焦作同仁醫院神經科專家提醒
腦血管病患者冬季注意保暖

2020-12-2 10:10:47    來源：焦作日報

　　張紅在查看患者的病例。

　　　　
　　隨著氣溫的降低，腦血管疾病患者明顯增多，焦作同仁醫院神經科在不到一周的時間內，連續接診重症腦血管疾病患者近10人，這些患者多數是二次發病，萬幸的是因發現及時、救治及時度過了危險期。為此，該院神經科主任張紅說，冬季是腦血管疾病的高發期，有既往病史的患者更要嚴加防範，日常必須注意保暖，按時吃藥、適當鍛煉，消除誘發疾病的高危因素，才能平安度冬。

　　冷空氣易引發二次腦中風

　　幾天前，一名中年男性在家時突然出現言語不清、肢體無力的症狀，被家人緊急送到焦作同仁醫院救治，張紅接診後根據家人的描述，判斷患者為再次出現腦梗塞，隨後的檢查結果正如張紅判斷的一樣，但這次梗塞的麵積比第一次大。

　　據患者家人介紹，今年1月份，他多次出現頭暈的情況，一次外出時突然言語不清，一側肢體無力，隨即被朋友送到醫院治療，經檢查確診為腦梗塞，醫生給予對症治療後，沒有出現並發症，整個人狀態不錯。出院後，其經常忘記吃藥，生活飲食也和以前一樣。這次，在家出現不適情況時，症狀明顯比第一次嚴重。

　　張紅說，患者的核磁共振檢查結果顯示，腦部梗塞麵積大，一條血管狹窄，他與鄭州人民醫院鄭東院區神經內科主任錄海斌溝通後，錄海斌建議患者做腦介入手術，改善腦部血液循環。

　　在征求患者家人的同意後，錄海斌為患者作了腦部造影，製訂了進一步的治療方案。

　　張紅說，人體是有自我保護功能的，氣溫下降時血管會自然收縮保護人的體表溫度，但同時也是一種傷害，尤其是患有腦血管疾病的患者。患者因寒冷出現血管收縮後，會導致血流減緩、血壓升高，此時如果沒有及時幹預，血液循環進一步減緩，腦部血管得不到足夠的養料就會發生缺血性腦梗塞。還有一種情況，血壓持續增高，會發生腦出血。腦梗塞和腦出血都是非常危險的，患者如果發生二次梗塞、出血，即便是治療及時，預後情況也會很差。

　　“120”法則提高疾病就診率

　　我們日常所說的腦梗塞、腦出血，中醫統稱為腦中風。目前，腦中風是我國人民群眾生命健康的“殺手”，可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑鬱等症狀, 具有發病率高、複發率高、致殘率高和死亡率高及經濟負擔重的特點。

　　張紅說，腦中風的發生與我們的生活環境、習慣有很大關係，這種疾病致死率、致殘率高，但可防可治，我們要學會用“120”法則判斷這種疾病，讓患者盡早得到治療。“120”法則中的“1”是看一張臉是否有口角歪斜，“2”是查兩側手腳是否可以抬起抓舉，“0”是聽說話是否可以清晰對答。

　　如果有人出現麵部不對稱、單側手臂無力、講話不清時，必須立即撥打120急救電話，到醫院緊急溶栓。腦中風發生後的3個小時內，可以通過溶栓的方法治療，目前靜脈溶栓治療及血管內治療（取栓）等方案是最有效的救治措施。

　　“3小時內是腦中風的黃金治療時間；超過3小時，溶栓治療對患者的年齡有一定的要求；超過4個半小時，患者就失去了最佳的治療時間，隻能進行保守治療。”張紅說，“保守治療的患者，發生癱瘓的概率非常高。”

　　良好生活習慣可預防疾病

　　健康的生活方式是防治腦血管病的關鍵。張紅說，冬季是腦血管病的高發期，有高血壓病史的患者要特別注意防寒保暖，出門時要戴帽子圍巾，及時添加衣物。在大風降溫天氣要避免迎風急走，冬季不建議晨練，鍛煉身體的時間應該安排在9時至16時。

　　張紅說，誘發疾病的因素很多，有些誘因是可防可控的，日常生活中要注意平衡心理、養精調神，保持良好心態，避免情緒激動、過度勞累、生活無規律。同時，要合理膳食，有高血壓病史、腦血管病的患者應養成低鹽、低脂、低糖的飲食習慣，增加纖維膳食攝入量，多吃玉米、麥麩、豆類、海帶、蔬菜、水果、洋蔥、大蒜等食物，減少脂肪和膽固醇的攝入量，避免食用高膽固醇食物。定時檢查身體、監測血壓，按醫囑吃藥都可以達到預防疾病的目的。

　　“隻有戒掉不良的生活習慣，消除高危因素，才能預防疾病的發生。”張紅說。

（記者 朱穎江 攝影報道）

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