甘做臨床診斷的“偵察兵”
——記焦作同仁醫院特邀專家薛鵬

2020-12-23 10:28:38    來源：焦作晚報

　　薛鵬在作學術講座。

　　
　　鄭州人民醫院影像科主任薛鵬受邀到焦作同仁醫院影像科坐診以來，每天都會有許多患者慕名而來，讓薛鵬幫忙看片子，找出病灶所在，為臨床診斷提供依據。在影像世界裏，薛鵬用責任守護患者的健康。

　　慧眼識病症

　　醫學影像學檢查在臨床上的應用非常廣泛，尤其是CT、核磁共振等檢查，為醫生診斷病情起到不可替代的作用。

　　薛鵬在我省影像學圈子裏是重量級人物，在鄭州人民醫院坐診時患者需要提前預約。他受邀來焦作同仁醫院影像科指導工作期間，每天都在影像科坐鎮，指導科室醫生提升診斷技術。幾天前，一位中年患者帶著十幾張片子來到該科，薛鵬根據片子的時間進行排序，又耐心詢問了患者的症狀，然後說道：“從片子上看，你的病應該是少突膠質細胞瘤。”

　　患者說，他因不適到其他醫院檢查，醫生說他患的是腦膜瘤，並製訂了手術治療方案，但他總是不放心，原本想著去省裏的大醫院看看，在聽說薛鵬在焦作同仁醫院坐診後就趕了過來。薛鵬給出的診斷和其他醫院的不一樣，但從薛鵬的分析中，患者認為更符合自己的病情，也更有說服力。

　　過了3天，這位患者再次找到薛鵬，他握著薛鵬的手激動地說：“薛主任，你真是救了我，謝謝你。”原來，患者給自己的主治醫師說了薛鵬的診斷後，醫生為其又作了一係列有針對性的檢查，最終確診患者顱內占位是少突膠質細胞瘤。

　　針對這個病例，薛鵬為影像科醫生進行詳細分析，他說，腦膜瘤的基底鄰貼腦膜或顱骨板，與顱骨呈鈍角，局部顱骨可有增生性改變，瘤內鈣化多呈沙粒狀，增強掃描顯示腫瘤強化明顯。而少突膠質細胞瘤病變多位於額葉，並有精神症狀。經過詢問，這位患者有明顯的精神症狀，應該首先考慮為少突膠質細胞瘤。臨床上，這個疾病的發病率低才會被誤診。

　　細節顯擔當

　　“薛主任看片子時特別認真，不會放過任何細節。他看片子前，還會認真詢問患者的症狀，結合患者的症狀尋找片子裏的問題，特別嚴謹。”焦作同仁醫院影像科主任浮德聰說。

　　注重細節，認真對待每一張片子是薛鵬的工作原則，對待下屬也是如此要求。他要求影像科的所有醫生，在看片子前必須了解患者的病史，患者所有的片子必須一個一個對照。“如果忽視一個細節，就有可能漏掉一個診斷，馬虎不得。”薛鵬經常這樣說。

　　幾天前，該院外科邀請薛鵬為患者會診。患者體檢時發現腎上腺占位，在會診過程中多數醫生考慮為嗜絡細胞瘤。薛鵬反複看了患者的片子，認真詢問患者的病史，再結合患者的臨床症狀診斷為腎上腺腺瘤。隨後，臨床醫生再次為患者作相應的血液檢查。經過一係列檢查，最終證明薛鵬的判斷是正確的。

　　薛鵬畢業於河南科技大學醫療係，後在鄭州大學醫學院影像研究生部學習，從事X線、CT及核磁共振影像學檢查20餘年，現任河南省微創介入學會委員及鄭州市腦科協會委員。他善於鑽研創新，在我省率先開展了CT導引下穿刺診斷及治療，受到患者的好評。同時，他對中樞神經係統、呼吸係統、消化係統及五官科等影像診斷有很高的造詣。

　　有人請教薛鵬，問其為何能發現其他人發現不了的問題。薛鵬謙虛地說，工作以來，他自己都不知道每天要看多少片子，他腦子裏裝的影像資料以萬來計數，經驗多了，自然就能看出問題。影像科的醫生不是簡單地拍片看片，一個好的醫生，不僅要全麵掌握臨床知識，熟悉人體各個部位的解剖結構，還要熟悉各類診斷儀器的成像原理。影像醫學是經驗積累的學科，要活到老學到老，因為技術在不斷進步，疾病譜也在不斷變化。

　　“薛主任特別喜歡看書，每天工作以外的時間全部用來看書。”浮德聰說，薛鵬在該院坐診期間，用行動告訴大家，要想提高技術，必須下大力氣，多看書、多學習。“慧眼”的煉成離不開科學的技術分析，更離不開作為醫者的崇高責任。

 

（記者 朱穎江 攝影報道）

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