焦作同仁醫院神經外科專家李雪峰提醒
秋冬季節護腦很關鍵

2020-10-15 15:51:20    來源：焦作日報

　　李雪峰。 

　　　　
　　在剛剛過去的一周，焦作同仁醫院神經外科先後收治3位腦出血患者，這3位患者經過救治，目前恢複良好。為此，該院副院長、神經外科專家李雪峰提醒，每年秋冬季，都是神經外科疾病的高發期，這個時期請大家注意保暖，有高血壓病史的患者一定要按時吃藥，出現頭疼、頭暈、言語不清等症狀時要立即到醫院就診，以免延誤治療，威脅生命安全。

　　48歲男子突發腦出血命懸一線

　　“如果不是李院長果斷給我丈夫實施手術，他的命說不定就沒了。”在焦作同仁醫院神經外科病房，一位患者的妻子回想起幾天前的一幕，心有餘悸地說。

　　這位剛剛脫離生命危險的患者今年48歲，幾年前因身體不適到醫院檢查，被檢查出高血壓病，醫生囑咐其要按時服用降壓藥，避免引起腦血管病等並發症。

　　患者的妻子說，他前期按時服藥，不適症狀消失後就把醫生的話拋在腦後，偶爾服用降壓藥。就在半個月前，這位患者突然出現言語不清、反應遲鈍等症狀，到當地醫院就診後診斷為輕微腦梗塞，給予輸液治療。

　　出院沒幾天，患者突然暈倒，不省人事，被120救護車送到焦作同仁醫院搶救。急查頭顱CT顯示，左側基底節區出血破入腦室，腦出血量為60毫升以上。檢查過程中，患者病情加重，出現嘔吐、大小便失禁、左側瞳孔散大。

　　李雪峰立即與患者家屬談話，並通知手術室做好準備工作。

　　時間就是生命。此時，每耽誤一分鍾，患者就有可能永遠醒不過來。患者等不起，家屬也完全懵了，不知道該如何抉擇。這時，李海峰果斷地對患者家屬說：“請相信我，我會盡全力搶救。”

　　隨後，患者被推進手術室，李雪峰帶領團隊為患者實施血腫清除及去骨瓣減壓術，手術非常順利。術後，患者被轉入搶救室觀察，家屬緊張的心終於放下來了。在神經外科護士的精心護理下，患者沒有出現並發症，生命體征平穩。目前，患者已經恢複意識，轉入普通病房作進一步治療。

　　耄耋老人腦出血錯失最佳治療時間

　　李雪峰為這位48歲的患者實施手術的第3天，他又先後為兩位80多歲的患者實施鑽孔引流術，挽救了兩位老人的生命。

　　同樣都是腦出血，但因出血位置不同、出血量不同、年齡不同，其症狀表現也不相同，有的患者因症狀不明顯而錯過最佳治療時間。在這種情況下，醫生豐富的臨床經驗、準確的判斷、高超的技術就顯得尤為重要。

　　這兩位老年患者中有一位因症狀不明顯而錯過最佳治療時間。這位患者家住馬村區，半個月前出現雙下肢乏力、食欲下降等症狀，由於老人有心腦血管疾病史，這次不適沒有頭暈、胸悶等症狀，家人也沒太在意，認為是上了年紀的正常反應。幾天前，老人不適感加重，家人立即帶老人就醫，經檢查未發現病因，醫生讓回家觀察。老人回家後身體情況很差，家人便帶著老人到焦作同仁醫院神經科就診，科主任張紅檢查後，初步判斷老人有腦出血情況，便讓老人作檢查進一步確診。

　　老人作CT檢查時，影像室醫生看到老人右側大腦和左側大腦密度一樣，但右側大腦腦回消失懷疑出血。看到檢查結果後，張紅立即請李雪峰對老人進行會診。李雪峰憑著豐富的臨床經驗，確定老人為慢性腦出血，從CT片上看老人右側大腦出血量在60毫升以上，在給患者家屬說明病情後，家屬同意手術。

　　術中，李雪峰在老人出血部位鑽孔將腦內血樣液體進行引流，手術成功完成。目前，老人乏力等症狀已經緩解，在普通病房進行後期治療。

　　李雪峰說，腦出血是急性腦血管病中最為嚴重的，死亡率高達30%～40%，常發生於40～70歲的男性，秋冬季易發。發病原因與腦血管病變有關，如高血脂、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等。腦出血患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺症。

　　李雪峰介紹，不同類型的腦血管疾病，其治療方式不同。由於一直缺乏有效的治療手段，目前認為預防是最好的措施，其中高血壓是導致腦血管意外的重要可控危險因素，因此降壓治療對預防腦血管疾病的發病和複發尤為重要。同時，加強對公眾普及腦血管疾病的危險因素及先兆症狀的教育，從而預防腦血管病的發生。

 
（記者 朱穎江 攝影報道）

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