市人民醫院完成一例急性肺動脈栓塞介入治療

2020-9-21 15:37:35    來源：焦作日報

　　日前，市人民醫院心血管內科一區主任鄭海軍帶領副主任晉輝及副主任醫師王中明完成一例急性肺動脈栓塞急診介入治療。

　　這位患者今年71歲，在發作性意識喪失2個小時後入院。入院後，根據臨床體征、相關實驗室檢查，該院心內一區醫生考慮為急性肺動脈栓塞症，當時患者血壓低至90mmHg/60mmHg，並伴有呼吸困難症狀。根據歐洲肺動脈栓塞危險分層，這位患者屬於高危類型。對於此類患者，條件許可下應盡快進行肺動脈再灌注治療。隨後，鄭海軍、晉輝、王中明經過討論後決定，為患者進行急診肺動脈介入治療。治療開始後，患者肺動脈造影提示，右肺動脈主幹可見大塊血栓，左下肺動脈可見大塊血栓，隨即給予導管碎栓及靶向溶栓治療。監測顯示，患者術前肺動脈壓為60mmHg，術後肺動脈壓降至30mmHg，心率、血壓穩定，患者轉危為安。

　　該院專家介紹，急性肺動脈栓塞是臨床中常見的急危重症，肺動脈的急性大塊血栓栓塞會導致血氧交換障礙、右心功能不全，甚至血流動力學不穩、意識喪失，嚴重威脅患者的生命。急性肺動脈栓塞症是繼冠心病、腦血管疾病後位列第三的致死性心血管疾病，中高危患者死亡率高達30%。而對於中高危患者，盡早進行肺動脈再灌注治療可明顯降低死亡風險。一些研究已經表明，導管介入治療療效顯著，可減少因靜脈溶栓治療帶來的出血風險。

　　今年年初以來，該院心內一區已開展多例經導管介入治療急性中高危肺動脈栓塞患者，效果顯著，手術能夠短時間破碎血栓，疏通血管，恢複血流，同時局部靶向溶栓治療可提高局部溶栓藥物濃度，擴大藥物與血栓接觸的麵積，提高局部溶栓療效，是一種新興的治療急性肺動脈栓塞的方式。

 

（記者 孫閻河）

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