童和青少年死亡的重要原因。
王旋麟認為，避免溺水事件發生重在預防。他建議，遊泳要選擇正規的泳池或者有安全員、救生員看守的水域；遊泳前要先試水溫，避免在水溫相差大的環境下水；做好熱身運動，特別是四肢的伸展活動；不能在過餓、過飽等身體不適狀態下遊泳；視線不明的黑夜不要下水；未成年人遊泳或在水域玩耍時，家長要全程陪同。
一旦發生溺水，該如何急救？王旋麟指出，溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水後，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧。如不及時恢複呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡。
發生溺水後4分鍾內是黃金救援時間，如果超過4分鍾，人腦或其他器官則開始出現不可逆損傷。因此，發生溺水，第一目擊者處置是否得當對於挽救溺水者生命起到了重要的決定作用。另外，溺水兒童被救上岸，應先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是爭分奪秒地對其進行通氣、複蘇。
王旋麟說，對溺水者最簡單的處置方法有三步：清理口鼻異物，開放氣道；人工呼吸；胸外按壓。在處置的同時，要撥打120，並持續心肺複蘇至患者呼吸、脈搏恢複或急救人員到達。需要提醒的是，溺水後千萬不要先控水或是如網上所傳倒背溺水者。這是因為控水過程導致胃內容物排出，反而增加了誤吸風險，有害無益。
意外二：異物卡喉
王旋麟指出，對很多學生而言，“家裏蹲”往往就是暑假的主旋律。待在家中並不意味就100%安全，尤其是年齡較小的孩子，仍可能在家中遭遇各種意外。對兒童而言，食物或玩具等異物卡喉就是一種常見且凶險異常的意外，若得不到及時和有效的急救處理，很可能會造成嚴重後果，甚至致命。
王旋麟提醒家長，孩子異物卡喉往往無法出聲，留意孩子是否有以下的異常現象十分關鍵：當異物阻塞氣道時，孩子會無法說話，臉色通紅甚至灰暗。嚴重時，由於腦部缺氧，孩子還可能突然暈倒在地。
當確定孩子是異物卡喉時，很多人第一反應就會給孩子拍背。王旋麟指出，這是錯誤的做法，可能讓病情急驟惡化，拍背可能會讓異物進入氣道下方甚至到達氣道隆突的位置，增加排出異物的難度。這時，唯一有效和正確的急救方式是海姆立克急救法。
海姆立克急救法原理是利用壓力使肺部氣壓增高，從而讓氣流由內往外帶著異物衝出，針對兒童的動作比較簡單，將其倒立再拍背，即可通過重力使異物排出。
意外三：燒燙傷
燒燙傷也是夏季最常見的兒童意外傷害之一，王旋麟提醒家長要高度警惕。每年都有孩子因為不小心打翻熱水、熱湯、熱水瓶被燙傷送醫的。為了避免孩子被燒燙傷，最好的辦法是盡量讓孩子遠離熱水瓶和湯鍋，遠離火源。
王旋麟說，燒燙傷的發生地點也是以家中為主。對於燒燙傷的處理，家長可記住五字口訣，即衝、脫、泡、蓋、送。
衝：以流動的涼水衝洗傷口15分鍾至30分鍾，如果無法衝洗傷口，可冷敷。
脫：充分泡濕後再小心除去衣物；可用剪刀剪開衣服，千萬不要硬性撕脫衣物。
泡：在5℃~20℃的清水中浸泡燙傷處30分鍾。
蓋：如有條件，可蓋上幹淨濕布或者消毒凡士林紗布等覆蓋受傷部位。
送：如果燒傷程度深或麵積大，要及時送醫。
需要注意的是，衝涼水的時間一定要長，至少15分鍾至30分鍾，讓溫度下降，以減少熱量進一步損傷。一般衝涼水即可，不需要用冰塊，主要怕造成孩子低體溫甚至休克。
王旋麟提醒，千萬不要在創麵上塗抹牙膏、醬油、鍋灰、蜂蜜等，牙膏中含有的微粒，可能刺激肉芽組織增生，影響傷口愈合。注意保持水泡泡皮完整，盡量別撕掉，大的水泡可以用無菌剪剪開或注射器抽出。
意外四：墜落傷
