焦作同仁醫院聯合鄭州人民醫院成功實施一例鈥激光碎石取石術

2020-11-18 10:30:01    來源：焦作日報

　　劉磊在為患者做手術。 

　　　　
　　近日，焦作同仁醫院外科聯合鄭州人民醫院泌尿外科，利用鈥激光碎石技術，將患者膀胱內乒乓球大小的結石擊碎、取出。目前，這位患者已經康複出院。這例微創手術的成功實施，標誌著焦作同仁醫院激光碎石技術邁上了一個新台階。

　　泌尿係統結石臨床並發症以排尿困難、疼痛為主，好發於男性，多數男性患者會因結石崁頓引發嚴重後果。焦作同仁醫院外科主任徐金玉說，泌尿係統結石因結石產生的位置不同，治療方法也不一樣，在臨床治療中首選體外碎石。傳統的激光體外碎石效果不好，鈥激光的組織穿透深度更好。

　　近日，這位患者因尿頻、尿急、尿痛、不能自主排尿到焦作同仁醫院外科就診。就診時，這位患者自稱一年前泌尿係統出現不適，與朋友交流後認為是前列腺增生造成的，也就沒有太在意。今年11月初，他在運動後突然出現排尿困難的情況，在家附近的一家診所看過後，按醫生要求吃了幾天的消炎藥，症狀有所減輕，可好了沒有幾天病情再次加重。

　　隨後，徐金玉為患者進行全麵檢查，最終診斷為泌尿係統膀胱結石，彩超顯示這個結石直徑約5厘米，和乒乓球一般大小。徐金玉與鄭州人民醫院泌尿外科專家劉磊聯係，經過會診後確定了鈥激光碎石治療方案。

　　經過術前準備，劉磊在焦作同仁醫院手術室為患者實施經尿道膀胱鏡下膀胱結石鈥激光碎石取石術。術中，劉磊將膀胱鏡由患者尿道進入膀胱內，利用成像顯示係統清晰顯示尿道及膀胱結石，直視下用鈥激光將後尿道及膀胱內結石精確擊碎、取出。手術曆時1個小時，整個過程患者感覺良好。術後24小時後，患者可自行活動、排尿，尿頻、尿急、尿痛等不適症狀消失。“原本想著手術很痛苦，沒想到竟然不受罪，而且還是省裏的專家給我做手術，真不錯。”這位患者說。

　　劉磊介紹，泌尿係統結石是泌尿係統的常見病，可見於腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，以腎結石和輸尿管結石最為常見。泌尿係統結石臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎結石和輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿，在結石引起絞痛之前，患者沒有任何感覺，由於某種誘因，如劇烈運動、勞動、長時間乘車等，突然出現一側腰部劇烈絞痛，並向下腹部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿；膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。如果發現泌尿係統結石，應盡早治療，以免引發嚴重後果。體內出現結石後，不采取方法進行幹預，結石將逐步增大，繼而會引起尿路梗阻，導致輸尿管和腎盂擴張、積水，進而影響腎功能，且結石通常都含有病菌，容易引發感染。尿路感染又可使結石迅速增加、增大，形成惡性循環。因此，一旦被確診為泌尿係統結石，無論有沒有症狀，都應當盡早進行治療。

　　劉磊說，鈥激光的應用，使泌尿係統結石的治療邁上了一個新台階。鈥激光產生的能量可使光纖末端與結石之間水汽化，形成微小的空泡，並將能量傳至結石，使結石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷，同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.38mm，在碎石時對周圍組織損傷小、安全性高。目前，鈥激光碎石取石術是治療泌尿係統結石的理想選擇，並發症少、術後恢複快，年老體弱患者也可耐受。

　　記者從焦作同仁醫院外科了解到，如今，越來越多的患者在選擇手術方式時更傾向於風險小、創傷小的微創技術。為了滿足患者的需求，近年來，該科醫生通過學習、交流，熟練掌握肝、膽、胰、胃、腸等腹腔鏡微創技術以及甲狀腺、乳腺、泌尿係統等微創技術。

（記者 朱穎江 攝影報道）

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