兒童慢性腹痛摸清病因再用藥

2020-9-22 10:09:27    來源：焦作日報

　　昨日，記者在市人民醫院門診采訪，恰逢兒科二區主任宋文濤正在為一名五歲的患兒診治。這名患兒在其他醫院被診斷為腸係膜淋巴結炎，但是給藥口服頭孢等藥物一周卻不見效。為此，孩子家長專程帶孩子到該院兒科門診就診，經宋文濤診斷，孩子為功能性腹痛，開了一些助消化和去積食的藥物，並叮囑了一些日常注意事項。

　　“其實在兒科門診，兒童腹痛的病例經常遇到。很多腹痛的孩子經過B超探查，發現腹腔淋巴結腫大。於是，很多醫生就直接診斷為腸係膜淋巴結炎，但是口服消炎藥一周卻不見效。”宋文濤說，“腸係膜淋巴結炎多見於7歲以下孩子，常繼發於上呼吸道感染或腸道感染，主要症狀除了腹痛外，還會出現發熱、嘔吐、腹瀉等症狀。腹痛常發生於右下腹或臍周，有固定壓痛點，無反跳痛和腹肌緊張。化驗血常規正常或白細胞輕度升高，病因一般由柯薩奇病毒感染引起。腸係膜淋巴結炎的特點是在感冒、咳嗽等上呼吸道感染或腸道感染過程中或痊愈後發生，隨著感冒等原發病的好轉，患兒也多在兩周內痊愈。所以，慢性腹痛如果同時沒有呼吸道或者消化道感染症狀，就要慎重診斷腸係膜淋巴結炎。”

　　“那麼，不考慮腸係膜淋巴結炎，兒童慢性腹痛常見的原因有什麼？”記者不解地問。

　　宋文濤進一步解釋：“慢性腹痛分為器質性腹痛與功能性腹痛。常見的器質性腹痛有消化道潰瘍、炎症性腸病、過敏性紫癜等。而功能性腹痛，症狀持續兩個月以上、每周發作大於一次、排除器質性或生化異常。由於功能性腹痛的病理生理機製並不是很清楚，目前尚無特效的治療。所以，平常的護理很重要。首先，要注意飲食清淡，少吃辛辣、油膩食物，多吃蔬菜、水果、粗糧。其次，要飲食規律，不能暴飲暴食，更不要讓孩子在吃飯時打鬧或吃飯時打罵孩子。藥物治療可以選擇一些健脾養胃的中成藥。”

 

（記者 孫閻河）

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