墜落也是暑期比較常見的兒童意外傷害。王旋麟指出，部分家長會在暑期將孩子獨自留在家中或在孩子熟睡時外出辦事。然而，孩子生性活潑、好動好奇，又缺乏安全意識，很可能會往高處爬，甚至爬窗戶等危險舉動，稍有不慎就會從高處跌落。此外，墜落傷最常見的是孩子從凳子、桌子、床等處墜落。
發生墜落傷怎麼辦？王旋麟建議，如果是在野外，家長首先應評估周圍環境是否安全，並帶孩子盡快脫離危險環境。其次查看孩子的意識是否清楚，檢查其脈搏、呼吸，若意識清楚，可查看孩子有無明顯出血，若有明顯出血應及時包紮止血。應先處理致命的損傷，並且一定要呼救，讓周邊的人來幫助救援，或撥打120求助專業人員。若發現孩子有骨折，除進行止血外，還可尋找現場可固定的物品，如木棍、枝條等捆紮、固定患肢，然後再搬動孩子。
王旋麟說，很多家長擔心墜落後傷了頭部，不知道什麼時候應該就診，一般來說，如果孩子出現持續哭鬧、精神狀況差，甚至出現嘔吐、抽風或重複描述固定的某個部位疼痛，應盡快去醫院就診。
意外五：蛇蟲咬傷
炎炎夏日，不少家長暑假會選擇帶孩子出去旅遊。王旋麟指出，夏季是毒蛇、蠍子、蜈蚣等蛇蟲十分活躍的季節，去戶外不可不防，與山林、草叢、灌木叢親密接觸時，千萬不能掉以輕心，不然輕則受傷、重則喪命。
野外旅遊一旦被蛇蟲咬傷，如何進行自救？王旋麟建議，先不要驚慌亂跑，劇烈活動會使血液循環加快，加速人體對毒素的吸收，加重中毒症狀；然後迅速用止血帶或細繩在距傷口5厘米至10厘米處捆紮，阻止毒素在體內擴散，用清水或茶水衝洗傷口，並迅速送到醫院搶救。
“觸電、雷擊、中毒、犬咬傷、碰撞傷、交通意外……暑假期間，意外傷害還有很多。”王旋麟說，“想要預防傷害的發生，家長一定要加強監護。另外，作為家長，一定要幫助孩子識別和規避環境中的危險因素和潛在的安全隱患以及培養孩子的急救技能。”
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意外一：溺水
每到炎熱的暑假，都會聽到各地出現溺水的慘痛消息。溺水是世界範圍內兒童和青少年死亡的重要原因。
王旋麟認為，避免溺水事件發生重在預防。他建議，遊泳要選擇正規的泳池或者有安全員、救生員看守的水域；遊泳前要先試水溫，避免在水溫相差大的環境下水；做好熱身運動，特別是四肢的伸展活動；不能在過餓、過飽等身體不適狀態下遊泳；視線不明的黑夜不要下水；未成年人遊泳或在水域玩耍時，家長要全程陪同。
一旦發生溺水，該如何急救？王旋麟指出，溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水後，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧。如不及時恢複呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡。
發生溺水後4分鍾內是黃金救援時間，如果超過4分鍾，人腦或其他器官則開始出現不可逆損傷。因此，發生溺水，第一目擊者處置是否得當對於挽救溺水者生命起到了重要的決定作用。另外，溺水兒童被救上岸，應先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是爭分奪秒地對其進行通氣、複蘇。
王旋麟說，對溺水者最簡單的處置方法有三步：清理口鼻異物，開放氣道；人工呼吸；胸外按壓。在處置的同時，要撥打120，並持續心肺複蘇至患者呼吸、脈搏恢複或急救人員到達。需要提醒的是，溺水後千萬不要先控水或是如網上所傳倒背溺水者。這是因為控水過程導致胃內容物排出，反而增加了誤吸風險，有害無益。
意外二：異物卡喉
王旋麟指出，對很多學生而言，“家裏蹲”往往就是暑假的主旋律。待在家中並不意味就100%安全，尤其是年齡較小的孩子，仍可能在家中遭遇各種意外。對兒童而言，食物或玩具等異物卡喉就是一種常見且凶險異常的意外，若得不到及時和有效的急救處理，很可能會造成嚴重後果，甚至致命。
