健康頻道
前不久,一歲半的小煜(化名)體溫38.0℃,稍微有點流鼻涕,也沒有咳嗽、嘔吐等症狀,精神挺好。於是,小煜的媽媽以為是普通感冒,買了消炎藥和感冒藥讓孩子吃。可是5天過去了,孩子不但沒有好轉,體溫越來越高,持續在39℃左右,而且眼睛紅紅的就像小兔子一樣,嘴唇也有點幹裂,身上還隱隱約約出了少許小紅疹。這下,小煜媽媽不放心了,趕緊帶著孩子到市人民醫院兒科就診。經過兒科醫生詳細檢查後,診斷小煜為川崎病,並建議馬上住院治療。這是日前記者到市人民醫院兒科二區采訪時,聽說的一個真實病例。
那什麼是川崎病呢?市人民醫院兒科二區宋文濤介紹,川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,是由日本人川崎富作醫生1967年首先發現的,所以醫學界命名為川崎病。這類疾病5歲以下孩子多見,一年四季均可發病,男孩多於女孩。另外,川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病,主要表現為發熱、眼結膜充血、口唇潮紅皸裂、楊梅舌、皮疹、手足掌紅斑硬腫、頸部淋巴結腫大、恢複期指端甲周膜狀脫皮等。這類疾病多數預後良好,但是少部分會出現冠狀動脈病變,甚至形成冠狀動脈瘤而危及生命,所以需要早期診斷、早期治療。
說到川崎病的診斷方法,宋主任詳細解釋:“川崎病的診斷主要依靠症狀和輔助檢查。這類疾病的症狀先是發熱,多為持續高熱,至少5天以上,體溫在39℃~40℃,抗感染治療無效。另外,發熱3~4天出現眼結膜充血,但是雙眼沒有分泌物、口唇黏膜出現充血潮紅,嘴唇就像抹了胭脂一樣。病情繼續進展,會出現口唇皸裂、舌質紅、舌乳頭凸起(楊梅舌)。如果淋巴結腫大,則以頸部為主,堅硬,一般無壓痛;皮疹多在發熱2~7天出現,皮疹呈多樣性,一般為紅色斑疹;急性期手足會出現硬腫,手掌紅斑,恢複期指趾端甲周出現膜狀脫皮。上述症狀會隨著病情好轉逐漸恢複,但是川崎病最嚴重的是心血管並發症,未經治療的患兒心肌損害、冠狀動脈擴張的發生率可達25%。其中,冠狀動脈擴張嚴重者可形成冠狀動脈瘤,瘤體破裂可導致心源性休克甚至猝死。”
宋文濤最後介紹,川崎病的治療主要是防止心血管並發症,靜脈注射丙種球蛋白可在發病10天內應用,能迅速退熱並預防冠狀動脈病變的發生。同時,還可應用阿司匹林、雙嘧達莫等,療程6~8周甚至更長。出院後,患兒應定時複查心電圖、心髒彩超。如果感覺太複雜,記住一點,孩子發熱3~5天持續不退,伴雙眼充血、口唇鮮紅,一定要及時就診。總之,早期診斷、早期治療,可以最大限度減少後遺症的發生。
(記者 孫閻河)
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前不久,一歲半的小煜(化名)體溫38.0℃,稍微有點流鼻涕,也沒有咳嗽、嘔吐等症狀,精神挺好。於是,小煜的媽媽以為是普通感冒,買了消炎藥和感冒藥讓孩子吃。可是5天過去了,孩子不但沒有好轉,體溫越來越高,持續在39℃左右,而且眼睛紅紅的就像小兔子一樣,嘴唇也有點幹裂,身上還隱隱約約出了少許小紅疹。這下,小煜媽媽不放心了,趕緊帶著孩子到市人民醫院兒科就診。經過兒科醫生詳細檢查後,診斷小煜為川崎病,並建議馬上住院治療。這是日前記者到市人民醫院兒科二區采訪時,聽說的一個真實病例。
那什麼是川崎病呢?市人民醫院兒科二區宋文濤介紹,川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征,是由日本人川崎富作醫生1967年首先發現的,所以醫學界命名為川崎病。這類疾病5歲以下孩子多見,一年四季均可發病,男孩多於女孩。另外,川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性疾病,主要表現為發熱、眼結膜充血、口唇潮紅皸裂、楊梅舌、皮疹、手足掌紅斑硬腫、頸部淋巴結腫大、恢複期指端甲周膜狀脫皮等。這類疾病多數預後良好,但是少部分會出現冠狀動脈病變,甚至形成冠狀動脈瘤而危及生命,所以需要早期診斷、早期治療。
說到川崎病的診斷方法,宋主任詳細解釋:“川崎病的診斷主要依靠症狀和輔助檢查。這類疾病的症狀先是發熱,多為持續高熱,至少5天以上,體溫在39℃~40℃,抗感染治療無效。另外,發熱3~4天出現眼結膜充血,但是雙眼沒有分泌物、口唇黏膜出現充血潮紅,嘴唇就像抹了胭脂一樣。病情繼續進展,會出現口唇皸裂、舌質紅、舌乳頭凸起(楊梅舌)。如果淋巴結腫大,則以頸部為主,堅硬,一般無壓痛;皮疹多在發熱2~7天出現,皮疹呈多樣性,一般為紅色斑疹;急性期手足會出現硬腫,手掌紅斑,恢複期指趾端甲周出現膜狀脫皮。上述症狀會隨著病情好轉逐漸恢複,但是川崎病最嚴重的是心血管並發症,未經治療的患兒心肌損害、冠狀動脈擴張的發生率可達25%。其中,冠狀動脈擴張嚴重者可形成冠狀動脈瘤,瘤體破裂可導致心源性休克甚至猝死。”
宋文濤最後介紹,川崎病的治療主要是防止心血管並發症,靜脈注射丙種球蛋白可在發病10天內應用,能迅速退熱並預防冠狀動脈病變的發生。同時,還可應用阿司匹林、雙嘧達莫等,療程6~8周甚至更長。出院後,患兒應定時複查心電圖、心髒彩超。如果感覺太複雜,記住一點,孩子發熱3~5天持續不退,伴雙眼充血、口唇鮮紅,一定要及時就診。總之,早期診斷、早期治療,可以最大限度減少後遺症的發生。
(記者 孫閻河)
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