冬天來了，說說毛細支氣管炎

2020-12-1 10:18:39    來源：焦作晚報

　　天氣越來越冷，近日，記者在市人民醫院兒科門診發現呼吸道感染的嬰幼兒逐漸增多。昨日上午，該院兒科門診接診了一名4個月的患兒，已經咳嗽2天了，雖然咳嗽不是很劇烈，體溫也正常，但是呼哧呼哧的聲音比較明顯，重的時候小臉憋得通紅。經過檢查，患兒肺部可以聽到明顯的哮鳴音和痰鳴音。最後，醫生診斷為毛細支氣管炎。

　　什麼是毛細支氣管炎？該院兒科二區主任宋文濤告訴記者，毛細支氣管炎簡稱毛支炎，是一種下呼吸道感染性疾病，以咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難為主要特點。

　　他進一步解釋：“毛支炎一年四季均可發病，多發於冬春季，可以通過打噴嚏、咳嗽造成飛沫傳播，也可以通過密切接觸傳播。此病主要發生於2歲以下嬰幼兒，小於6個月的嬰兒、早產兒和出生低體重兒、有濕疹病史的嬰兒更容易患病並迅速加重。有濕疹等特應性病史的嬰兒，不僅容易患毛支炎，而且日後還可能反複喘息發作，甚至發展為哮喘。”

　　說到毛支炎的詳細症狀，宋文濤介紹：“毛支炎的主要症狀為咳嗽、喘息，少部分可伴發熱，發病2~3天即可出現喘息，嚴重者可出現呼吸困難、煩躁不安、哭鬧、哺乳困難。進一步加重，會出現缺氧的症狀，如口唇發紺、呼吸心率增快等，甚至出現心力衰竭和呼吸衰竭而危及生命。”

　　對於毛支炎的治療，宋文濤表示，主要是控製喘息、抗感染和對症支持治療。抗病毒治療目前主要選用幹擾素霧化，平喘治療以霧化布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨為主。如果毛支炎合並細菌感染，可以應用抗菌素。護理上，患兒需要保持安靜休息、保持室內濕度、補充足夠水分、合理營養、保持呼吸道通暢等。另外，一般情況下，毛支炎預後良好，病程一般1周左右，重症合並心衰、呼衰者則需要及時入住重症監護病房。值得注意的是，毛支炎患兒有三分之一左右可以發展為哮喘。因此，無論家長和臨床醫生都要積極對待，有濕疹等過敏性病史者可在病愈後繼續霧化吸入布地奈德1~3個月，預防哮喘發生。

　　最後，宋文濤提醒，對於毛支炎的預防，目前尚沒有針對性疫苗，母乳喂養可以增強嬰兒的免疫功能，適當的耐寒鍛煉有助於增強寶寶的體質。冬季切記不要讓孩子穿得太厚，太厚的衣服容易出汗引起感冒。冬季供暖後一定要按時通風，保持室內空氣濕度。家人感冒後要注意隔離，外出戴口罩，回家先洗手，養成良好的生活習慣，盡可能減少寶寶的感染機會。

（記者 孫閻河）

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