王旋麟提醒家長，孩子異物卡喉往往無法出聲，留意孩子是否有以下的異常現象十分關鍵：當異物阻塞氣道時，孩子會無法說話，臉色通紅甚至灰暗。嚴重時，由於腦部缺氧，孩子還可能突然暈倒在地。
當確定孩子是異物卡喉時，很多人第一反應就會給孩子拍背。王旋麟指出，這是錯誤的做法，可能讓病情急驟惡化，拍背可能會讓異物進入氣道下方甚至到達氣道隆突的位置，增加排出異物的難度。這時，唯一有效和正確的急救方式是海姆立克急救法。
海姆立克急救法原理是利用壓力使肺部氣壓增高，從而讓氣流由內往外帶著異物衝出，針對兒童的動作比較簡單，將其倒立再拍背，即可通過重力使異物排出。
意外三：燒燙傷
燒燙傷也是夏季最常見的兒童意外傷害之一，王旋麟提醒家長要高度警惕。每年都有孩子因為不小心打翻熱水、熱湯、熱水瓶被燙傷送醫的。為了避免孩子被燒燙傷，最好的辦法是盡量讓孩子遠離熱水瓶和湯鍋，遠離火源。
王旋麟說，燒燙傷的發生地點也是以家中為主。對於燒燙傷的處理，家長可記住五字口訣，即衝、脫、泡、蓋、送。
衝：以流動的涼水衝洗傷口15分鍾至30分鍾，如果無法衝洗傷口，可冷敷。
脫：充分泡濕後再小心除去衣物；可用剪刀剪開衣服，千萬不要硬性撕脫衣物。
泡：在5℃~20℃的清水中浸泡燙傷處30分鍾。
蓋：如有條件，可蓋上幹淨濕布或者消毒凡士林紗布等覆蓋受傷部位。
送：如果燒傷程度深或麵積大，要及時送醫。
需要注意的是，衝涼水的時間一定要長，至少15分鍾至30分鍾，讓溫度下降，以減少熱量進一步損傷。一般衝涼水即可，不需要用冰塊，主要怕造成孩子低體溫甚至休克。
王旋麟提醒，千萬不要在創麵上塗抹牙膏、醬油、鍋灰、蜂蜜等，牙膏中含有的微粒，可能刺激肉芽組織增生，影響傷口愈合。注意保持水泡泡皮完整，盡量別撕掉，大的水泡可以用無菌剪剪開或注射器抽出。
意外四：墜落傷
墜落也是暑期比較常見的兒童意外傷害。王旋麟指出，部分家長會在暑期將孩子獨自留在家中或在孩子熟睡時外出辦事。然而，孩子生性活潑、好動好奇，又缺乏安全意識，很可能會往高處爬，甚至爬窗戶等危險舉動，稍有不慎就會從高處跌落。此外，墜落傷最常見的是孩子從凳子、桌子、床等處墜落。
發生墜落傷怎麼辦？王旋麟建議，如果是在野外，家長首先應評估周圍環境是否安全，並帶孩子盡快脫離危險環境。其次查看孩子的意識是否清楚，檢查其脈搏、呼吸，若意識清楚，可查看孩子有無明顯出血，若有明顯出血應及時包紮止血。應先處理致命的損傷，並且一定要呼救，讓周邊的人來幫助救援，或撥打120求助專業人員。若發現孩子有骨折，除進行止血外，還可尋找現場可固定的物品，如木棍、枝條等捆紮、固定患肢，然後再搬動孩子。
王旋麟說，很多家長擔心墜落後傷了頭部，不知道什麼時候應該就診，一般來說，如果孩子出現持續哭鬧、精神狀況差，甚至出現嘔吐、抽風或重複描述固定的某個部位疼痛，應盡快去醫院就診。
意外五：蛇蟲咬傷
炎炎夏日，不少家長暑假會選擇帶孩子出去旅遊。王旋麟指出，夏季是毒蛇、蠍子、蜈蚣等蛇蟲十分活躍的季節，去戶外不可不防，與山林、草叢、灌木叢親密接觸時，千萬不能掉以輕心，不然輕則受傷、重則喪命。
野外旅遊一旦被蛇蟲咬傷，如何進行自救？王旋麟建議，先不要驚慌亂跑，劇烈活動會使血液循環加快，加速人體對毒素的吸收，加重中毒症狀；然後迅速用止血帶或細繩在距傷口5厘米至10厘米處捆紮，阻止毒素在體內擴散，用清水或茶水衝洗傷口，並迅速送到醫院搶救。
“觸電、雷擊、中毒、犬咬傷、碰撞傷、交通意外……暑假期間，意外傷害還有很多。”王旋麟說，“想要預防傷害的發生，家長一定要加強監護。另外，作為家長，一定要幫助孩子識別和規避環境中的危險因素和潛在的安全隱患以及培養孩子的急救技能。”
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